Δοκιμή αίματος για την ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη)


Το ορμονικό υπόβαθρο ενός ατόμου είναι υπεύθυνο για το έργο του συνόλου του οργανισμού και των μεμονωμένων οργάνων του. Πολλοί είχαν να αντιμετωπίσουν την έννοια της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, αλλά δεν ήταν πάντοτε απολύτως σαφές τι είναι και γιατί το σώμα μας το χρειάζεται.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) παράγεται από τον μετωπιαίο λοβό της υπόφυσης και ανήκει στην τροπική ορμόνη, δηλαδή έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα σε συγκεκριμένα όργανα ή ιστούς. Μπορείτε να βρείτε άλλα ονόματα αυτής της ορμόνης - κορτικοτροπίνη, κορτικοτροπική ορμόνη ή αδρενοκορτικοτροπίνη. Ανήκει σε πεπτιδικές ορμόνες και αποτελείται από 39 αμινοξέα. Κύριο καθήκον του είναι να ρυθμίζει το έργο των επινεφριδίων.

Λειτουργίες ACTH

Μόνο στα μέσα του περασμένου αιώνα οι επιστήμονες ανακάλυψαν τη σχέση του υποθαλάμου, της υπόφυσης και του έργου των επινεφριδίων. Αποδείχθηκε ότι η παραγωγή της ορμόνης αδρενοκορτικοτροπίνης από την υπόφυση ελέγχεται από το οπίσθιο τμήμα του υποθαλάμου. Και η ACTH ρυθμίζει το έργο των επινεφριδίων και την έκκριση άλλων ορμονών στο σώμα (κορτιζόλη, κορτιζόνη, κορτικοστερόνη).

Δεδομένου ότι η ACTH επηρεάζει επίσης την παραγωγή διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών, μπορεί να λεχθεί ότι αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τέτοιες σωματικές λειτουργίες όπως:

  • αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • ανοσοποιητικό σύστημα (αντοχή σε ασθένειες) ·
  • προσαρμοστικότητα των οργανισμών στις εξωτερικές αλλαγές ·
  • αυξημένο όριο πόνου.
  • αντισταθείτε στις αλλεργικές αντιδράσεις.
  • το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος.

Η ACTH επηρεάζει έμμεσα την παραγωγή αδρεναλίνης, καθώς διεγείρει την έκκριση των αδρενοκορτικοστεροειδών. Επίσης, επηρεάζει την παραγωγή ανθρώπινων ορμονών φύλου, οι οποίες με τη σειρά τους επηρεάζουν την εργασία των αδένων, αντίστοιχα, ρυθμίζουν τη διάθεση στις γυναίκες και τη λίμπιντο στους άνδρες.

Οι λειτουργίες της ίδιας της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης περιλαμβάνουν:

  • αυξάνοντας τη συγκέντρωση της κορτιζόλης, η οποία βοηθά ένα άτομο να συγκεντρωθεί σε μια αγχωτική κατάσταση.
  • επιρροή στον σχηματισμό νουκλεϊνικών οξέων και πρωτεΐνης στα επινεφρίδια, γεγονός που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό τους και στην αύξηση της έκκρισης τέτοιων ορμονών όπως η κορτιζόλη, η προγεστερόνη, το οιστρογόνο, η τεστοστερόνη.
  • επίδραση στα εγκεφαλικά κύτταρα - με ανεπάρκεια προκαλεί προβλήματα με τη μνήμη, την κατάθλιψη, την απάθεια.
  • συμμετοχή μαζί με άλλες πεπτιδικές ορμόνες στο σώμα.
  • βοήθεια στην παραγωγή χοληστερόλης απαραίτητη για την προστασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο σχηματισμός των κυτταρικών τοιχωμάτων, των νεύρων, ο σχηματισμός της βιταμίνης D.

Επιπλέον, η ACTH επηρεάζει το βάρος και τη μυϊκή μάζα στους ανθρώπους.

Ενδείξεις για την ανάλυση της ACTH

Μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας με το αίμα στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά αποκρυπτογραφήστε την ανάλυση θα πρέπει να δώσετε στον γιατρό σας και ποτέ δεν μπορείτε να κάνετε αυτό-φαρμακευτική αγωγή. Οι γιατροί ορίζουν το πέρασμα αυτής της μελέτης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αποκλίσεις στο μέγεθος και τη λειτουργία των επινεφριδίων (αύξηση, δυσλειτουργία, αδένωμα, υπερπλασία, ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
  • μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή ·
  • διάγνωση της νόσου του Itsenko-Cushing ·
  • ακμή (ακμή) και αυξημένη χρωστική ουσία στο δέρμα σε ενήλικες, καθώς και αυξημένη τριχόπτωση ως σημεία ορμονικών διαταραχών.
  • ταχεία εφηβεία στην εφηβεία.
  • υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
  • οστεοπόρωση και άλλες ασθένειες του ιστού της γάτας.
  • τα παράπονα ασθενών για χρόνια κόπωση και κόπωση.
  • υποψία αδενώματος της υπόφυσης.
  • υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • αυξημένη χοληστερόλη.
  • παρακολούθηση και παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου ·
  • τα επίπεδα της κορτιζόλης δεν είναι φυσιολογικά.

Η αδρενοκορτικοτροπίνη έχει πολύ μεγάλη επίδραση στην υγεία και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του γυναικείου σώματος, καθώς είναι σε θέση να ρυθμίζει το επίπεδο δράσης της προλακτίνης, των ωοθυλακίων και των ωχρινοποιητικών ορμονών. Αυτές οι ορμόνες ελέγχουν από κοινού το έργο των ωοθηκών, επηρεάζοντας τη διαδικασία της ωορρηξίας. Εάν ένα κορίτσι ή γυναίκα έχει υποανάπτυξη εξωτερικών και εσωτερικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η δομή του σώματος είναι αρσενική (ψηλοί, ευρείς ώμους και στενοί γοφοί), υποανάπτυκτες μαστικοί αδένες και αργότερα εμφάνιση εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να περάσετε αμέσως την κατάλληλη ανάλυση. Η ACTH σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και η παραγωγή αρσενικών ορμονών ενισχύεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Ανάλυση της ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες. Προκειμένου να επιτευχθεί αξιόπιστη τιμή του επιπέδου ACTH, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, συνήθως πριν από τις 8 π.μ., μετά από αυτό το χρονικό διάστημα το επίπεδο ορμόνης αρχίζει να αλλάζει δραματικά και τα αποτελέσματα της μελέτης θα διαστρεβλωθούν. Κατά τον προσδιορισμό του συνδρόμου Cushing, ο χρόνος δειγματοληψίας αίματος συνταγογραφείται για το βράδυ - μετά τις 18.00. Πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

  • την ημέρα πριν από τη μελέτη για την εξαίρεση του αλκοόλ, του καπνού, των ναρκωτικών.
  • πρόσληψη τροφής 10-12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • να μην ασχολούνται με αθλητικές και άλλες σωματικές δραστηριότητες για την ημέρα.
  • αποφύγετε το έντονο άγχος την προηγούμενη ημέρα.
  • Δεν μπορείτε να περάσετε την ανάλυση μετά από τέτοιες διαγνωστικές μελέτες όπως υπερήχους, ακτίνες Χ, φθοριογραφία, ενδοσκόπηση.

Επίσης, το επίπεδο ACTH μπορεί να υπερβεί τον κανόνα όταν μετακινείται από μια ζώνη ώρας σε μια άλλη, μια παρελθούσα μολυσματική ασθένεια, τραυματισμούς και χειρουργικές παρεμβάσεις, εγκυμοσύνη, υπερβολική εργασία. Οι γυναίκες για ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα πρέπει να υποβληθούν σε μια μελέτη για την 5-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Πριν από τη λήψη αίματος, πρέπει να ξεκουραστείτε και να χαλαρώσετε, μην πίνετε νερό για τουλάχιστον 40 λεπτά. Εάν ο ασθενής παίρνει ένα φάρμακο που δεν μπορεί να ακυρωθεί, θα πρέπει να ενημερώσετε τους εργαστηριακούς εργάτες για αυτό, αναφέροντας ποια δόση ελήφθη και σε ποια δοσολογία.

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ACTH, η ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Φλεβικό αίμα λαμβάνεται από φυγοκεντρισμένο (ή υπερδιηθημένο) πλάσμα, το οποίο εξετάζεται εντός των επόμενων 3 ωρών. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο την ίδια μέρα.

