Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου - συμπτώματα. Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης σε γυναίκες και άνδρες


Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλους λόγους. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Πρόκειται για μια καλοπροαίρετη εκπαίδευση που διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο άτομο. Είτε η ασθένεια είναι επικίνδυνη, είτε μπορεί να είναι κακοήθη - τα ερωτήματα που προκύπτουν σε ασθενείς με αυτό το πρόβλημα.

Τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

Ένα μικρό, αλλά πολύ σημαντικό για το σώμα μας, ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου στην τσέπη του οστού του κρανιακού οστού, της επονομαζόμενης «τουρκικής σέλας». Πρόκειται για ένα παρασκεύασμα εγκεφάλου στρογγυλής μορφής, το οποίο είναι το κυρίαρχο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση πολλών σημαντικών ορμονών:

  • θυρεοτροπίνη;
  • σωματοτροπίνη.
  • γοναδοτροπίνη;
  • αγγειοπιεστίνη ή αντιδιουρητική ορμόνη.
  • ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη).

Ο όγκος στην υπόφυση (κωδικός ICD-10 "Νεοπλάσματα") δεν είναι πλήρως κατανοητός. Υπό την υπόθεση των γιατρών, μπορεί να σχηματιστεί από τα κύτταρα μιας υπόφυσης λόγω των μεταφερθέντων:

  • νευροενζύμων.
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • χρόνια δηλητηρίαση.
  • επιπτώσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Παρόλο που σε αυτόν τον τύπο αδενωμάτων δεν παρατηρούνται σημάδια κακοήθειας, είναι ικανά να σφίγγουν μηχανικά τις δομές του εγκεφάλου που περιβάλλουν την υπόφυση καθώς αυξάνονται. Αυτό συνεπάγεται διαταραχή της όρασης, ενδοκρινικές και νευρολογικές παθήσεις, σχηματισμό κυστών, αποπληξία (αιμορραγία στο νεόπλασμα). Το αδένωμα του εγκεφάλου σε σχέση με την υπόφυση μπορεί να αναπτυχθεί εντός της τοπικής θέσης του αδένα και να προχωρήσει πέρα ​​από την "τουρκική σέλα". Εξ ου και η ταξινόμηση των αδενωμάτων από τη φύση του περιθωρίου:

  • Ενδοσκληρικό αδένωμα - μέσα στην τσέπη των οστών.
  • Endoinfrassellary αδένωμα - η ανάπτυξη συμβαίνει προς τα κάτω.
  • Ενδοσπερασταλικό αδένωμα - η ανάπτυξη εμφανίζεται προς τα πάνω.
  • Το ενδοκολπικό αδένωμα - ο όγκος εξαπλώνεται προς τα αριστερά και προς τα δεξιά.
  • Μικτό αδένωμα - η θέση διαγώνια προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Με βάση το μέγεθος, ταξινομούνται τα μικροαδενώματα και τα μακροαδενώματα. Σε 40% των περιπτώσεων, το αδένωμα μπορεί να είναι ορμονικά ανενεργό και σε 60% των περιπτώσεων - ορμονικά ενεργό. Οι ορμονικά δραστικοί σχηματισμοί είναι:

  • γοναδοτροπίνη, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται γοναδοτροπικές ορμόνες σε περίσσεια. Τα γοναδοτροπίνημα δεν ανιχνεύονται συμπτωματικά.
  • thyrotropinomoy - στην αδένα της υπόφυσης συντίθεται θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης που ελέγχει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Με αυξημένο περιεχόμενο ορμονών, ο μεταβολισμός επιταχύνεται, ταχεία ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους, νευρικότητα. Θυροτροπίνη - ένας σπάνιος τύπος όγκου που προκαλεί θυρεοτοξίκωση.
  • η κορτικοτροπίνη - η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στα επινεφρίδια. Τα κορτικοτροπινώματα μπορεί να καταστούν κακοήθη.
  • Η αυξητική ορμόνη - παράγεται μια σωματοτροπική ορμόνη που επηρεάζει την κατανομή των λιπών, τη σύνθεση πρωτεϊνών, την παραγωγή γλυκόζης και την ανάπτυξη του σώματος. Με την περίσσεια της ορμόνης υπάρχει έντονη εφίδρωση, πίεση, μειωμένη λειτουργία της καρδιάς, καμπυλότητα του δαγκώματος, αύξηση των ποδιών και των χεριών, εξασθένηση των χαρακτηριστικών του προσώπου).
  • προλακτίνωμα - σύνθεση της ορμόνης που ευθύνεται για τη γαλουχία στις γυναίκες. Κατατάσσονται κατά μέγεθος (προς την κατεύθυνση της αύξησης του επιπέδου της προλακτίνης): αδενοπάθεια, μικροπρωκτίνωμα (μέχρι 10 mm), κύστη και μακροπρολακτίνη (περισσότερο από 10 mm).
  • Το αδενάμι ACTH (βασεόφιλο) ενεργοποιεί την λειτουργία των επινεφριδίων και την παραγωγή κορτιζόλης, μια υπερβολική ποσότητα των οποίων προκαλεί σύνδρομο Cushing (συμπτώματα: απόθεση λίπους στην άνω κοιλιά και στην πλάτη, στήθος, αυξημένη πίεση, μυϊκή ατροφία, ραγάδες στο δέρμα, μώλωπες,

Αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η νόσος επηρεάζει κάθε δέκατο μέλος του ισχυρότερου φύλου. Το αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες μπορεί να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Πολύ επικίνδυνο για το προλακτίνωμα των ανδρών. Ο υπογοναδισμός αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της τεστοστερόνης, της ανικανότητας, της στειρότητας, της μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας, της αύξησης των μαστικών αδένων (γυναικομαστία), της απώλειας μαλλιών.

Αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες

Ένας όγκος στην υπόφυση μπορεί να σχηματιστεί στο 20% των μεσήλικων γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι λήθαργος. Οι μισές από όλες τις περιπτώσεις όγκων της υπόφυσης είναι προλακτίνες. Για τις γυναίκες, είναι γεμάτη με παραβίαση του έμμηνου κύκλου, την ανάπτυξη της υπογονιμότητας, γαλακτορροία, αμηνόρροια, ως αποτέλεσμα, ακμή, σμηγματόρροια, υπερτρίχωση, μέτρια παχυσαρκία, ανορζασμία.

Δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για κληρονομικά αίτια, αλλά σημειώθηκε ότι στο 25% της επίπτωσης του αδενώματος οφείλεται σε πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία του δεύτερου τύπου. Ορισμένες αιτίες για το σχηματισμό ενός όγκου στην υπόφυση είναι ιδιόμορφες μόνο για τις γυναίκες. Το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί μετά από τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης ή της αποβολής, καθώς και μετά από επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες. Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός όγκου της υπόφυσης δεν έχουν τεκμηριωθεί με βεβαιότητα, αλλά τα παρακάτω μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του σχηματισμού

  • λοιμώδεις νόσοι που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών.

Αδενωματώδη υπόφυση στα παιδιά

Εάν ένα παιδικό αδένωμα της υπόφυσης θεωρείται ως παιδί, είναι κυρίως η σωματοτροπίνη (παραγωγή GH), ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται γιγαντισμός στα παιδιά (μεταβαλλόμενες σκελετικές αναλογίες), σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, διάχυτη βρογχοκήλη. Πρέπει να προσέχετε εάν το παιδί έχει παρατηρήσει:

  • hirsutism - υπερβολική τριχόπτωση στο πρόσωπο και στο σώμα.
  • υπεριδρωσία - εφίδρωση.
  • λιπαρό δέρμα.
  • κονδυλωμάτων, θηλωμάτων, νευρών.
  • συμπτώματα πολυνευροπάθειας συνοδευόμενα από πόνο, παραισθησία, χαμηλή ευαισθησία των άκρων.

Σημάδια αδενώματος της υπόφυσης

Ο ενεργός τύπος όγκου της υπόφυσης εκδηλώνεται με προβλήματα όρασης, διπλή όραση, απώλεια της περιφερικής όρασης και πονοκεφάλους. Η πλήρης απώλεια της όρασης απειλεί όταν το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι 1-2 cm Για τα αδενώματα μεγάλων μεγεθών χαρακτηρίζονται από συμπτώματα υποοτηριασμού:

  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • κόπωση, υπογοναδισμό.
  • αδυναμία;
  • αύξηση βάρους.
  • κατάθλιψη;
  • ψυχρή μισαλλοδοξία?
  • ξηρό δέρμα?
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • έλλειψη όρεξης.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, οπότε δεν χρειάζεται να είστε πολύ ύποπτοι, να διαβάσετε για τα συμπτώματα, να τα συγκρίνετε με τα παράπονα σας και να βρεθείτε σε μια κατάσταση άγχους. Σε οποιαδήποτε ασθένεια, η βεβαιότητα και η ακρίβεια είναι σημαντικές. Αν υποψιάζεστε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πλήρη εξέταση της νόσου σας και, εάν είναι απαραίτητο, της θεραπείας.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Τα αδενώματα της πρόσθιας υπόφυσης διαγιγνώσκονται με τον εντοπισμό μιας ομάδας συμπτωμάτων (Hirsch Triad):

  1. Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής.
  2. Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο.
  3. Παρεκκλίσεις από τον κανόνα "τουρκικής σέλας", παρατηρούμενες ακτινογραφικά.

Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα επίπεδα επαλήθευσης:

  1. Κλινικά και βιοχημικά σημάδια χαρακτηριστικών των ορμονικά ενεργών αδενωμάτων: ακρομεγαλία, γιγαντισμός των παιδιών, νόσο του Itsenko-Cushing.
  2. Δεδομένα νευροαπεικόνισης και επιχειρησιακά ευρήματα: εντοπισμός, μέγεθος, εισβολή, πρότυπο ανάπτυξης, ετερογένεια της υπόφυσης, περιβάλλουσες ετερογενείς δομές και ιστούς. Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία κατά την επιλογή μιας θεραπείας και την περαιτέρω πρόβλεψη.
  3. Μικροσκοπική εξέταση, που λαμβάνεται με βιοψία, υλικό - διαφορική διάγνωση μεταξύ αδενώματος υπόφυσης και μη υποφυσιακών σχηματισμών (υπερπλασία της υπόφυσης, υποφυσίτιδα).
  4. Ανοσοϊστοχημική μελέτη νεοπλάσματος.
  5. Μοριακές βιολογικές και γενετικές μελέτες.
  6. Ηλεκτρονική μικροσκοπία.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Στην ιατρική πρακτική, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου πραγματοποιείται με συντηρητικές (φαρμακευτικές), χειρουργικές μεθόδους και με τη βοήθεια ακτινοχειρουργικής, απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας, πρωτονιακής θεραπείας, γάμμα θεραπείας. Η μέθοδος φαρμάκου περιλαμβάνει τη χρήση βρωμοκρυπτίνης (ανταγωνιστή προλακτίνης, ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών της προλακτίνης, χωρίς να διαταράσσεται η σύνθεσή της), δοστέξ και άλλα ανάλογα. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί πάντα να νικήσει την ασθένεια, αλλά μερικές φορές διευκολύνει το έργο του χειρουργού και αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας με ακτινοβολία ενός όγκου με δέσμη ακτινοβολίας από διάφορες πλευρές. Η επίδραση της ακτινοβολίας σε αυτή τη μέθοδο σε άλλους αδενικούς ιστούς είναι ελάχιστη. Είναι βολικό να θεραπεύεται ένας όγκος με ακτινοβολία, καθώς η νοσηλεία, η αναισθησία και η προετοιμασία δεν είναι απαραίτητες. Εάν ανιχνεύεται ένα αδένωμα που δεν συνθέτει ορμόνες και δεν παρουσιάζει συμπτώματα, παρατηρείται ο ασθενής: στην περίπτωση του μικροαδενώματος, η τομογραφία γίνεται κάθε δύο χρόνια, στην περίπτωση του macroadenoma συνιστάται να ελέγχεται η κατάσταση κάθε έξι μήνες ή κάθε χρόνο.

"Αδενόμα της υπόφυσης - τι είναι αυτό; Κίνδυνος, συμπτώματα και οδηγίες θεραπείας. "

5 σχόλια

Ασθένειες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, οι οποίες περιλαμβάνουν διάφορους τύπους αδενωμάτων της υπόφυσης, προκαλούν γενικούς ιατρούς. Μπορούν να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, ειδικά εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται στα εγχειρίδια ενδοκρινολογίας είναι ανομοιογενή και μερικά απουσιάζουν εντελώς. Μπορούμε να πούμε ότι πολλοί ασθενείς πηγαίνουν ανεπιτυχώς στους τοπικούς θεραπευτές, αλλά δεν βρίσκουν λόγο να στέλνουν ένα τέτοιο άτομο για διαβούλευση σε έναν ενδοκρινολόγο. Και μόνο όταν υπάρχουν αδιάσειστα στοιχεία ή η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, ένα τέτοιο άτομο λαμβάνει στοχευμένη ιατρική περίθαλψη, αν και αυτό θα μπορούσε να είχε γίνει πολύ νωρίτερα.

Η κατάσταση αυτή συνδέεται με την πολυπλοκότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Τα αδενώματα της υπόφυσης μπορούν να προκαλέσουν τελείως αντίθετες εκδηλώσεις ή μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου ενδείξεις αν μιλάμε για ορμονικά ανενεργό σχηματισμό που δεν αναπτύσσεται και δεν προκαλεί συμπίεση. Το αδένωμα της υπόφυσης - τι είναι αυτό; Πόσο επικίνδυνο και πώς μπορεί να θεραπευτεί;

Τι είναι το αδένωμα της υπόφυσης;

Γενική προβολή + φωτογραφία

Φυσικά, πολλοί έχουν ήδη μαντέψει ότι κανείς δεν πάσχει από κοινή ασθένεια, η οποία αποκαλείται, απλά δεν υπάρχει. Το αδένωμα είναι ένας αδενικός όγκος. Η υπόφυση είναι ένα πραγματικό "φυτό" που παράγει πολλές διαφορετικές ορμόνες, με μεγάλη ποικιλία αποτελεσμάτων. Επομένως, το αδένωμα της υπόφυσης δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μόνο η αρχή της διαμόρφωσής της.

Έτσι, τα αδενώματα της υπόφυσης περιλαμβάνουν προλακτίνη, σωματοτροπίνη, θυροτροπίνη, κορτικοτροπίνη, γοναδοτροπίνη. Αυτά είναι όλα τα αδενώματα που έχουν εμφανιστεί σε διάφορα μέρη της υπόφυσης και έχουν παραβιάσει την έκκριση των διαφόρων ορμονών του. Μιλώντας απεικονιστικά, τέτοιοι όγκοι που παράγουν ορμόνες εκδηλώνονται με το ότι αυξάνουν σημαντικά τη συγκέντρωση τροπικών ορμονών της υπόφυσης στο πλάσμα του αίματος και αποκαλύπτονται από υπερβολικές ορμονικές επιδράσεις.

  • Αυτά τα αποτελέσματα είναι οι δείκτες που εκδηλώνουν διάφορα συμπτώματα.

Αλλά συμβαίνει ότι το αδένωμα, παρά το γεγονός ότι είναι ένας αδενικός όγκος, δεν επηρεάζει δομές που συνθέτουν ορμόνες. Στη συνέχεια, ο άνθρωπος αποφεύγει ευτυχώς τα συμπτώματα των ενδοκρινικών ασθενειών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση είναι ασφαλής. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να προκαλέσει άλλες εκδηλώσεις - τελικά, ένα αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπόφυση διαιρείται σε πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο τμήμα. Στο οπίσθιο τμήμα υπάρχει μια διαφορετική δομή του ιστού, επομένως, το αδένωμα μπορεί επίσης να ονομάζεται όγκος στις μεσαίες και πρόσθιες περιοχές του.

Μικρές τροπικές ορμόνες

Για να καταστεί σαφέστερο, θα πρέπει να διευκρινιστεί ποιες ορμόνες συντίθενται από την υπόφυση στις γυναίκες σύμφωνα με τον κανόνα. Συνεπώς, θα γίνει σαφέστερο πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα διαφόρων νεοπλασμάτων του αδενικού ιστού.

Είναι γνωστό ότι οι ενδοκρινικοί αδένες, όπως ο θυρεοειδής αδένας, παράγουν ορμόνες. Αλλά υπακούει εντολές από την υπόφυση. Παράγει μια ποικιλία τροπικών ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων στην περιφέρεια. Έτσι, ο υποφυσιακός αδένας συνθέτει:

  • TSH - ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, η οποία ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (βασικός μεταβολισμός, θερμοκρασία σώματος).
  • STH - σωματοτροπική ορμόνη υπεύθυνη για την ανάπτυξη του σώματος.
  • ACTH - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Ρυθμίζει τη δράση του φλοιού των επινεφριδίων, οι οποίες είναι οι ίδιες ικανές να παράγουν αρκετές ορμόνες (κορτικοστεροειδή).
  • FSH ή ορμόνη που διεγείρει τα θυλάκια. Αναφέρεται στις ρυθμιστικές αρχές των γονάδων: στις γυναίκες, εμφανίζεται ωρίμανση αυγών.
  • LH, (ωχρινοτρόπος ορμόνη). Ρυθμίζει την ποσότητα οιστρογόνου στις γυναίκες.