Ο κανόνας ACTH στο αίμα

Συνήθως, σε ένα υγιές άτομο, η ανάλυση ACTH θα πρέπει να παρουσιάζει τιμές στην περιοχή από 9-52 pg / ml. Αυτές οι αξίες είναι ίδιες σε παιδιά και ενήλικες και των δύο φύλων. Ο κανόνας στις γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται και να υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές σε διαφορετικές περιόδους του έμμηνου κύκλου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να έχουν τις δικές τους τιμές αναφοράς του δείκτη ACTH, ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση. Η παθολογία εξετάζεται εάν το αποτέλεσμα διαφέρει από τον κανόνα περισσότερο από μιάμιση φορά. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα των 46 pg / ml θεωρείται βέλτιστο για οποιοδήποτε θέμα.

Αυξημένο επίπεδο ACTH

Εάν το επίπεδο της ACTH είναι αυξημένο, τότε πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να αποκλείονται παράγοντες όπως άγχος, μολυσματικές ασθένειες, τραύματα, χειρουργική επέμβαση, πόνος, σοβαρό άγχος και έντονη συγκίνηση (φόβος, άγχος), εγκαύματα, υποθερμία. Εκτός από τα αυξημένα επίπεδα κορτικοτροπίνης μπορούν να ενεργοποιηθούν τα φάρμακα: ινσουλίνη, αγγειοπιεστίνη, φάρμακα ACTH, μετοπιρόνη, γλυκονικό ασβέστιο ή φάρμακα με βάση την αιθανόλη.

Η ορμόνη ACTH είναι αυξημένη σε ορισμένες ασθένειες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Λόγω της αύξησης της υπόφυσης (αδένωμα ή καλοήθης όγκος), ο αδένας αρχίζει να παράγει εντατικά την ορμόνη ACTH, η οποία προκαλεί αύξηση του επιπέδου παραγωγής κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων. Οπτικά, η παρουσία της νόσου υποδεικνύεται από το υπερβολικό βάρος (σημεία παχυσαρκίας στο πρόσωπο και στο σώμα, ενώ τα πόδια και οι βραχίονες είναι σχετικά λεπτά), αυξημένη αρτηριακή πίεση και στις γυναίκες αυξημένη τριχοφυΐα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως λόγω αυξημένης παραγωγής ανδρικών ορμονών.
  • Addison ασθένεια. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων, που προκαλείται από αυτοάνοσες διεργασίες ή που πάσχουν από φυματίωση, με αποτέλεσμα το επίπεδο της ACTH να είναι πάνω από το φυσιολογικό. Εμφανίστηκε με τη μορφή παρατυπιών στον κύκλο, ναυτία και έμετο, μειωμένη όρεξη και βάρος, μικρή αρτηριακή πίεση.
  • Σύνδρομο Nelson. Αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση των επινεφριδίων λόγω της νόσου του Itsenko-Cushing. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται η ανεπάρκεια των επινεφριδίων και ο όγκος της υπόφυσης, με αποτέλεσμα την αύξηση της ACTH.
  • παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Εμφανίζεται από την αντίδραση της υπόφυσης στον σχηματισμό κακοήθους όγκου σε οποιοδήποτε άλλο όργανο (συνήθως ένας όγκος στο πάγκρεας ή στον θύμο, στον πνεύμονα ή στο νευρικό σύστημα).
  • συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • έκτοπη παραγωγή ACTH. Εμφανίζεται εάν ένας νεοπλασματικός όγκος στα εσωτερικά όργανα αρχίζει να παράγει μια ορμόνη στο σώμα. Το επίπεδο της ACTH είναι αυξημένο επειδή στην κανονική κατάσταση μόνο ο υποφυσιακός αδένας εμπλέκεται στην παραγωγή αυτής της ορμόνης.

Το γεγονός ότι η ACTH είναι ανυψωμένη μπορεί να κριθεί με κάποιες αλλαγές στη φυσική κατάσταση ενός ατόμου. Η ξαφνική εμφάνιση ακμής σε ενήλικες ασθενείς, λεπτό δέρμα στα χέρια, ημιδιαφανή αιμοφόρα αγγεία, ερυθρότητα του δέρματος, σχηματισμός λιπαρών καταθέσεων στη μέση, στο λαιμό, στο πρόσωπο και στην πλάτη. Στις γυναίκες, η αυξημένη αδρενοκορτικοτροπίνη μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ενός εξογκώματος γύρω από τον 7ο αυχενικό σπόνδυλο, με μείωση της λίμπιντο και στειρότητα.

Η εμφάνιση ενός από τα σημάδια ότι η ορμόνη ACTH είναι αυξημένη σηματοδοτεί ότι είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας έμπειρος ειδικός θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των αιτιών αυτών των σημείων, θα καθορίσει την απαραίτητη εξέταση και την κατάλληλη θεραπεία.

Μειωμένο επίπεδο ACTH

Μερικές φορές, όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, η ACTH μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου έγκεινται στη διάσπαση της υπόφυσης ή του υποθάλαμου, με αποτέλεσμα να αρχίζει να παράγεται η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη σε ανεπαρκείς ποσότητες. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • δευτερεύον υποκορτισμό. Λόγω ανωμαλιών στην υπόφυση, η περιεκτικότητα του ACTH στο αίμα μειώνεται, ως αποτέλεσμα, είναι αδύνατη μια πλήρης σύνθεση κορτιζόλης και αναστέλλεται η εργασία του επινεφριδιακού φλοιού. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ανεπάρκεια άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.
  • καλοήθεις όγκοι επινεφριδίων που, όπως ένα όργανο, παράγουν επίσης κορτιζόλη. Η αυξημένη κορτιζόλη προκαλεί μείωση του επιπέδου της ACTH στο αίμα.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ. Διαφέρει από τη νόσο κατά το ότι η παραγωγή κορτιζόλης διεγείρεται λόγω του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου στα επινεφρίδια, αντίστοιχα, η περιεκτικότητα της ACTH στην υπόφυση μειώνεται.
  • τη χρήση ενέσεων από διαλύματα ορμονών γλυκοκορτικοειδών.
  • λανθασμένη λειτουργία της υπόφυσης και του υποθαλάμου λόγω τραυματισμών ή λοιμώξεων.
  • φλεγμονή της υπόφυσης (λεμφοκυτταρική υπόφυση).
  • αυτοάνοση βλάβη στην υπόφυση.
  • όγκου της υπόφυσης (καλοήθους ή κακοήθους). Η υπόφυση που προσβάλλεται από έναν όγκο σταματά να παράγει ορμόνες.

Η αδρενοκορτικοτροπίνη μπορεί να μειωθεί με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, καταστολή της παραγωγής της ACTH, αμφεταμίνες, γλυκοκορτικοειδή, γλυκονικό ασβέστιο, ανθρακικό λίθιο, αιθανόλη.

Τα σημάδια της μειωμένης ACTH είναι λιγότερο έντονα από την αύξηση της ορμόνης και εκφράζονται σε ορισμένες φυσικές ανωμαλίες. Η μειωμένη όρεξη και η δραστική απώλεια βάρους, η αδυναμία, η μυική κόπωση, τα πεπτικά προβλήματα (δυσκοιλιότητα) και η απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες δείχνουν χαμηλά επίπεδα ορμονών, καθώς μειώνεται η παραγωγή γυναικείων ορμονών, όπως η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα. Επίσης, η μείωση του επιπέδου της γλυκόζης μπορεί να εκδηλωθεί με πίεση, ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, απάθεια, ψύχωση), εξασθένιση της μνήμης.

Μια βραχυπρόθεσμη μείωση στο επίπεδο της κορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα δεν θα έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα και πιθανότατα δεν θα γίνει αισθητή με κανέναν τρόπο. Αλλά αν το επίπεδο της ορμόνης παραμείνει χαμηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποκλίσεις στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού και θα απαιτήσει τη βοήθεια ενός ειδικού.

Ανάλυση ACTH. Τι σημαίνει και γιατί;

Η ανάλυση ACTH έχει ανατεθεί για τη διεξαγωγή της διάγνωσης των παθολογιών που εξαρτώνται άμεσα από τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, ενώ παρακολουθεί τον ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του όγκου.

Πότε συνταγογραφείται η δοκιμή ACTH;

Η παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης εμφανίζεται στην υπόφυση, δηλαδή στον πρόσθιο λοβό της. Λόγω της παρουσίας του ACTH, το έργο των ενδοκρινών αδένων σταθεροποιείται, ρυθμίζονται οι μεταβολικές διεργασίες και η κατάσταση του ατόμου διατηρείται κατά τη διάρκεια του στρες, σε κρίσιμες καταστάσεις. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ορμόνες της υπόφυσης μπορούν να βρεθούν στο άρθρο.

Ο κύριος στόχος της κορτικοτροπίνης είναι η τόνωση της παραγωγής ορμονών:

Η εξέταση αίματος ACTH συνιστάται για ιατρική παρακολούθηση μετά από χειρουργική επέμβαση στα επινεφρίδια ή όταν απομακρύνεται κορτικοτροπίνη (όγκοι, για παράδειγμα, αδένωμα στην υπόφυση).

Η μελέτη θα βοηθήσει στη διάγνωση (διαφορικός τύπος), η οποία διεξάγεται για την ανίχνευση του συνδρόμου Itsenko-Cushing ή του όγκου που παράγει ACTH σε έναν ασθενή.

Ένας ιατρός (καρδιολόγος, γενικός ιατρός, ογκολόγος) μπορεί να παραπέμψει ένα άτομο σε μια μελέτη εάν:

  • τα κανονικά άλματα στην αρτηριακή πίεση, οι αυξημένοι ρυθμοί είναι πιο συχνές.
  • μη φυσιολογικά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα.
  • σημεία οστεοπόρωσης
  • βελτιωμένη χρώση του δέρματος, εμφάνιση ακμής, η οποία παρατηρείται ήδη σε έναν ενήλικα.
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • SD,
  • την ανεπάρκεια των επινεφριδίων, την παρουσία αδενώματος στον αδένα,
  • την εφηβεία, η οποία μπορεί να κληθεί νωρίς.
  • ταχεία κόπωση;
  • μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της κορτικοτροπίνης σε κορίτσια εφήβων, επειδή Σε αυτή την ηλικία, υπάρχουν συχνές ορμονικές "εκρήξεις" που μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση ή πρόοδο στη σεξουαλική ανάπτυξη. Όταν το επίπεδο ορμόνης είναι αυξημένο στους ενήλικες, οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των γυναικείων ορμονών και μπορεί να προκύψει αύξηση των αρσενικών ορμονών, στειρότητα και δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Προετοιμασία

Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι, τόσο σωματικοί όσο και ψυχο-συναισθηματικοί. 24 ώρες πριν από την ανάλυση απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, τηγανητών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων. 12 ώρες πριν από τη δοκιμή δεν συνιστάται να φάει.

Ο βέλτιστος χρόνος για δωρεά αίματος από μια φλέβα για ανάλυση είναι το πρωί στις 8 το μεσημέρι και μόνο με άδειο στομάχι. Εάν υπάρχει υποψία ότι κάποιος έχει νόσο του Itsenko-Cushing, το αίμα λαμβάνεται το βράδυ.

Δοκιμασία προτύπου ACTH (pg / ml):

Οι δοκιμές μπορούν να είναι δύο τύπων:

  1. Γρήγορα. Η ανάλυση πραγματοποιείται δύο φορές. Την πρώτη φορά πριν από την εισαγωγή ενός υποκατάστατου της ACTH, τότε, με την πάροδο του χρόνου, θα χρειαστεί να δώσετε ξανά αίμα.
  2. Ανθεκτικό. Αποτελείται από 4 δείγματα. Το πρώτο - πριν από την εισαγωγή των αναλογικών, 2,3 και 4 - μετά από 4,6,8 ώρες (αντίστοιχα).

Η κορτικοτροπίνη, δηλ. την απόδοσή του, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να είναι υψηλότερη από το πρότυπο. Επίσης, το επίπεδο της ACTH μπορεί να διαφέρει όταν γίνεται ανάλυση σε διάφορα εργαστήρια.

Η ανάλυση θεωρείται παθολογική όταν το αποτέλεσμα είναι 1,5 φορές υψηλότερο από τον κανόνα, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση και συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας αφού αξιολογήσει ολόκληρη την εικόνα της νόσου.

Είναι σημαντικό! Πριν από τη δοκιμή, ο τεχνικός του εργαστηρίου ή ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιούνται για τα ληφθέντα φάρμακα.

Υψηλή εξέταση αίματος ACTH, τι δείχνει;

Εάν μια απόκλιση από τον κανόνα είναι ένα βραχυπρόθεσμο φαινόμενο, δεν θα συνοδεύεται από οποιεσδήποτε εκδηλώσεις.

Τι δείχνει μια ανάλυση ACTH; Η αύξηση των τυπικών δεικτών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός ατόμου:

  • Υπερπλασία.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing, συχνά προκαλείται από αδένωμα της υπόφυσης. Με αύξηση της συγκέντρωσης της ACTH προκύπτει παχυσαρκία, υπέρταση, διαταραχές στον κύκλο.
  • Σύνδρομο Nelson.
  • Η νόσος του Addison (υποκορτισμός).
  • Παρανεοπλασματικό ή έκτοπο συνδρόμου ACTH.
  • Αγχωτικές καταστάσεις, όπως εγκυμοσύνη, τραυματισμοί, εγκαύματα, με σοβαρή λοίμωξη του σώματος.

Όταν δοκιμάζεται ένας ασθενής, συχνά διαγιγνώσκεται αυξημένη ζάχαρη, συνδέεται με μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Όταν άλλες ορμόνες επινεφριδίων αλληλεπιδρούν με ACTH, η συγκέντρωση αρσενικών σεξουαλικών ορμονών αυξάνεται, αυτό οδηγεί σε μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, υπογονιμότητας, αποτυχίας στον κύκλο ή ακόμη και πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Σημάδια της

Εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι πάνω από το φυσιολογικό, εκφράζεται από τα ακόλουθα εξωτερικά σημεία:

  • οι υπερβολικές ποσότητες λίπους στην κοιλιά, στον αυχένα, στην πλάτη, ενώ το κάτω και άνω άκρα είναι αρκετά λεπτά.
  • αραίωση του δέρματος μέσω του οποίου εμφανίζονται αιμοφόρα αγγεία.
  • "Αστέρια" και κόκκινα στεριά (συνήθως στην κοιλιά και τους γοφούς).

Εκτός από τις εξωτερικές ενδείξεις, με αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης σε ένα άτομο, υπάρχουν διάφορα εσωτερικά προβλήματα:

  • παθολογία στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • συχνές ασθένειες (ιογενείς ή πυώδεις).
  • πόνος και κνησμός στις αρθρώσεις.
  • δυστροφικές αλλαγές στους μύες.
  • εύθραυστα μαλλιά, καταστροφή και παραβίαση της δομής των δοντιών, πόνος στα οστά, κατάγματα στη σπονδυλική στήλη.
  • υπέρταση.

Εάν ανιχνεύεται χαμηλό επίπεδο ACTH σε έναν έφηβο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Προγενέστερη ωρίμανση (σεξουαλική).
  • τρίχες σώματος και μασχάλη?
  • την έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 8 ετών.
  • ταχεία ανάπτυξη.

Χαμηλό επίπεδο ACTH

Για να μειωθεί η συγκέντρωση της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει στην παρουσία του ασθενούς:

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ. Σημειώνεται με κορτικοστεροειδή. Προκαλεί περίσσεια κορτιζόλης και μείωση της παραγωγής της ACTH στην υπόφυση.
  • Όγκοι στα επινεφρίδια. Αυτό οδηγεί στην παραγωγή κορτιζόλης και, κατά συνέπεια, σε αλλαγή στο επίπεδο της ACTH (προς τα κάτω).
  • Υποκορτικοειδισμός (δευτερεύων τύπος). Δημιουργείται παθολογίες στην υπόφυση, με αποτέλεσμα την ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων, επειδή Λόγω του χαμηλού επιπέδου ACTH, δεν υπάρχει πλήρης παραγωγή κορτιζόλης. Συχνά υπάρχουν αποτυχίες στην εργασία άλλων ενδοκρινών αδένων.

Μειωμένα επίπεδα της ορμόνης ACTH μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών ή κρυπτοεπταδίνης.