Και καθεμία από αυτές τις τροπικές ορμόνες παράγεται από τον δικό της υπόφυση. Κατά συνέπεια, εάν εμφανιστεί ένα αδένωμα, οποιαδήποτε από αυτές τις διεργασίες διαταράσσεται και εμφανίζονται τα συμπτώματα. Αλλά η δυσκολία είναι ότι τα αδενώματα δεν αναπτύσσονται ακριβώς στα όρια της "κατανομής των εξουσιών".

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μια κλινική υπερβολικής ορμόνης και η έλλειψή της. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Αυτό οδηγεί σε σημαντικές δυσκολίες στη διάγνωση, ειδικά στις συνθήκες υποδοχής του ιατρού του νομού, "βασανισμένο" από αναφορές. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο μεταβολισμός του γυναικείου σώματος έχει μεγαλύτερη ορμονική ένταση σε σχέση με τους άνδρες, λόγω των τακτικών μεταβολών του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χαίρομαι που τα αδενώματα, παρά τα πολλά προβλήματα που προκαλούν, είναι σχεδόν πάντοτε καλοήθη. Τα κακοήθη νεοπλάσματα - αδενοκαρκινώματα - είναι σπάνια και συχνά τα κορτικοτροπίνη είναι επιρρεπή σε αυτό. Παρέχουν μεταστάσεις και έχουν τη χειρότερη πρόγνωση όσον αφορά την ποιότητα ζωής.

Πολλοί θα ενδιαφέρονται για το ερώτημα: ποιος ρυθμίζει την παραγωγή τροπικών ορμονών; Εμφανίζεται στον υποθάλαμο - το υπερκείμενο τμήμα, το οποίο είναι το «γενικό προσωπικό» ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος. Παράγει απελευθερώνοντας - παράγοντες που συνήθως προκαλούν την υπόφυση για να ελέγχουν το ενδοκρινικό σύστημα, και αυτή, με τη σειρά του, ολόκληρο το σώμα.

Αιτίες του αδενώματος

Γιατί συμβαίνουν τα αδενώματα της υπόφυσης; Γιατί οι όγκοι εμφανίζονται καθόλου; Η ερώτηση παραμένει ανοικτή. Οτιδήποτε μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι πιο κοινές αιτίες των όγκων είναι:

  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Διάφορες νευροενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, νευροσυφυλή).
  • Ενδομήτρια παθολογία.
  • Λόγω της μακροχρόνιας χρήσης αντισυλληπτικών από το στόμα στις γυναίκες.
  • Με αυξημένη δραστηριότητα του υποθαλάμου, εάν οι αδένες στην περιφέρεια μειώσουν τη δραστηριότητά τους. Μια περίσσεια παραγόντων απελευθέρωσης μπορεί να οδηγήσει σε υπερανάπτυξη του αδενικού ιστού της υπόφυσης. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, στον υποθυρεοειδισμό.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Σε ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η πιθανότερη ηλικία είναι 30 έως 50 έτη.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της εκπαίδευσης;

Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα διάφορων ενδοκρινικών παθήσεων, για παράδειγμα, σοβαρή θυρεοτοξίκωση με κρίσεις (με θυρεοτροπίνη).

Σε περίπτωση που ο όγκος αναπτύσσεται "από μόνη της" και δεν αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο, τότε προκαλεί διάφορες οπτικές διαταραχές και νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία θα περιγραφούν παρακάτω.

Συμπτώματα και σημεία αδενώματος της υπόφυσης

Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια ενός όγκου;

Για ευκολία διάγνωσης, οι γιατροί διακρίνουν διάφορα σύνδρομα που υποδεικνύουν διαφορετικούς τομείς ανάπτυξης και βλάβης.

Συχνά συμπτώματα

Έτσι, ο γιατρός μπορεί να συναντήσει τα ακόλουθα συμπτώματα ανάπτυξης όγκου στην υπόφυση (καταρχήν απαριθμούμε τα κοινά χαρακτηριστικά των ορμονικών και των αδρανών όγκων):

  • Αλλαγή και στένωση οπτικών πεδίων.

Η υπόφυση περικλείει τα οπτικά νεύρα, την αλλοίωση των οπτικών οδών και τις οπτικές οδούς. Πιο συχνά πέφτουν τα πλευρικά πεδία θέασης, ανάλογα με τον τύπο του "shor" σε ένα άλογο. Μια τέτοια γυναίκα δεν θα μπορέσει να οδηγήσει ένα αυτοκίνητο, γιατί για να κοιτάξει κανείς τον καθρέφτη, θα πρέπει να τον κοιτάξεις άμεσα γυρίζοντας το κεφάλι σου.

  • Σύνδρομο κεφαλαλγίας ή κεφαλαλγία.

Δεδομένου ότι ο όγκος στον εγκέφαλο δεν μπορεί να προστεθεί (το κρανίο είναι μια κλειστή μπάλα), η πίεση αυξάνεται. Υπάρχει πονοκέφαλος στη μύτη, στο μέτωπο, στην τροχιά. Πιθανός πόνος στους ναούς. Αυτός ο πόνος είναι θαμπός και διάχυτος. Οι ασθενείς δεν δείχνουν ένα δάκτυλο "όπου πονάει", αλλά κρατιούνται με μια παλάμη.

  • Με την ανάπτυξη του αδενώματος κάτω, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες με τη ρινική αναπνοή και με κακοήθη βλάστηση των οστών - την εμφάνιση αιμορραγίας από τη μύτη και ακόμη και υγροορίας, σε περίπτωση ρήξης μεμβράνης εγκεφάλου.

Συμπτώματα ορμονικά ενεργών όγκων

Οι ορμονικά ενεργοί όγκοι μπορούν να ξεκινήσουν με τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά πιο συχνά η εκδήλωση της νόσου αρχίζει με ένα από τα ακόλουθα (ή μερικά) ταυτόχρονα:

  • Απώλεια σωματικού βάρους, ευερεθιστότητα, δάκρυ, αίσθημα θερμότητας, αίσθημα παλμών, τάση να διάρροια, πυρετός, πιθανή αύξηση στον θυρεοειδή αδένα με θυρεοτροπίνη.
  • Η ξαφνική ανάπτυξη της μύτης, των αυτιών, των δακτύλων, που δίνει στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μια γκροτέσκο εμφάνιση. Η ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων διαβήτη (δίψα, απώλεια βάρους, κνησμός) ή αντίστροφα - παχυσαρκία, εφίδρωση και αδυναμία. Αυτό είναι ένα σημάδι των σωματοτροπυωμάτων. Με την πρώιμη εμφάνιση της ασθένειας οδηγεί σε γιγαντισμό.
  • Η παρουσία κορτικοτροπίνης σε γυναίκες οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων υπερκορτικοποίησης, που είναι ένα ξεχωριστό άρθρο. Υπάρχει ένας ειδικός τύπος παχυσαρκίας με λεπτούς βραχίονες και πόδια, μοβ ραβδώσεις, πρόσωπο φεγγαριού, χρωματισμό του δέρματος. Στις γυναίκες, εμφανίζεται ο χειρουργός, εμφανίζεται οστεοπόρωση, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διαβήτης.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων συσχετίζεται συχνότερα με την εμφάνιση κορτικοτροπινωμάτων και αυτός ο όγκος είναι ο πλέον προγνωστικός δυσμενούς από άποψη κακοήθειας ή κακοήθειας.

  • Από τα αδενώματα της υπόφυσης που επηρεάζουν τη λειτουργία των σεξουαλικών ορμονών, τα προλακτίνες είναι πιο συχνά στις γυναίκες.

Κλασικά, το προλακτίνωμα είναι αμηνόρροια και γαλακτόρροια. Με άλλα λόγια - είναι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως και η εμφάνιση της απόρριψης από τις θηλές. Στη συνέχεια, η στειρότητα συνδέεται. Εμφανίζεται το εξάνθημα της ακμής, παρατηρείται μέτρια παχυσαρκία, η λίμπιντο μειώνεται απότομα, μέχρι την ανοργάσμια. Τα μαλλιά γίνονται λιπαρά. Κάθε πέμπτος ασθενής με προλακτίνη έχει προβλήματα όρασης.

Λίγο για τη διάγνωση

Δεν θα εμβαθύνουμε στις αρχές της διάγνωσης των αδενωμάτων της υπόφυσης. Είναι σαφές ότι πρόσφατα οι μέθοδοι οπτικοποίησης της έρευνας, και ιδιαίτερα η μαγνητική τομογραφία, έχουν αρχίσει να διαδραματίζουν κολοσσιαίο ρόλο. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των "τυχαίων ευρημάτων" έχει αυξηθεί σημαντικά.