Εάν υπάρχει ένα ή περισσότερα ανησυχητικά συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Με την έγκαιρη εξομάλυνση του επιπέδου της ACTH, είναι δυνατόν να αποφευχθούν πιθανές αρνητικές συνέπειες για την υγεία και ολόκληρο το σώμα.

ACTH ορμόνη

Χρόνος ανάγνωσης: min.

Τι είναι η ορμόνη ACTH;

Η ACTH στην ιατρική σημαίνει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Συχνά, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να δώσουν αίμα για ACTH.

Τι είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ACTH υπεύθυνη για;

Σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να εξετάζεται το ACTH;

  • σταθερή αδυναμία και κόπωση.
  • συχνές άλματα στην αρτηριακή πίεση.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για όγκο της υπόφυσης.
  • παρουσία κορτιζόλης στο αίμα σε μικρές ή πολύ μεγάλες ποσότητες.
  • σε περίπτωση επιβεβαίωσης ή υποψίας για τη νόσο του Itsenko-Cushing.
  • Ένας καρδιολόγος, ένας γενικός ιατρός, ένας ογκολόγος και ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να εκδώσει μια παραπομπή για μια εξέταση αίματος.

Κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε πριν την ανάλυση.

Πού μπορώ να κάνω την ανάλυση;

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη σε εξειδικευμένα εργαστήρια ενδοκρινολογίας. Μόνο εδώ υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός της σύγχρονης γενιάς ξένης παραγωγής.

Αφού τα αποτελέσματα είναι έτοιμα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ειδικών. Μόνο αυτοί, με βάση τη δοκιμή αίματος για την ACTH, θα έχουν τη δυνατότητα να επιλέξουν τη σωστή θεραπεία και να συνταγογραφήσουν την απαιτούμενη θεραπεία.

Τι δείχνει μια ανάλυση ACTH;

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη εκκρίνεται από την πρόσθια υπόφυση. Διεγείρει την παραγωγή κορτιζόλης στα επινεφρίδια. Αυτή η ουσία επίσης διεγείρει την παραγωγή ανδρογόνων, σε κανονικές ποσότητες δεν επηρεάζει την παραγωγή αλδοστερόνης.

Προσδιορισμός της ACTH στο αίμα

Το επίπεδο της ACTH στο αίμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά με την αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης. Με το σύνδρομο Cushing του Itsenko, σχηματίζεται ένα κορτικοστεροειδές, το οποίο προκαλεί την αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης. Επίσης σε αυτό το σύνδρομο υπάρχει μια έντονα αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα της υπόφυσης.

Με τη διαφορική διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στους ασθενείς του να υποβληθούν σε δοκιμή με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Εάν το σύνδρομο Itsenko αναπτύσσεται στο σώμα, τότε μετά τη χορήγηση αυτής της ορμόνης στο αίμα, υπάρχει σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης του ACTH. Σε μη υδρόφιλους όγκους, το επίπεδο της ACTH παραμένει σχεδόν το ίδιο.

Τέλος, αυτή η εξέταση αίματος θα πρέπει να εφαρμόζεται στην περίπτωση της διάγνωσης του συνδρόμου Nelson. Με μια τέτοια ασθένεια, παρατηρείται η παρουσία όγκου στην υπόφυση, και γι 'αυτό ο αριθμός των ACTH αυξάνεται σταθερά.

Η μελέτη χρησιμοποιείται επίσης για τέτοιους σκοπούς:

  • για τον προσδιορισμό της δυσλειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού (ταυτόχρονα με τον ορισμό της παραγωγής κορτιζόλης).
  • με στόχο τη διαφορική διάγνωση ενός μεγάλου αριθμού παθολογιών που σχετίζονται με την εξασθενημένη παραγωγή ορμονών που παράγονται στην υπόφυση.
  • για την παρακολούθηση της θεραπείας των όγκων (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής απομάκρυνσής τους,
  • στη διάγνωση όγκων που παράγουν ACTH.
  • μετά την αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης.

Η ανάλυση της ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) έχει τιμή αναφοράς μέχρι 46 pg ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Τι δείχνει μια ανάλυση ACTH; Σε περίπτωση αύξησης του επιπέδου αυτής της ορμόνης, οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να υποψιαστούν σε έναν ασθενή:

  • πρωταρχική ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
  • συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο Cushing;
  • εκτοπικό σύνδρομο εκκένωσης ACTH.
  • Τη νόσο του Nelson;
  • παρανεοπλαστικό σύνδρομο.
  • συνθήκες μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • τύπος επινεφριδίων.

Επιπλέον, η ανάλυση δείχνει τους λόγους για την αύξηση της ACTH στο αίμα, όπως η χρήση συνθετικών αναλόγων της ορμόνης, της αμφεταμίνης, του γλυκονικού ασβεστίου, της ινσουλίνης, της μετοπυρόνης, της αγγειοπιεστίνης, της αλκοόλης, των συνθετικών αναλόγων του οιστρογόνου, των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων, των φαρμάκων που περιέχουν λίθιο. Αυξημένη ACTH εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του χρόνιου στρες, της υπερβολικής άσκησης, άλλων συνθηκών που επηρεάζουν δυσμενώς την ποσότητα των ορμονών.

Όταν ανιχνεύεται χαμηλό επίπεδο ACTH, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει τέτοια προβλήματα:

  • δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • καρκίνο του φλοιού αυτού του οργάνου.
  • όγκους που βρίσκονται στο φλοιό των επινεφριδίων.
  • όγκους που συμβάλλουν στην παραγωγή κορτιζόλης.

Ανάλυση ορμονών ACTH

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν πώς να δώσουν αίμα στην ACTH, τι είδους εξέταση. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια τυπική διαδικασία. Ανατέθηκε στην ανάλυση της ορμόνης ACTH το πρωί.

Προκειμένου μια τέτοια έρευνα να δείξει ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

  • Δώστε αίμα μόνο με άδειο στομάχι (τις τελευταίες 8 ώρες μην τρώτε τίποτα).
  • την ημέρα πριν από τη λήψη αίματος, ο ασθενής πρέπει να διακόψει τη λήψη οινοπνευματωδών ποτών και να σταματήσει τη χρήση του φαρμάκου (εκτός από τα φάρμακα που πρέπει να καταναλώνονται σύμφωνα με τις ενδείξεις).
  • απαγορεύεται να είναι νευρικός πριν πάρετε αίμα (το άγχος επιδεινώνει αισθητά τα αποτελέσματα της εξέτασης).
  • τρεις ώρες πριν από την εξέταση πρέπει να αποφεύγεται το κάπνισμα.

Όταν εξετάζεται με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης, λαμβάνεται αίμα για εξέταση χρησιμοποιώντας την ίδια διαδικασία. Στη συνέχεια, 100 μικρογραμμάρια ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης ενίονται ενδοφλεβίως στον ασθενή. Μετά από μισή ώρα, 45 λεπτά και μία ώρα, πάλι λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα. Η εξέταση αίματος για την ACTH δείχνει ότι αυτή η εξέταση αποκαλύπτει πολλές σοβαρές παθήσεις και η ίδια η διαδικασία πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά.

Μερικοί ασθενείς δεν γνωρίζουν πού να κάνουν μια δοκιμή ACTH, τι είναι. Κατασκευάζεται σε εξειδικευμένα διαγνωστικά κέντρα μεγάλων πόλεων. Χρησιμοποιούν σύγχρονους αναλυτές που μπορούν να δώσουν τη μέγιστη ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

ACTH: Το κόστος της ανάλυσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πόλη, το εργαστήριο. Το μέσο κόστος μιας τέτοιας έρευνας στις ρωσικές πόλεις είναι περίπου 800 ρούβλια. Ορισμένες κλινικές χρεώνουν χαμηλότερες τιμές για τις υπηρεσίες τους, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ποιότητα και η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ανάλυσης θα είναι χαμηλότερη.

Στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, η τιμή των εξετάσεων αίματος για το ACTH μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τον αριθμό που αναφέρθηκε νωρίτερα και σε ορισμένα κέντρα ακόμη και ανέρχεται σε 2,5 χιλιάδες ρούβλια. Αυτό επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: το κύρος της κλινικής, τη θέση της σε μια συγκεκριμένη περιοχή της πόλης. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να ρωτήσετε για το κόστος μιας τέτοιας έρευνας. Μπορείτε να βρείτε αναφορές σχετικά με την κλινική και τη διαδικασία στο Διαδίκτυο.

Στις δημοτικές κλινικές μια τέτοια πολύπλοκη και δαπανηρή εξέταση δεν κάνει. Για να εκπληρώσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, πρέπει να πάτε σε κλινική σε άλλη πόλη. Προτού σχεδιάσετε το ταξίδι σας, είναι σημαντικό να εξετάσετε όλες τις αποχρώσεις που σχετίζονται με την προετοιμασία της έρευνας. Ειδικά αφορά τον τρόπο πρόσληψης τροφής, την εξάλειψη του συντελεστή πίεσης, κλπ. Οποιαδήποτε παρέκκλιση στις συστάσεις του γιατρού μπορεί να είναι η αιτία της λανθασμένης διάγνωσης.

Norma ACTH

Αυτή η ορμόνη παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης και είναι σημαντική για το καλά συντονισμένο έργο ολόκληρου του οργανισμού.

Ο κανόνας ACTH στο αίμα των γυναικών

Το ποσοστό για τις γυναίκες είναι από 9 έως 52 pg σε ένα χιλιοστόλιτρο. Οι λειτουργίες της ορμόνης είναι ποικίλες.

  1. Διεγείρει την παραγωγή πρωτεΐνης που απαιτείται για την παραγωγή επαρκούς ποσότητας των ορμονών των επινεφριδίων.
  2. Αυξημένη σύνθεση κορτιζόλης. Η κανονική ορμόνη ACTH λέει ότι η κορτιζόλη παράγεται αρκετά. Η κορτιζόλη παρέχει μια ροή αίματος στους μύες, αυξάνει την ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα, καταπολεμά τις εκδηλώσεις αλλεργιών, έχει έντονη αναλγητική δράση. Ταυτόχρονα, ανιχνεύει επίσης τέτοια αρνητικά αποτελέσματα όπως τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνει το σωματικό βάρος αυξάνοντας την αποικοδόμηση των πρωτεϊνών, επιβραδύνει τις διεργασίες πέψης, εντερική κινητικότητα.
  3. Επηρεάζει τη σύνθεση της αλδοστερόνης.
  4. Προκαλεί αύξηση του αριθμού των προδρόμων ανδρογόνων. Η ορμόνη ACTH, ο κανόνας στους άνδρες που είναι περισσότερο, λέει ότι η παραγωγή ορμονών του φύλου είναι σημαντικά μειωμένη, η οποία είναι γεμάτη με σεξουαλική δυσλειτουργία.
  5. Αυξημένη σύνθεση χοληστερόλης.
  6. Διεγείρει τη δράση των μελανοκυττάρων.
  7. Ενισχύει την δράση των πεπτιδικών ορμονών - προλακτίνη, σωματοτροπίνη, αγγειοπιεστίνη.

Ο κανόνας ACTH στις γυναίκες κατά ηλικία μπορεί να μην παρατηρείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε όγκους της υπόφυσης. Τα ποσοστά της ACTH στα παιδιά είναι συνήθως σταθερά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με την ανάπτυξη των ίδιων όγκων), παρατηρούνται ανεπιθύμητες διεργασίες στο σώμα.

Η υπερβολική ορμόνη υπονομεύει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Και αυτό συμβαίνει ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ACTH είναι αυξημένη, η κορτιζόλη είναι φυσιολογική. Η εκδήλωση αυξημένης αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης όπως.

  1. Χαρακτηριστική αλλαγή στην εμφάνιση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν υπερβολικές ποσότητες λίπους στην κοιλιά, στο πίσω μέρος, στο πρόσωπο και στο λαιμό.
  2. Ο σχηματισμός του αποκαλούμενου κλιματοκαρδιακού εξογκώματος.
  3. Αραίωση των άκρων.
  4. Ερυθρότητα του προσώπου (συχνά αποκτά ένα χαρακτηριστικό κυανοτικό χρώμα).
  5. Η εμφάνιση σοβαρής ακμής, ραγάδες στην κοιλιά ή τους μηρούς, φλέβες αράχνης.
  6. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πόνος στο στήθος και άλλα συμπτώματα που συνδέονται με την εξασθενημένη λειτουργία αυτού του σημαντικού συστήματος.
  7. Μείωση του έργου της ασυλίας και των συχνών κρυολογημάτων που σχετίζονται με αυτό.
  8. "Εξαέρωση" ασβεστίου από ιστό οστού, στο οποίο το σώμα αντιδρά με αυξημένη ευθραυστότητα των οστών και συχνά κατάγματα.
  9. Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα, η οποία μπορεί ασφαλώς να οδηγήσει στην ανάπτυξη του διαβήτη στους ανθρώπους. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη, έτσι ώστε ακόμη και αν παρατηρηθεί επαρκής ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα, ο ασθενής θα παρουσιάσει ακόμα υπεργλυκαιμία.
  10. Αύξηση του αριθμού των αρσενικών ορμονών φύλου. Στις γυναίκες, αυτό μπορεί να αντανακλάται στην αυξημένη και εντατική ανάπτυξη της τρίχας πάνω από τα χείλη, τον εμμηνορροϊκό κύκλο (μερικές φορές ακόμη και η εμμηνόρροια απουσιάζει), τη μείωση της λίμπιντο. Τέτοιες γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες εξαιτίας της διαταραχής της εργασίας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
  11. Τα παιδιά έχουν μια αλλαγή στη σεξουαλική ανάπτυξη. Στα κορίτσια, εκδηλώνεται με μειωμένη ανάπτυξη των μαστικών αδένων, μείωση του μεγέθους των χειλέων, αύξηση του μεγέθους της κλειτορίδας, ανάπτυξη των μαλλιών στις μασχάλες, κόπωση και επιτάχυνση της ανάπτυξης. Επιπλέον, τα κορίτσια μπορούν να ξεκινήσουν τις περιόδους τους νωρίς (υπάρχουν περιπτώσεις που ξεκινούν πριν από την ηλικία των οκτώ.

Υπάρχει επίσης βραχυπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Δεν είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο.

Υπάρχει επίσης μια άλλη αλλαγή στο επίπεδο της ορμόνης ACTH: ο ρυθμός για τις γυναίκες μπορεί να μειωθεί. Ταυτόχρονα, η ένταση των μεταβολικών διεργασιών μειώνεται σημαντικά. Τα σημάδια αυτού του φαινομένου είναι τα εξής.

  1. Αυξημένη χρώση (η λεγόμενη χάλκινη ασθένεια). Η περιοχή κοντά στις θηλές, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και οι πτυχές του δέρματος είναι πολύ πιο σκούρα.
  2. Απώλεια βάρους (μερικές φορές 10 κιλά και ακόμη περισσότερο.
  3. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Εκδηλώνεται σε δυσκοιλιότητα, ατροφία του στομάχου, μειωμένη όρεξη, ναυτία, πόνο στην κοιλιακή περιοχή.
  4. Η μείωση του σακχάρου στο αίμα (ενώ οι ιστοί καθίστανται ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην ινσουλίνη.) Μετά το φαγητό, αυτοί οι ασθενείς εμφανίζουν κακή υγεία για αρκετές ώρες.
  5. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης (προκαλείται από παραβίαση μεταβολικών διεργασιών).
  6. Σοβαρή πνευματική δυσλειτουργία. Εξαιτίας αυτού, μια γυναίκα πάσχει από κατάθλιψη, εξασθένιση μνήμης, αδιαφορία, λήθαργο, ψύχωση, η κινητική της δραστηριότητα μειώνεται δραματικά.
  7. Λόγω του υπογοναδισμού, υπάρχει έλλειψη σεξουαλικών ορμονών. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από την απουσία εμμήνου ρύσεως, υποπλασίας των γεννητικών οργάνων.

Αυξημένο ACTH: Πώς να μειώσετε

Τα ποσοστά ανίχνευσης ACTH μπορεί να είναι τόσο υψηλά όσο και χαμηλά. Εν πάση περιπτώσει, πρόκειται για κάποια απόκλιση από τον κανόνα. Επομένως, πρέπει να κατανοήσετε προσεκτικά τις πιθανές αιτίες της παραβίασης και να αποκαταστήσετε μια σταθερή παραγωγή κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων.