Κατά κανόνα, είναι ορμονικοί - αδρανείς σχηματισμοί. Αλλά συνήθως η γυναίκα παραπονιέται για ενδοκρινικές διαταραχές, αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και πηγαίνει σε γενικό ιατρό, γυναικολόγο, και αν είναι τυχερός, πηγαίνει απευθείας σε έναν ενδοκρινολόγο.

Ο "εναλλακτικός τρόπος" είναι μια επίσκεψη σε νευρολόγο. Εάν υπάρχουν καταγγελίες για πονοκεφάλους, θολή όραση, τότε, κατά κανόνα, η μαγνητική τομογραφία είναι ένας αναπόφευκτος τύπος μελέτης. Στη συνέχεια απαιτείται επιβεβαίωση της ορμονικής δράσης του όγκου και η τελική διάγνωση είναι βιοψία του χειρουργικού υλικού και ιστολογική επαλήθευση. Μόνο τότε μπορείτε να είστε σίγουροι στην πρόβλεψη.

Αρχές θεραπείας του αδενώματος - είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Συνήθως, όλοι αρχίζουν αμέσως να σκέφτονται για τη λειτουργία, και το κύριο ερώτημα είναι η τιμή της ενέργειας για το αδένωμα της υπόφυσης. Φυσικά, η επιχείρηση είναι ελεύθερη (από το νόμο), αλλά μερικές φορές πρέπει να περιμένετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και εξακολουθείτε να πληρώνετε για την υπηρεσία, τόσο πολλοί άνθρωποι πληρώνουν για τη λειτουργία. Κατά μέσο όρο, η κλασική παρέμβαση (transnasal) μπορεί να κοστίσει από 60 έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Η χρήση του "cyberknife" και άλλων μεθόδων είναι πολύ πιο δαπανηρή.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με σωματοτροπίνη ή προλακτίνωμα, τότε είναι δυνατή η φαρμακευτική αγωγή: αυτοί οι τύποι όγκων πάνε καλά με φάρμακα που διεγείρουν τη σύνθεση υποδοχέων ντοπαμίνης (Parlodel, Bromocriptine). Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση των αδενωμάτων των ορμονών μειώνεται και παραμένει προς παρατήρηση. Εάν συνεχίσει να αναπτύσσεται, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αν μιλάμε για χειρουργική επέμβαση, τότε υπάρχουν διάφοροι τρόποι. Έτσι, οι νευροχειρουργοί χρησιμοποιούν τη διασωματική (μέσω της μύτης) και τη διακρατική (με το τρίψιμο του κρανίου) παρέμβαση. Φυσικά, η διασωματική πρόσβαση είναι λιγότερο τραυματική, αλλά για τον σκοπό αυτό ο όγκος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 4 - 5 mm.

Επί του παρόντος, η μη επεμβατική ραδιοχειρουργική ("cyber-knife") έχει γίνει πολύ δημοφιλής. Η ακρίβεια είναι 0, 5 mm. Η κατευθυντική ακτινοβολία καταστρέφει με ακρίβεια τα καρκινικά κύτταρα και δεν βλάπτει τους υγιείς ιστούς.

Οι οπτικές λειτουργίες (παρουσία διαταραχών) αποκαθίστανται σε 2/3 ασθενείς. Η χειρότερη πρόγνωση για το σωματοτροπίνη και το προλακτίνωμα. Ο ορμονικός «κανόνας» αποκαθίσταται μόνο σε 25% των ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μετά από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε πιο συχνά με τον ενδοκρινολόγο και να διορθώσετε τις παραβιάσεις.

Μερικές φορές υπάρχουν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συνηθισμένες συνέπειες είναι:

  • Βλάβη του οπτικού χιάσματος, του νεύρου ή της οδού και της όρασης. Αυτό συμβαίνει εάν ο όγκος είναι συγκολλημένος σφιχτά στο νεύρο.
  • Αιμορραγία από την περιοχή της λειτουργίας. Μπορεί να είναι η αιτία θανάτου - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 5%. Αλλά αυτή είναι η συνολική θνησιμότητα, συμπεριλαμβανομένων των προηγμένων περιπτώσεων και της καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου.
  • Λοίμωξη και ανάπτυξη μετεγχειρητικής μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας.

Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου: χειρουργική επέμβαση, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου (AGHM) είναι ένας όγκος του αδενικού ιστού του προσαρτήματος του εγκεφάλου. Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένας σημαντικός ενδοκρινικός αδένας στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου στο φλοιό της υπόφυσης της τουρκικής σέλας. Αυτό το μικρό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, σε έναν ενήλικα που ζυγίζει μόλις 0,7 γραμμάρια, είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορμόνης και τον έλεγχο της σύνθεσης των θυρεοειδικών και παραθυρεοειδών ορμονών, των ουροφόρων οργάνων. Ο υποφυσιακός αδένας εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του νερού και του λίπους, είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη και το βάρος ενός ατόμου, την ανάπτυξη και λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, την έναρξη της εργασίας και της γαλουχίας, τον σχηματισμό του αναπαραγωγικού συστήματος κλπ. Δεν είναι τίποτα που οι γιατροί αποκαλούν αυτό το «βιρτουόζικο αγωγό», που διαχειρίζεται τον ήχο μιας μεγάλης ορχήστρας, όπου η ορχήστρα είναι ολόκληρος ο οργανισμός μας.

Σχηματική εικόνα της θέσης του όγκου.

Όμως, δυστυχώς, το μοναδικό όργανο, χωρίς το οποίο δεν είναι δυνατή μια καλά συντονισμένη λειτουργική ισορροπία στο σώμα, δεν προστατεύεται από παθολογίες. Λόγω της λειτουργικής ανισορροπίας της υπόφυσης, η αρμονία του βιολογικού συστήματος παραμορφώνεται και ένας καταρράκτης των προβλημάτων υγείας με βάση μια ορμονική ή / και νευρογενή διαταραχή πέφτει πάνω σε ένα άτομο. Μία από τις σοβαρές ασθένειες είναι το αδένωμα, στο οποίο το αδενικό επιθήλιο της υπόφυσης του εγκεφάλου αναπτύσσεται ασυνήθιστα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την αναπηρία ενός ασθενούς.

Τα αδενώματα μπορούν να είναι ενεργά (AAG) και ανενεργά (NAH). Στην πρώτη περίπτωση, οι ορμόνες υποφέρουν από υπερβολική ποσότητα εκκρινόμενων ορμονών της υπόφυσης. Στη δεύτερη, μια σειρά όγκων ερεθίζει, πιέζει στενά τοποθετημένους ιστούς, το οπτικό νεύρο επηρεάζεται συχνά. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πολύ αυξημένες αναλογίες και η ενεργός παθολογική εστίαση επηρεάζουν αρνητικά τους ενδοκρανιακούς ιστούς της περιοχής. Από τα άλλα χαρακτηριστικά της παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών της θεραπείας, σας προτείνουμε να μάθετε από το άρθρο.

Επιδημιολογία: αιτίες, συχνότητα εμφάνισης

Ο παράγοντας που διεγείρει την ανάπτυξη των όγκων της υπόφυσης δεν έχει ακόμη εντοπιστεί και ως εκ τούτου παραμένει το κύριο θέμα της έρευνας. Εμπειρογνώμονες σχετικά με τις πιθανές αιτίες εκφωνούνται μόνο έκδοση:

  • τραύματα στο κεφάλι.
  • νευροεκτομή εγκεφάλου.
  • εθισμός;
  • την εγκυμοσύνη 3 ή περισσότερες φορές.
  • κληρονομικότητα ·
  • ορμονικά φάρμακα (για παράδειγμα, αντισυλληπτικά).
  • χρόνιο άγχος.
  • αρτηριακή υπέρταση, κλπ.

Η νέα ανάπτυξη δεν είναι τόσο σπάνια, στη γενική δομή των εγκεφαλικών όγκων αντιστοιχεί στο 12,3% -20% των περιπτώσεων. Από την άποψη της συχνότητας εμφάνισης, κατατάσσεται στην τρίτη θέση μεταξύ των νευροεκδερμικών νεοπλασιών, δεύτερη μόνο στους όγκους των γλοίων και στα μηνιγγιώματα. Η ασθένεια είναι συνήθως καλοήθης. Ωστόσο, στις ιατρικές στατιστικές υπάρχουν δεδομένα για μεμονωμένες περιπτώσεις κακοήθους μετασχηματισμού του αδένωματος με το σχηματισμό δευτερευουσών εστιών (μεταστάσεων) στον εγκέφαλο.

Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες (περίπου 2 φορές περισσότερο) από ό, τι στους άνδρες. Στη συνέχεια, παρουσιάζουμε δεδομένα σχετικά με την κατανομή ηλικιών με ποσοστό 100% των ασθενών με κλινικά επιβεβαιωμένη διάγνωση. Η επιδημιολογική αιχμή εμφανίζεται στην ηλικία των 35-40 ετών (έως και 40%), σε 30-35 χρόνια η ασθένεια προσδιορίζεται σε 25% των ασθενών, σε 40-50 έτη - σε 25%, 18-35 και πάνω από 50 έτη - 5% κατηγορία ηλικίας.

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 40% των ασθενών έχουν έναν ανενεργό όγκο, ο οποίος δεν εκκρίνει υπερβολικές ορμονικές ουσίες και δεν επηρεάζει την ενδοκρινική ισορροπία. Περίπου το 60% των ασθενών καθορίζουν τον ενεργό σχηματισμό, που χαρακτηρίζεται από υπερέκκριση ορμονών. Περίπου το 30% των ατόμων γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες λόγω των συνεπειών του επιθετικού αδενώματος της υπόφυσης.

Ταξινόμηση των αδενωμάτων υπόφυσης του εγκεφάλου

Η εστίαση της υπόφυσης σχηματίζεται στον πρόσθιο λοβό του αδένα (στην αδενοϋποφύση), που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου (70%). Η ασθένεια αναπτύσσεται με μια μόνη κυτταρική μετάλλαξη, ως αποτέλεσμα, αφήνει την ανοσολογική παρακολούθηση και πέφτει έξω από το φυσιολογικό ρυθμό. Στη συνέχεια, διαιρώντας επανειλημμένα το πρόδρομο κύτταρο, σχηματίζεται ένας μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός, που αποτελείται από μια ομάδα πανομοιότυπων (μονοκλωνικών) κυττάρων. Αυτό είναι αδένωμα, ένας τέτοιος μηχανισμός ανάπτυξης είναι ο πιο συχνός. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η εστίαση μπορεί αρχικά να εμφανιστεί από έναν κλώνο κυττάρων και μετά από υποτροπή από άλλο.

Οι παθολογικοί σχηματισμοί διακρίνονται από τη δραστηριότητα, το μέγεθος, την ιστολογία, τη φύση της κατανομής, τον τύπο των εκκρινόμενων ορμονών. Έχουμε ήδη καταλάβει τι είδους δραστηριότητα είναι τα αδενώματα - ορμονικά ενεργά και ορμονικά ανενεργά. Η ανάπτυξη ελαττωματικού ιστού χαρακτηρίζεται από την παράμετρο επιθετικότητας: ένας όγκος μπορεί να είναι μη επιθετικός (μικρός και μη επιρρεπής στην αύξηση) και επιθετικός όταν φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και έχει εισβολή σε γειτονικές δομές (αρτηρίες, φλέβες, νεύρα κλπ.).

Μεγάλο αδένωμα μετά την αφαίρεση.

Το μέγεθος του γεννητικού αδενώματος της ΓΤ είναι των ακόλουθων τύπων:

  • μικροαδενώματα (μικρότερη από 1 cm σε διάμετρο).
  • μεσοαδενώματα (1-3 cm).
  • μεγάλα (3-6 cm);
  • γιγαντιαία αδενώματα (μεγαλύτερα από 6 cm).

Η κατανομή AGGM χωρίζεται σε:

  • ενδοσκληρυντική (εντός της βάσης της υπόφυσης).
  • endo-extrasillar (με τα σημεία αναφοράς της σέλλας), τα οποία διανέμονται:

► υπερκείμενο - μέσα στην κοιλότητα του κρανίου.

► πλευρικά - στον σπηλαίο κόλπο ή κάτω από τη μήτρα.

► Infrasellar - αυξάνεται προς το σφαιρικό κόλπο / ρινοφάρυγγα.

► προθερμικός - να επηρεάσει τον δερματικό λαβύρινθο ή / και την πρίζα ματιών.

► retrosellerar - στο οπίσθιο κρανίο και / ή κάτω από την κλίση Blumenbach.

Επί της ιστολογικής βάσης των αδενομιών που αποδίδονται ονόματα:

  • χρωμοφοβικές - νεοπλασίες που σχηματίζονται από ανοικτά, αδιαφανώς διαμορφωμένα αδενοϋποφυσιακά κύτταρα από χρωμοφόβες (ένας κοινός τύπος, που αντιπροσωπεύεται από το NAH).
  • - οισοφιλικοί (ηωσινοφιλικοί) - όγκοι που δημιουργούνται από κύτταρα άλφα με καλά αναπτυγμένη συνθετική συσκευή.
  • βασεόφιλους (βλεννώδεις) - νεοπλαστικούς σχηματισμούς που αναπτύσσονται από τα βασεόφιλα (β-κύτταρα) αδενοκύτταρα (ο πιο σπάνιος όγκος).

Μεταξύ των ορμονικά ενεργών αδενωμάτων διακρίνονται:

  • προλακτινώματα - εκκρίνουν ενεργά την προλακτίνη (τον πιο κοινό τύπο).
  • αυξητικές ορμόνες - η σωματοτροπική ορμόνη παράγεται σε περίσσεια.
    • κορτικοτροπίνη - διεγείρουν την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπίνης.
    • γοναδοτροπίνη - ενίσχυση της σύνθεσης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.
    • θυρεοτροπίνη - παρέχουν μεγάλη απελευθέρωση TSH ή ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.
    • συνδυασμένες (πολυμορφικές) - εκκρίνουν από 2 ή περισσότερες ορμόνες.

Κλινικές εκδηλώσεις του όγκου

Πολλά από τα συμπτώματα των ασθενών, όπως τονίζουν οι ίδιοι, δεν λαμβάνονται σοβαρά από την αρχή. Οι ασθένειες συσχετίζονται συχνά με απλή υπερβολική εργασία ή, για παράδειγμα, άγχος. Πράγματι, οι εκδηλώσεις μπορεί να μην είναι συγκεκριμένες και να καλύπτονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - 2-3 χρόνια ή περισσότερο. Σημειώστε ότι η φύση και η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτώνται από το βαθμό επιθετικότητας, τύπου, θέσης, όγκου και πολλά άλλα χαρακτηριστικά του αδενώματος. Η κλινική ενός νεοπλάσματος αποτελείται από 3 συμπτωματικές ομάδες.

  1. Νευρολογικά σημάδια:
  • κεφαλαλγία (οι περισσότεροι ασθενείς το δοκιμάζουν).
  • μειωμένη εννεύρωση των οφθαλμικών μυών, η οποία προκαλεί οφθαλμοκινητικές διαταραχές.
  • πόνος κατά μήκος των κλαδιών του τριδύμου νεύρου.
  • συμπτώματα του υποθαλομικού συνδρόμου (αντίδραση IRR, πνευματική αστάθεια, προβλήματα μνήμης, αμνησία σταθεροποίησης, αϋπνία, μειωμένη εθελοντική δραστηριότητα κ.λπ.).
  • εκδηλώσεις αποφρακτικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου ως αποτέλεσμα αποκλεισμού της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο επίπεδο του μεσοκοιλιακού στομίου (διαταραχή της συνείδησης, ύπνος, κρίσεις κεφαλαλγίας όταν μετακινείται το κεφάλι κλπ.).
  1. Οφθαλμικά συμπτώματα του νευρικού τύπου:
  • αισθητή απόκλιση στην οπτική οξύτητα του ενός ματιού από το άλλο.
  • σταδιακή απώλεια της όρασης ·
  • η εξαφάνιση των ανώτερων πεδίων της αντίληψης και στα δύο μάτια.
  • απώλεια της όρασης των ρινικών ή κροταφικών περιοχών.
  • ατροφικές μεταβολές στην κεφαλή (που καθορίζονται από έναν οφθαλμίατρο).
  1. Ενδοκρινικές εκδηλώσεις ανάλογα με την παραγωγή ορμονών:
  • υπερπρολακτιναιμία - απελευθέρωση πρωτογάλακτος από το στήθος, αμηνόρροια, ολιγομηνόρροια, στειρότητα, πολυκυστική ωοθηκική νόσος, ενδομητρίωση, μειωμένη λίμπιντο, ανάπτυξη τριχών, αυθόρμητες αμβλώσεις, άνδρες με προβλήματα ισχύος, γυναικομαστία, χαμηλή ποιότητα σπέρματος για σύλληψη κλπ.
  • Υπερσωματτροπισμός - αύξηση του μεγέθους των άπω άκρων, του φρυδιού, της μύτης, της κάτω γνάθου, των ζυγωματικών ή των εσωτερικών οργάνων, βραχνάδα και τραχύτητα της φωνής, μυϊκή δυστροφία, τροφικές μεταβολές στις αρθρώσεις, μυαλγία, γιγαντισμός, παχυσαρκία κ.λπ.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ (υπερκορτιζόλης) - δυσπλαστική παχυσαρκία, δερματοπάθεια, οστεοπόρωση των οστών, κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και των πλευρών, δυσλειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων, υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, ραβδώσεις, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, εγκεφαλοπάθεια.
  • συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού - ευερεθιστότητα, ανήσυχος ύπνος, μεταβαλλόμενη διάθεση και άγχος, απώλεια βάρους, τρέμουλο χέρια, υπεριδρωσία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υψηλή όρεξη, εντερικές διαταραχές.