Αιτίες του υψηλού ACTH

  1. Νόσος Ιτσένκο-Κουσίνγκα. Κατά κανόνα, αρχίζει να σημειώνεται πρόοδος μετά την ανάπτυξη του αδενώματος στον αδένα της υπόφυσης. Εμφανίζεται μια αύξηση στον αδένα και, συνεπώς, συμβαίνει μια δραστική παραγωγή της ορμόνης.
  2. Η νόσος του Addison. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Ο φλοιός των επινεφριδίων δεν είναι σε θέση να παράγει κορτιζόλη. Για να αποκατασταθεί η ισορροπία, υπάρχει αυξημένη παραγωγή ACTH από την υπόφυση.
  3. Σύνδρομο Nelson. Μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση στα επινεφρίδια.
  4. Η χρήση ιατρικών φαρμάκων. Ανάμεσά τους: ινσουλίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθανόλη, λίθιο κλπ.
  5. Αυξημένα ποσοστά παρατηρούνται όταν η μη χαρακτηριστική αντίδραση του σώματος σε έναν όγκο (κακοήθη), ο οποίος βρίσκεται σε οποιοδήποτε από τα όργανα. Συνήθως στους πνεύμονες, το νευρικό σύστημα ή το πάγκρεας.
  6. Μερικές φορές η παραγωγή κορτιζόλης οφείλεται σε όγκο που βρίσκεται σε άλλο όργανο. Για το σκοπό αυτό, η ανάλυση υποβάλλεται δύο φορές (για δεύτερη φορά σε 40-60 λεπτά). Έτσι, αποδεικνύεται ο πραγματικός λόγος για την απόκλιση. Αν το CGT αυξήσει εκ νέου την πάθηση στην υπόφυση, εάν ο όγκος δεν αλλάξει.

Εάν το επίπεδο της ACTH μειωθεί εν συντομία στις γυναίκες, δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, οι εκδηλώσεις της συνδέονται με την έλλειψη ορμονών της υπόφυσης.

Τι είναι η αδένα της υπόφυσης

Η υπόφυση είναι μικρή, το μέγεθος του νυχιού του μικρού δακτύλου, το στρογγυλεμένο σχήμα του σιδήρου, η δραστηριότητα του οποίου είναι εξαιρετικά σημαντική. Βρίσκεται στην τσέπη των οστών του κρανίου, στην κάτω επιφάνεια του, σε μια ειδική ορολογία που ονομάζεται τουρκική σέλα.

Σκοπός της υπόφυσης

Το έργο αυτού του σώματος είναι η παραγωγή ορμονών που εμπλέκονται σε μεταβολικές και αναπαραγωγικές διεργασίες. Αυτό συμβαίνει με αυτόν τον τρόπο: οι χημικές ενώσεις που παράγει ο αδένας της υπόφυσης μεταφέρονται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος και διεγείρουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων και συνθέτουν τις ορμόνες τους για το συντονισμένο έργο των κύριων συστημάτων σώματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των μυστικών, με τη σειρά τους, καταστέλλει την παραγωγή ορμονών της υπόφυσης. Αυτό ρυθμίζει τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος.

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες ορμονών που εκκρίνονται από την υπόφυση:

  • Η ανάπτυξη, που παρέχει την ανάπτυξη ενός ατόμου στη νεολαία του,
  • Κανονιστικά, συντονίζουν τη σύνθεση των σεξουαλικών εκκρίσεων, των ωοθηκών, των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα.

Επομένως, χωρίς ορμόνες υπόφυσης, το έργο αυτών των οργάνων είναι αδύνατο.

Η υπόφυση χωρίζεται σε τρεις λοβούς εμπρός, μεσαίο, οπίσθιο. Το πρόσθιο συνθέτει τροπίνες που διεγείρουν τη λειτουργία των ενδοκρινών οργάνων.

Πώς σχετίζεται η υπόφυση με την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού, την έκτρωση και μετά;

Δεδομένου ότι η δραστηριότητα αυτού του οργάνου σχετίζεται άμεσα με την κυκλοφορία του αίματος, είναι πολύ ευαίσθητη στην ανεπάρκεια του. Μια απότομη μείωση στην κυκλοφορία του αίματος της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο ή ακόμα και σε νέκρωση.

Μορφές του συνδρόμου

Οι ειδικοί αναγνώρισαν αυτή την ασθένεια στα τέλη του 19ου αιώνα, αλλά βρήκαν επιστημονική τεκμηρίωση μόνο στα τέλη του τριάντα του περασμένου αιώνα. Ο επιστήμονας, το όνομα του οποίου ονομάζεται αυτή η ασθένεια, έχει συνδέσει αναμφισβήτητα τον κίνδυνο σημαντικής απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας και τραυματισμού των ενδοκρινικών διαταραχών.

Αργότερα, οι ειδικοί αναγνώρισαν τρεις σχετικά με τη σοβαρότητα της μορφής της νόσου.

  • Ήπια μορφή έντονων ορμονικών διαταραχών δεν έχει.
  • Όταν είναι μέτρια σοβαρή, υπάρχουν ενδείξεις υποθυρεοειδισμού (έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης).
  • Σοβαρή μορφή έντονου υποθυρεοειδισμού είναι ο μόνος που διαγνώστηκε από το γιατρό, ενώ τα συμπτώματα των προηγούμενων δύο σχετίζονται συνήθως με την κόπωση μετά τον τοκετό. Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία και τη μείωση του επιπέδου ορισμένων ορμονών στο αίμα.

Έτσι, η υπόφυση ρυθμίζει τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων μέσω τροπικών ορμονών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα εξαπλώνει ενεργά το τρόπαιο σε όλα τα συστήματα του σώματος. Εάν το αίμα δεν είναι κορεσμένο και η ροή του αίματος είναι ανεπαρκής, οι αδένες δεν αντιλαμβάνονται τα σήματα του εγκεφάλου. Αυτή η ασυνέπεια είναι επικίνδυνη τόσο για την υπόφυση, στην οποία αναπτύσσεται η παθολογία, που ονομάζεται σύνδρομο Sheehan, όσο και για όλα τα ανθρώπινα όργανα ως σύνολο.

Μάθετε για το τι επίπεδο αυτής της ορμόνης στο σώμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ανάλυση. Επιπλέον, μια σημαντική θέση στο διορισμό αυτής της ανάλυσης έχει τη σωστή προετοιμασία γι 'αυτήν. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα και πάντα με άδειο στομάχι. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα πριν από μια τέτοια ανάλυση, διαφορετικά μπορεί να επηρεαστούν τα αποτελέσματα της έρευνας.

Χαμηλή ACTH, πώς να ενισχύσει

Η έξαρση της επινεφριδιακής ανεπάρκειας και η ACTH είναι αλληλένδετες. Σημειώστε ότι η μείωση της ACTH είναι πολύ λιγότερο συχνή από μια υψηλή συχνότητα. Ωστόσο, σε αυτό και σε μια άλλη περίπτωση, πρέπει να αντιμετωπίζεται μια τέτοια κατάσταση. Αυτό ισχύει και για περιπτώσεις όπου το σώμα έχει χαμηλά επίπεδα ACTH με φυσιολογική κορτιζόλη.

Η ACTH μειώθηκε: Αιτίες

Αυτή η κατάσταση συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις.

  1. Επινεφρική ανεπάρκεια.
  2. Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Η νόσος του Itsenko-Cushing.
  4. Δευτερογενής αποτυχία των κορτικοστεροειδών ορμονών (συμβαίνει ως επιπλοκή των ασθενειών της υπόφυσης).
  5. Διάφορες παθολογίες στην εργασία των ενδοκρινικών οργάνων.
  6. Ο υποσιτισμός (κυρίως ανεπάρκεια ACTH συμβαίνει με την ανορεξία και τη γοητεία της γυναίκας με αυστηρές δίαιτες με περιορισμένη διατροφή).
  7. Εάν η ACTH του ασθενούς μειωθεί, οι λόγοι μπορεί να οφείλονται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλκοόλ κ.ο.κ.

Η έλλειψη ACTH μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό. Αυτό απαιτεί ειδικές κλινικές μελέτες.

Οι κύριες εκδηλώσεις μιας τέτοιας ορμονικής ανισορροπίας είναι:

  • έντονη απώλεια βάρους, συχνά χωρίς προφανή λόγο, όταν η διατροφή παραμένει η ίδια.
  • διαταραχή του ύπνου;
  • αυξημένη κόπωση, υπό την προϋπόθεση ότι η σωματική άσκηση παραμένει μικρή.
  • εφίδρωση (παρατηρήστε την αυξημένη δημιουργία του ιδρώτα τη νύχτα)?
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μυϊκοί σπασμοί, κράμπες.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αύξηση του μεγέθους του μαστού στους άνδρες.

Πώς να μειώσετε την ACTH;

Η αντιμετώπιση της αιτίας της ανεπάρκειας των επινεφριδίων είναι η ακόλουθη:

  • αποτελεσματική θεραπεία της φυματίωσης (και για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με το διορισμό πολύ αποτελεσματικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης, των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών κ.λπ.) ·
  • αποτελεσματική θεραπεία των μυκητιακών παθολογιών (ο ασθενής πρέπει να ασχολείται με τη θεραπεία του μύκητα των ποδιών, της καντιντίασης και άλλων παθολογιών).
  • θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της σύφιλης.
  • αντινεοπλασματική θεραπεία της υπόφυσης (εάν υπάρχουν παθολογίες της υπόφυσης,
  • χειρουργική αφαίρεση άλλων όγκων.

Συχνά, όταν πραγματοποιούν όλες τις θεραπευτικές διαδικασίες, ο ασθενής διατηρεί υποκορτισμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει δια βίου θεραπεία αντικατάστασης, η οποία βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά αν δεν είναι προσεκτικός στις συστάσεις του γιατρού, η ασθένεια θα επιδεινωθεί ξανά.

Η θεραπεία της πρωτογενούς επινεφριδικής νόσου συνίσταται στη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Συνήθως, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά από το γιατρό. Για ήπιο υποκορτισμό, χρησιμοποιούνται Cortisone και Hydrocortisone. Σε περίπτωση έντονων διαταραχών, είναι απαραίτητο να συνδυάσουμε πρεδνιζολόνη, οξική κορτιζόνη, μεταλλοκορτικοειδή (όπως τριμεθυλοξεική δεοξυκορτικοστερόνη, DOXA).

Μια τέτοια θεραπεία θα είναι αποτελεσματική εάν η αρτηριακή πίεση του ασθενούς ομαλοποιηθεί, υποστεί υπερχρωματισμό ορισμένων περιοχών του σώματος και το σωματικό βάρος αρχίζει να αυξάνεται. Με την αποτελεσματική θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά, η δυσπεψία εξαφανίζεται και η πέψη κανονικοποιείται. Ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία έχει την εξάλειψη της ανορεξίας, την εξομάλυνση της κινητικής δραστηριότητας για την πρόληψη της ανάπτυξης της μυϊκής αδυναμίας.

Για τη δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων, θα πρέπει να διεξάγεται μόνο θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αν και η ACTH είναι χαμηλή, διατηρείται ο σχηματισμός αλδοστερόνης. Εάν εμφανιστούν κάποιοι παράγοντες πίεσης, η δόση των γλυκοκορτικοστεροειδών αυξάνεται πολλές φορές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μικρή αύξηση της ACTH επιτρέπεται μόνο κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου.

Τα αναβολικά στεροειδή μπορούν να εφαρμοστούν τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Σε μια διαλειτουργική κρίση, φαίνεται:

  • επανυδάτωση (ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου χρησιμοποιείται έως δύο λίτρα την ημέρα, ένα διάλυμα γλυκόζης 20 τοις εκατό.
  • θεραπεία υποκατάστασης με υδροκορτιζόνη και παρόμοια φάρμακα.
  • συμπτωματική θεραπεία όλων των παθολογιών που οδήγησαν σε αποεπένδυση της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Δοκιμή αίματος για ACTH

Η ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης στον ανθρώπινο οργανισμό είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία είναι η ACTH ή η κορτικοτροπίνη. Με αυτό, η κινητοποίηση λαμβάνει χώρα στο ανθρώπινο σώμα σε περιπτώσεις στρες, το σώμα είναι σε θέση να προσαρμοστεί σε κρίσιμες καταστάσεις, κανονικές μεταβολικές διεργασίες και η εργασία πολλών ενδοκρινών αδένων διατηρείται. Η κύρια λειτουργία της κορτικοτροπίνης - παράγουν διέγερση των επινεφριδίων κορτικοστεροειδών ορμονών, όπως η κορτιζόλη, σεξουαλικές ορμόνες, όπως τα οιστρογόνα και ανδρογόνα, κατεχολαμίνες, όπως η αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη.

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη στην υγεία των γυναικών

Η κορτικοτροπίνη απεκκρίνεται στο σώμα κυκλικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η μικρότερη συγκέντρωσή του στο αίμα βρίσκεται στις 6 π.μ., και η μεγαλύτερη - από 18 έως 23 ώρες. Οι διακυμάνσεις της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας εξαρτώνται από την αφύπνιση της γυναίκας. Επίσης, το ACTH αυξάνει σημαντικά κάτω από έντονο στρες και λίγο - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμήνου ρύσεως.

Μετά από 45 χρόνια, το 60% των ατόμων έχει ανωμαλίες στην κανονική ποσότητα της ACTH λόγω ορμονικών διακυμάνσεων, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί φλεβικό αίμα για διεξαγωγή ανοσοραδιομετρικής ανάλυσης.

Λόγω της πεπτιδικής φύσης της ορμόνης ACTH, είναι ικανή να παράγει πολλά βιολογικά αποτελέσματα. Αποτελείται από 39 υπολείμματα αμινοξέων, τα οποία καθορίζουν την πολυπλοκότητα της δομής του. Ανάμεσα στις κύριες λειτουργίες της ορμόνης διέγερσης των εμπειρογνωμόνων που καλούνται σχηματισμού των πρωτεϊνών και νουκλεϊνικών οξέων, των επινεφριδίων, αυξημένη σύνθεση της κορτιζόλης, ανοργανοκορτικοειδή επιρροή επί της σύνθεσης, η ενεργοποίηση των προδρόμων των ανδρογόνων, αυξημένη χοληστερόλη σύνθεση, διέγερσης μελανοκυττάρων αποτέλεσμα.

Η μακροχρόνια έκθεση στην κορτικοτροπίνη προκαλεί την ανάπτυξη των επινεφριδίων και του φλοιού τους και ως εκ τούτου την αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια (τεστοστερόνη, οιστρογόνο, προγεστερόνη, κορτιζόλη). Κατά την κινητοποίηση της παραγωγής κορτιζόλης στο ανθρώπινο σώμα, τέτοιες διαδικασίες ενεργοποιούνται όπως η αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή των μυών, η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, η προαγωγή της μυϊκής λειτουργίας, η έναρξη των αντιαλλεργικών επιδράσεων, οι αντιφλεγμονώδεις και αντι-στρες συνέπειες.

Εκτός από τις παραπάνω θετικές ιδιότητες, η κορτιζόλη μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αποτέλεσμα:

  • καταθλιπτική ανοσία μειώνοντας τα αντισώματα και τα λεμφοκύτταρα στο αίμα.
  • μειώνοντας τη μυϊκή μάζα ενισχύοντας την καταστροφή των πρωτεϊνών.
  • επιβραδύνοντας τις πεπτικές διαδικασίες και αναστέλλοντας τη γνωστική σκέψη.

Στα μεταλλοκορτικοειδή στην ιατρική είναι συνηθισμένο να αποδίδονται ορμόνες που μπορούν να ρυθμίσουν τις ανταλλαγές ορυκτών διεργασιών. Μία από αυτές τις ορμόνες - η αλδοστερόνη - βοηθά στην ανάπτυξη φλεγμονής στο σώμα, παραβιάζει την ουρική έκκριση αλάτων καλίου και νατρίου, γεγονός που συχνά οδηγεί σε υπέρταση. Το δεύτερο μεταλλοκορτικοειδές, δεοξυκορτικοστερόνη, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Όταν ενεργοποιείται στο σώμα και androstendinona digidroepiandrostendiona (πρόδρομο ανδρογόνου) είναι μια αύξηση στο επίπεδο των αρσενικών ορμονών στο γυναικείο σώμα, η οποία εκδηλώνεται συχνά στην αποτυχία του έμμηνου κύκλου, αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος, την ανάπτυξη τριχών σε ασυνήθιστα μέρη, διαταραγμένη ωοθήκες εργασία.