Περίπου το 50% των ατόμων με αδένωμα της υπόφυσης αναπτύσσουν συμπτωματικό (δευτερογενή) διαβήτη. Το 56% διαγιγνώσκεται με απώλεια της οπτικής λειτουργίας. Κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σχεδόν όλοι βιώνουν συμπτώματα που είναι κλασικά για την υπερπλασία της υπόφυσης του εγκεφάλου: κεφαλαλγία (πάνω από 80%), ψυχοεμβολική, μεταβολική, καρδιαγγειακές διαταραχές.

Μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας

Οι ειδικοί συμμορφώνονται με ένα ενιαίο διαγνωστικό σχήμα για ένα άτομο με αυτή τη διάγνωση, το οποίο προβλέπει:

  • εξέταση από νευρολόγο, ενδοκρινολόγο, οφθαλμίατρο, γιατρό ΟΓΤ.
  • εργαστηριακές δοκιμές - γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος, εξετάσεις αίματος για συγκέντρωση σακχάρων και ορμονών (προλακτίνη, IGF-1, κορτικοτροπίνη, TSH-T3-T4, υδροκορτιζόνη, ορμόνες φύλου).
  • εξέταση της καρδιάς στη συσκευή ECG, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων,
  • υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των φλεβών των κάτω άκρων.
  • Ακτινογραφία των κρανιακών οστών (κρανιογραφία).
  • υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πρόσθετη ανάγκη για μαγνητική τομογραφία.

Σημειώστε ότι η ιδιαιτερότητα της συλλογής και μελέτης του βιολογικού υλικού για τις ορμόνες είναι ότι δεν καταλήγουν σε συμπεράσματα μετά την πρώτη εξέταση. Για την αξιοπιστία της ορμονικής εικόνας είναι απαραίτητη η παρατήρηση σε δυναμική, δηλαδή, θα πρέπει να δώσετε αίμα για έρευνα σε διάφορα χρονικά διαστήματα με ορισμένα χρονικά διαστήματα.

Αρχές θεραπείας της νόσου

Αμέσως κάνετε μια κράτηση, με αυτή τη διάγνωση, ο ασθενής χρειάζεται υψηλής ειδίκευσης ιατρική περίθαλψη και συνεχή παρακολούθηση. Επομένως, δεν χρειάζεται να βασιστείτε στην υπόθεση, δεδομένου ότι ο όγκος θα επιλυθεί και όλα θα περάσουν. Η αυτο-φωτιά δεν μπορεί να είναι! Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο κίνδυνος να γίνει άτομο με αναπηρία με μη αναστρέψιμη λειτουργική δυσλειτουργία είναι υπερβολικά μεγάλος · υπάρχουν και θανατηφόρες περιπτώσεις συνεπειών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, συνιστάται στους ασθενείς να επιλύσουν το πρόβλημα λειτουργικά ή / και με συντηρητικές μεθόδους. Οι βασικές διαδικασίες θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • νευροχειρουργική - απομάκρυνση του αδενώματος με διασωματική πρόσβαση (μέσω της μύτης) υπό ενδοσκοπικό έλεγχο ή με διακρατική μέθοδο (γίνεται πρότυπος τρυπία του κρανίου στο μετωπικό τμήμα) υπό τον έλεγχο ενός φθοριοσκοπίου και μικροσκοπίου.

Το 90% των ασθενών λειτουργούν σε διασωματικές, 10% χρειάζονται διακρανιακή εκτομή. Η τελευταία τακτική χρησιμοποιείται για μαζικούς όγκους (περισσότερο από 3 cm), ασύμμετρη ανάπτυξη του νεοδιαμόρφωτου ιστού, έξαρση της εστίας πέρα ​​από τη σέλα, όγκους με δευτερεύοντες κόμβους.

  • θεραπεία με φάρμακα - χρήση φαρμάκων από έναν αριθμό αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης, παράγοντες που περιέχουν πεπτίδιο, στοχευμένα φάρμακα για τη διόρθωση ορμονών,
  • ακτινοθεραπεία (θεραπεία ακτινοβολίας) - πρωτονιακή θεραπεία, απομακρυσμένη γάμμα θεραπεία με το σύστημα Gamma Knife.
  • συνδυασμένη θεραπεία - η πορεία του προγράμματος συνδυάζει πολλές από αυτές τις θεραπευτικές τακτικές.

Μην χρησιμοποιήσετε τη λειτουργία, αλλά συστήνετε να παρακολουθήσετε το άτομο που διαγνώστηκε με αδένωμα της υπόφυσης, ο γιατρός μπορεί, ελλείψει εστιακών νευρολογικών και οφθαλμολογικών διαταραχών με ορμονικά αδρανή συμπεριφορά του όγκου. Αυτός ο ασθενής χορηγείται από έναν νευροχειρουργό σε στενή συνεργασία με έναν ενδοκρινολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Ο θάλαμος εξετάζεται συστηματικά (1-2 φορές το χρόνο), κατευθύνεται σε MRI / CT, οφθαλμολογική και νευρολογική εξέταση, μέτρηση ορμονών στο αίμα. Παράλληλα με αυτό, το άτομο παρακολουθεί στοχευμένα μαθήματα υποστηρικτικής θεραπείας.

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης, θα υπογραμμίσουμε εν συντομία την πορεία της χειρουργικής διαδικασίας ενδοσκοπικής χειρουργικής.

Διακρατική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που δεν απαιτεί κρανιοτομία και δεν αφήνει πίσω της οποιαδήποτε καλλυντικά ελαττώματα. Εκτελείται πιο συχνά με τοπική αναισθησία, το ενδοσκόπιο θα είναι το κύριο όργανο του χειρουργού. Ένας νευροχειρουργός αφαιρεί όγκους του εγκεφάλου μέσω της μύτης με μια οπτική συσκευή. Πώς γίνεται αυτό;

  • Ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή ή μισή συνεδρίαση τη στιγμή της διαδικασίας. Ένας λεπτός σωλήνας του ενδοσκοπίου (διαμέτρου όχι μεγαλύτερης από 4 mm), εξοπλισμένος με μια βιντεοκάμερα στο τέλος, εισάγεται απαλά μέσα στη ρινική κοιλότητα.
  • Η εικόνα της βλάβης και των παρακείμενων δομών σε πραγματικό χρόνο θα μεταδοθεί στην ενδοεγχειρητική οθόνη. Ο χειρουργός εκτελεί μια σειρά διαδοχικών χειρισμών καθώς ο ενδοσκοπικός ανιχνευτής προχωρά για να φτάσει στο τμήμα του εγκεφάλου που μας ενδιαφέρει.
  • Πρώτον, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης διαχωρίζεται για να εκθέσει και να ανοίξει τον μπροστινό τοίχο. Στη συνέχεια κόβεται το λεπτό οστικό διάφραγμα. Πίσω από αυτό είναι το επιθυμητό στοιχείο - η τουρκική σέλα. Μια μικρή τρύπα γίνεται στο κάτω μέρος της τουρκικής σέλας, χωρίζοντας ένα μικρό κομμάτι οστού.
  • Στη συνέχεια, τα μικροχειρουργικά όργανα που τοποθετούνται στο κανάλι του σωλήνα του ενδοσκοπίου, μέσω της πρόσβασης που σχηματίζεται από τον χειρουργό, οι παθολογικοί ιστοί αποκόπτονται σταδιακά έως ότου εξαλειφθεί εντελώς ο όγκος.
  • Στο τελικό στάδιο, η οπή που δημιουργείται στο κάτω μέρος της σέλας εμποδίζεται από ένα θραύσμα των οστών, το οποίο στερεώνεται με ειδική κόλλα. Τα ρινικά περάσματα αντιμετωπίζονται προσεκτικά με αντισηπτικά, αλλά όχι με ταμπόν.

Ο ασθενής ενεργοποιείται στην πρώιμη περίοδο - ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη νευρο-λειτουργία με χαμηλή επίπτωση. Η απόρριψη από το νοσοκομείο εκδίδεται για περίπου 3-4 ημέρες, τότε θα πρέπει να υποβληθείτε σε ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης (αντιβιοτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, κλπ.). Παρά την αναβληθείσα χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του αδενώματος της υπόφυσης, ορισμένοι ασθενείς θα κληθούν να προσχωρήσουν επιπρόσθετα στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Οι κίνδυνοι ενδο- και μετεγχειρητικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής διαδικασίας μειώνονται σε τουλάχιστον 1% -2%. Για σύγκριση, αρνητικές αντιδράσεις διαφορετικής φύσης μετά από διακράνια εκτομή του AGHM εμφανίζονται σε περίπου 6-10 άτομα. από τους 100 ασθενείς που λειτουργούσαν.

Μετά από μια διασωματική συνεδρία, οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν δυσκολία στην ρινική αναπνοή για κάποιο χρονικό διάστημα, δυσφορία στο ρινοφάρυγγα. Ο λόγος είναι η απαραίτητη ενδοεγχειρητική καταστροφή των μεμονωμένων δομών της μύτης, ως αποτέλεσμα, οδυνηρά συμπτώματα. Η δυσφορία στην ρινοφαρυγγική περιοχή συνήθως δεν θεωρείται επιπλοκή εάν δεν αυξάνεται και δεν διαρκεί πολύ (μέχρι 1 έως 1,5 μήνες).

Η τελική αξιολόγηση της επίδρασης της επέμβασης είναι δυνατή μόνο μετά από 6 μήνες από τις εικόνες MRI και τα αποτελέσματα των ορμονικών αναλύσεων. Σε γενικές γραμμές, με έγκαιρη και σωστή διάγνωση και χειρουργική επέμβαση, υψηλής ποιότητας αποκατάσταση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Συμπέρασμα

Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε την απόκτηση ικανοποιητικών ιατρικών οφελών στους καλύτερους ειδικούς στο νευροχειρουργικό προφίλ. Ανεπαρκής προσέγγιση, τα παραμικρά ιατρικά λάθη κατά τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, διακεκομμένα με νευρικά κύτταρα και διαδικασίες, αγγειακές γραμμές, μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς. Στις χώρες της ΚΑΚ σε αυτό το τμήμα αυτών των επαγγελματιών με κεφαλαία επιστολή είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί. Η μετάβαση στο εξωτερικό είναι μια σοφή απόφαση, αλλά δεν μπορούν όλοι να αντέξουν οικονομικά, για παράδειγμα, τη "χρυσή" θεραπεία στο Ισραήλ ή τη Γερμανία. Αλλά σε αυτά τα δύο κράτη, άλλωστε, ο κόσμος δεν έχει έρθει μαζί.

Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Πράγα.

Σημειώστε ότι η Τσεχική Δημοκρατία δεν είναι λιγότερο επιτυχημένη στον τομέα της νευροχειρουργικής του εγκεφάλου. Στη Δημοκρατία της Τσεχίας, τα αδενώματα της υπόφυσης λειτουργούν με ασφάλεια χρησιμοποιώντας τις πιο προηγμένες τεχνολογίες αδενομεκτομής, αλλά και τεχνικά τέλειες και με ελάχιστους κινδύνους. Ιδανική είναι η περίπτωση εδώ με την παροχή συντηρητικής περίθαλψης, εάν ο ασθενής δεν χρειάζεται κάποια επέμβαση. Η διαφορά μεταξύ της Τσεχικής Δημοκρατίας και της Γερμανίας / Ισραήλ είναι ότι οι υπηρεσίες τσεχικής κλινικής είναι τουλάχιστον δύο φορές φθηνότερες και το ιατρικό πρόγραμμα περιλαμβάνει πάντα μια ολοκληρωμένη αποκατάσταση.

Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

Το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου, τι είναι αυτό;

Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί και δεν είναι πολύ ευαίσθητη στη διάγνωση. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να υποδηλώσουν την πιθανότητα μιας ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • διάφορες μολυσματικές διεργασίες που εμφανίζονται στο νευρικό σύστημα.
  • κρανιακών τραυμάτων ·
  • την αρνητική επίδραση ορισμένων διεργασιών στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτός ο όγκος, ο οποίος εντοπίζεται στην ενδοκρανιακή περιοχή, αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των όγκων του εγκεφάλου. Η διάγνωση τέτοιων όγκων λαμβάνει χώρα σχεδόν με την ίδια συχνότητα, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς. Όσον αφορά τον παράγοντα ηλικίας, η νόσος εντοπίζεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 30 έως 40 ετών.
Πριν προσεγγίσουμε προσεκτικά το ζήτημα του αδενώματος της εγκυμοσύνης της υπόφυσης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ίδια την έννοια της «υπόφυσης» και τι είναι. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο πτύωμα της τουρκικής σέλας και αποτελείται από δύο λοβούς - εμπρόσθια και οπίσθια. Σε κάθε λοβό σχηματίζεται ένα ειδικό σύμπλεγμα ορμονών και η ανεπάρκεια ή ο πλεονασμός τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μεταλλάξεις στο σώμα.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας χαρακτηρίζονται από ένα πλήρες σύμπλεγμα εκδηλώσεων και τα ίδια τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τα χαρακτηριστικά του όγκου.

Όταν παρατηρείται ένας μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός των υποφυσιακών κυττάρων, σχηματίζεται όγκος στο πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα, με αποτέλεσμα ορμονικές διαταραχές. Σε μερικές περιπτώσεις, τα μηνιγγιώματα εμφανίζονται να αυξάνονται. Λιγότερο συχνά, βλάβες του αδένα εκδηλώνονται από κακοήθεις όγκους που βρίσκονται σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.

Αδένωμα κεφαλής και τύποι του

Τα αδενώματα ταξινομούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια.

  • Στο μέγεθος: υπάρχουν μικροαδενώματα, μεγέθους των οποίων δεν υπερβαίνουν τα 2 cm, μακρονεώματα έως 4 cm, καθώς και γιγαντιαία αδενώματα.
  • Σύμφωνα με τον εντοπισμό σε σχέση με την τουρκική σέλα: τα ενδοσκληρικά αδενώματα αναπτύσσονται κατά μήκος της τουρκικής σέλας, τα ενδοεγκεφαλοαπεριακά αδενώματα πέφτουν προς τα κάτω και τα αδενώματα endosuprasellar μεγαλώνουν από την τουρκική σέλα και πολύ πιο πέρα.
  • Με την παραγωγή ορμονών: υπάρχουν αδενώματα που εκκρίνουν και δεν εκκρίνουν. Οι πρώτες παράγουν ορμόνες, και οι τελευταίες όχι, από τις οποίες χαρακτηρίζονται ως ασφαλέστερες.
  • Σύμφωνα με την ορμόνη που παράγεται: υπάρχουν γοναδοτροπίνες, προλακτίνες και άλλα.
  • Σύμφωνα με την ιστολογία: υπάρχουν βασεόφιλα, χρωμοφοβικά, οξυόφιλα και κυστικά. Η τελευταία επιλογή χαρακτηρίζεται από την παρουσία υγρού που περιέχεται στο νεόπλασμα.

Το αδένωμα εντοπίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας μαγνητικής τομογραφίας ή CT ανίχνευσης, η οποία συνταγογραφήθηκε στον ασθενή για να ανιχνεύσει πολύ διαφορετικές ασθένειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία του αδενώματος της υπόφυσης δεν είναι πάντα ο λόγος για χειρουργική απομάκρυνση ή οποιαδήποτε άλλη παρέμβαση ειδικού. Για παράδειγμα, τα μικροαδενώματα που δεν παράγουν ορμόνες είναι απολύτως ασφαλή για τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεται μόνο να υποβληθείτε σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υπολογιστική τομογραφία μία φορά κάθε δύο χρόνια.

Όσον αφορά το αδένωμα, το οποίο παράγει ορμόνες, τότε πρέπει να υπάρχει υποχρεωτική θεραπεία, διότι διαφορετικά μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • γιγαντισμός ή ακρομεγαλία (μεγέθυνση μεμονωμένων οργάνων). Το πρώτο ελάττωμα παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά και το δεύτερο σε ενήλικες.
  • αύξηση των γεννητικών οργάνων,
  • ανικανότητα;
  • στειρότητα;
  • σακχαρώδης διαβήτης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκδήλωση του αδενώματος στους άνδρες και τις γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετική. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν πολύ.

Τα πιο επικίνδυνα ανθρώπινα αδενώματα είναι εκείνα που βλαστάνουν στη μεμβράνη του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα τα meningomes και την αραίωση της τουρκικής σέλας. Φυσικά, το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με το φύλο του ασθενούς, είναι πολύ επικίνδυνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, καλοήθεις όγκοι μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθη.

Η αιτία των αδενωμάτων

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 10% του συνολικού πληθυσμού έχει αδενωματώδη υπόφυση. Τις περισσότερες φορές, το αδένωμα συμβαίνει σε ασθενείς ηλικίας 30 έως 40 ετών, αλλά δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για το ποιος είναι πιο ευαίσθητος στην ασθένεια. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι οι κύριες αιτίες του αδενώματος της υπόφυσης είναι οι εξής:

  • υψηλό επίπεδο θεάματος ακτινοβολίας.
  • τις μολυσματικές ασθένειες των μηνιγγιών και του ίδιου του εγκεφάλου.
  • κλειστά και ανοικτά τραύματα κεφαλής ·
  • ενεργή και παρατεταμένη έκθεση σε χημικές και άλλες τοξικές ουσίες στο σώμα.

Σε κάθε περίπτωση, οι ακριβείς λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση αυτής της νόσου, μέχρι σήμερα, δεν προσδιορίζονται.

Συμπτώματα

Τα νεοπλάσματα που παράγουν ορμόνες, θα προκαλέσουν πιο ενεργή εργασία του προσβεβλημένου οργάνου, έτσι τα συμπτώματα θα είναι οι χαρακτήρες για αυτό το όργανο. Συχνότερα εκδηλώνεται προλακτίνωμα (κάθε δεύτερη περίπτωση αδενώματος υπόφυσης). Βρίσκονται κυρίως σε περιπτώσεις υποψίας στειρότητας, έλλειψης οργασμού, παραγωγής γάλακτος ακόμη και τη στιγμή της διατροφής του παιδιού, επίσης με αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.

Η αυξητική ορμόνη προκαλεί αύξηση των μεμονωμένων οργάνων του ασθενούς: δάχτυλα, μύτη, χείλη, πόδια και ούτω καθεξής. Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται στη νευροϋπόφυση, τότε ο διαβήτης χωρίς διαβήτη εμφανίζεται κυρίως λόγω της άφθονης απόσυρσης του υγρού από το σώμα.

Εάν υπάρχει αύξηση της υπόφυσης του εγκεφάλου και ο ίδιος ο όγκος έχει ταξινομηθεί ως γιγαντιαίος, τότε τα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

  • ξαφνική κεφαλαλγία που εμφανίζεται στο ναό και δίνει στα μάτια?
  • υψηλή κούραση;
  • αυξημένη ξηρότητα του δέρματος.
  • παραβίαση οπτικών διαδικασιών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διακλάδωση εικόνων και απώλεια πεδίων.
  • Συχνές παράλογες διακυμάνσεις της διάθεσης και διάθεση στην κατάθλιψη.

Διαγνωστικά

Εάν παρατηρηθούν τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται αμέσως να συμβουλευτείτε έναν ειδικό (ενδοκρινολόγο). Θα ορίσει την κατεύθυνση για τις δοκιμές και θα σας πει πώς να πάτε. Εάν υπάρχει υποψία για υποφυσιακό αδένωμα, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά πρόσθετων μελετών. Η πιο αποτελεσματική επιλογή είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει σε έναν ειδικό να αποκτήσει τις πιο προσιτές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία όγκου. Μπορείτε επίσης να αναθέσετε τις παρακάτω μελέτες:

  • CT σάρωση;
  • γενικές δοκιμές που βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.
  • μια εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών.
  • μελέτη των λειτουργιών του προσβεβλημένου οργάνου.

Εάν ένας ασθενής έχει αδενωματώδη υπόφυση του εγκεφάλου, οι συνέπειες του μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται επίσης από λάθη που κάνουν οι ίδιοι οι ασθενείς:

  • αν εμφανιστούν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, ο όγκος είναι μικρός και η ποσότητα ορμονών ελάχιστα διευρυνθεί, η πλειονότητα των ασθενών δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτό και δεν κάνουν θεραπεία.
  • με πολύ επιμελή προσοχή στη θεραπεία προβλημάτων με τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής. Σε αυτή την περίπτωση, ο χρόνος για επαρκή θεραπεία μπορεί να μειωθεί σημαντικά ή να χαθεί πλήρως.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία πρέπει να είναι επαρκής και υπό την επίβλεψη ειδικού. Απαγορεύεται αυστηρά να αγνοείται το πρόβλημα, διότι ακόμα και αν ο όγκος είναι πολύ μικρός, αυξάνεται ακόμα και αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων και διαταραχών στην εργασία άλλων οργάνων.

Μια σοβαρή συνέπεια μετά το αδένωμα της υπόφυσης είναι η αιμορραγία στην κοιλότητα της. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια όρασης, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και θανατηφόρα, αν και συμβαίνει αρκετά σπάνια.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριες μεθόδους:

  • Φαρμακευτική θεραπεία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά φάρμακα (Dontinex, Bromkriptin και άλλα). Η λήψη τους μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου και η χρήση μπορεί να γίνει τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, η χρήση τέτοιων φαρμάκων θα το κάνει μικρότερο και αυτό θα επιτρέψει στον ειδικό να απομακρύνει επιτυχώς τον όγκο.
  • Χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος έχει ορισμένους περιορισμούς: δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς. Στην περίπτωση των ακρομεγέων, υπάρχουν περιορισμοί με τη διασωλήνωση για την αναισθησία. Μια πράξη μπορεί να γίνει μέσω της μύτης και η επιτυχία της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του όγκου. Αν η θέση του είναι κατάλληλη για τον χειρουργό, τότε ο όγκος αφαιρείται εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε μερική απομάκρυνση του όγκου. Σε περίπτωση χειρουργικής εξάλειψης, οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, που κυμαίνονται από διαταραχές στα νεφρά και μερική ή πλήρη απώλεια όρασης και καταλήγουν σε διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος και στα γεννητικά όργανα. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη χειρουργική αφαίρεση ενός αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου, η επέμβαση παρουσιάζει πολύ υψηλό επίπεδο τραυματισμού, γεγονός που οδηγεί στις προαναφερθείσες αρνητικές συνέπειες. Απομακρύνεται πιο παραγωγικά στο Ισραήλ.
  • Ακτινοθεραπεία. Πρόκειται για μια αρκετά νέα μέθοδο θεραπείας στην ιατρική, αλλά έχει ήδη καταφέρει να αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στην εξάλειψη αυτού και άλλων νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιείται μια στενή δέσμη ακτίνων, η οποία στοχεύει ακριβώς στον όγκο και ενεργεί πάνω σε αυτό από διαφορετικές πλευρές. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Λαϊκή ιατρική

Πολύ συχνά οι ασθενείς, ειδικά αν ένα αδένωμα της υπόφυσης δεν δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο, ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να θεραπευτούν με λαϊκές θεραπείες; Είναι πολύ δύσκολο να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, εκτός από ότι οι ειδικοί αναφέρονται με μεγάλη προσοχή σε αυτήν την επιλογή θεραπείας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ασθενείς φοβούνται παρενέργειες από φάρμακα και διάφορα βότανα και εγχύσεις θεωρούνται σκόπιμα ασφαλή.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής είναι επικίνδυνη ήδη για το λόγο ότι η θεραπεία δεν είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, αλλά με τη συμβουλή φίλων και συστάσεων από το Διαδίκτυο, οι οποίες συχνά είναι πολύ αμφίβολες. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να μην λαμβάνουν υπόψη τη σωστή δοσολογία και πιθανές παρενέργειες από αυτή τη θεραπεία.

Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να πάρετε σπόρους κολοκύθας, μέλι, τζίντζερ και άλλα προϊόντα, αλλά η χρήση τους επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Δεν πρέπει να συμμετέχετε σε μια τέτοια θεραπεία, ακόμη και αν έχουν κάποια θετική επίδραση. Σε κάθε περίπτωση, δεν είναι τρόποι να διορθωθούν αυτές οι παραβιάσεις που προκλήθηκαν από τον όγκο και να επαναληφθεί η ορμονική ισορροπία.

Προβλέψεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Σε 9 από τις 10 περιπτώσεις μετά την παρέμβαση ειδικού, η νόσος έχει ξεπεραστεί πλήρως και ο ασθενής θεραπεύεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διατηρήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, πρέπει να πάρει φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής του.

Οι περιπτώσεις όπου η παρουσία και η περαιτέρω θεραπεία ενός όγκου οδήγησε σε αναπηρία είναι αρκετά σπάνιες. Τις περισσότερες φορές αυτό παρατηρείται όταν ο ασθενής αγνοεί το πρόβλημα, χρησιμοποιεί μόνο την παραδοσιακή ιατρική ως θεραπεία ή καθυστερεί να ζητήσει βοήθεια από ειδικό. Όσον αφορά την πρόληψη της νόσου, δεν υπάρχει, καθώς οι ειδικοί σήμερα δεν έχουν εντοπίσει τα αίτια που οδηγούν στην εμφάνιση αδενώματος της υπόφυσης.


Επόμενο Άρθρο
Πίνακας γλυκεμικού προϊόντος