Με ενισχυμένη σύνθεση χοληστερόλης στο σώμα, τα τοιχώματα των κυττάρων και οι νευρικές ίνες ενισχύονται, αυξάνονται τα επίπεδα βιταμίνης D. Το ερεθιστικό μελανοκύτταρο βοηθά στην παραγωγή μελανίνης, γεγονός που οδηγεί στον κορεσμό του δέρματος, των μαλλιών και της ίριδας με τα μάτια.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, η ορμόνη ACTH επηρεάζει τα εγκεφαλικά κύτταρα, βελτιώνοντας τη μνήμη και την ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις πληροφορίες.

Θα πρέπει επίσης να αλληλεπιδράσει παραγωγικά με άλλες ορμόνες:

  • την προλακτίνη, υπεύθυνη για την παραγωγικότητα και την ανάπτυξη του στήθους, την έμμηνο ρύση, τα δευτερεύοντα σεξουαλικά όργανα.
  • σωματοτροπίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τις διεργασίες απομάκρυνσης των λιπών από την υποδόρια στιβάδα, την οξείδωση τους, καθώς και για την ενεργοποίηση των διεργασιών ανάπτυξης στα παιδιά.
  • αγγειοπρεσίνη, η οποία αυξάνει τον όγκο του αγγειακού αίματος και επηρεάζει την πίεση και τον αγγειακό τόνο.

Τα θηλυκά βλαστικά κύτταρα δεν παρουσιάζουν ευαισθησία στην ACTH, αλλά η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ενισχύει άλλες ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών, τις διαδικασίες ωορρηξίας και την κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο της ACTH στους εφήβους, επειδή οι ορμονικές διακυμάνσεις σε μια δεδομένη χρονική περίοδο οδηγούν στον σχηματισμό καθυστέρησης ή στην πρόωρη φυσική ανάπτυξη των κοριτσιών, στην καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και σε άλλες παθολογίες. Ένα αυξημένο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στην ενηλικίωση προκαλεί μείωση του επιπέδου των θηλυκών και αύξηση των ανδρών σεξουαλικών ορμονών στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία των ωοθηκών και στειρότητα.

Ενδείξεις για τη δοκιμή ορμονών

Οι άμεσες ενδείξεις για τη διεξαγωγή δοκιμής για το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο θηλυκό σώμα είναι:

  • μακροχρόνια χρήση διαφόρων γλυκοκορτικοειδών.
  • υπέρταση;
  • υπερπλασία των επινεφριδίων, παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση επινεφριδίων ή υπόφυσης.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • επινεφριδιακά αδενώματα.
  • πρώιμη εφηβεία.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • υπερχρωματισμός του δέρματος, ακμή κατά την εφηβεία.
  • Νόσος του Iskenko-Cushing ·
  • οστεοπόρωση.

Αυξημένος αριθμός ορμονών

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, με παρατεταμένα αυξημένα επίπεδα ACTH στο σώμα, εμφανίζεται υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού και αυξάνεται η έκκριση των ορμονών τους. Οι υπερβολικές ορμόνες στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν πολλαπλές αλλαγές σε όλες τις εσωτερικές διαδικασίες του σώματος, καθώς και στην εμφάνιση. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έχει λιπαρά στρώματα στο πρόσωπο και το λαιμό, στην κοιλιά και στην πλάτη. Ταυτόχρονα, στις πίσω πλάκες σχηματίζονται λιπαρές στοιβάδες στην περιοχή του έβδομου σπονδύλου, γεγονός που δημιουργεί οπτικά το αποτέλεσμα του λεγόμενου εμμηνοπαυσιακού εξογκώματος σε μια γυναίκα. Ταυτόχρονα, τα χέρια και τα πόδια του ασθενούς παραμένουν (ή γίνονται) πολύ λεπτά. Το δέρμα σε αυτή τη διαδικασία γίνεται κόκκινο, αποκτώντας μια γαλαζωπή απόχρωση. Συχνά οι γυναίκες πέραν των 25 ετών αρχίζουν να ξεπερνούν την ακμή, στο δέρμα γίνεται σαφώς ορατό μαρμάρινο μοτίβο. Εμφανίζονται στα τοιχώματα της κοιλιάς και οι φλέβες αράχνης, και στα χέρια, το δέρμα γίνεται πολύ λεπτότερο.

Εκτός από τα εξωτερικά σημάδια της ύπαρξης περίσσειας ορισμένων ορμονών, μπορεί να υπάρχουν εσωτερικά προβλήματα του σώματος που μαρτυρούν αυτό. Ο ασθενής έχει υπέρταση, αίσθημα παλμών της καρδιάς γίνεται συχνότερα, επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στην καρδιά και διεργασίες δυστροφίας αρχίζουν στους μυϊκούς ιστούς. Το σώμα εξασθενεί και γίνεται ευαίσθητο σε πυώδη ή ιικά νοσήματα. Συχνά η παθολογική κατάσταση επιδεινώνεται από προβλήματα με τον οστικό ιστό, τα οποία μπορούν να εκφραστούν στην καταστροφή των δοντιών, την εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων στη σπονδυλική στήλη, πόνο στην περιοχή των οστών.

Στις εξετάσεις αίματος παρατηρείται συχνά μια αύξηση στο επίπεδο της ζάχαρης σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς η ευαισθησία στην ινσουλίνη στους ασθενείς μειώνεται. ACTH αλληλεπίδραση με άλλα επινεφριδίων ορμονών οδηγεί σε αύξηση στις ορμόνες του αρσενικού φύλου στο σώμα, ή υπερανδρογονισμό, το οποίο με τη σειρά του συνεπάγεται την αποτυχία του έμμηνου κύκλου, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, την πλήρη απουσία της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις ACTH στην εφηβεία μπορεί να αρχίσει πρώιμη ήβη που εξωτερικά χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των μαλλιών στις μασχάλες και την ηβική τρίχα, ατροφία των δοντιών γάλα, από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 8 ετών, η ταχεία ανάπτυξη.

Εάν η ACTH στο σώμα αυξηθεί σύντομα, δεν θα επηρεάσει την εμφάνιση ή την υγεία του ατόμου. Ωστόσο, μια μακρά και ισχυρή αύξηση αυτής της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει τη νόσο του Addison - μια αυτοάνοση διαδικασία επινεφριδιακών βλαβών, όταν το επίπεδο της κορτιζόλης είναι σημαντικά μειωμένο και το επίπεδο της ATKG αυξάνεται 2-2,5 φορές. Η γυναίκα γίνεται ευερέθιστη, δεν έχει όρεξη, αλλά δεν σταματά ναυτία, εμετό, πάσχει από χαμηλή αρτηριακή πίεση και εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες.

Μια παρατεταμένη αύξηση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μπορεί επίσης να συμβεί με ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, όταν χάνουν εντελώς τις λειτουργίες τους. Η ασθένεια είναι συχνά συγγενής. Στην περίπτωση του αδενώματος της υπόφυσης, η αύξηση της ACTH οδηγεί στην υπέρταση, την παχυσαρκία του σώματος και το πρόσωπο με τα λεπτά άκρα, τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Υπάρχει συγκέντρωση αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σύνδρομο Nelson (όταν αφαιρούνται τα επινεφρίδια), στην περίπτωση επινεφριδίων, εξωμήτριο σύνδρομο ACTH, καθώς και σε καταστάσεις άγχους για τον οργανισμό, για παράδειγμα:

  • εγκυμοσύνη ·
  • σοβαρές λοιμώξεις.
  • χειρουργικές επεμβάσεις.
  • τραυματισμούς και εγκαύματα ·
  • αιμορραγία, υποθερμία, σύνδρομα πόνου,
  • καταστάσεις φόβου, άλλα έντονα συναισθήματα.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.
  • όταν αλλάζετε ζώνες ώρας.

ACTH μείωση

Μία παρατεταμένη μείωση στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης υποδεικνύει μια αποτυχία της λειτουργίας της υπόφυσης και του υποθάλαμου, της υπολειτουργίας των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα. Αυτές οι διαδικασίες μειώνουν τις μεταβολικές λειτουργίες του σώματος, η οποία εκδηλώνεται προς τα έξω στην μελάγχρωση του δέρματος, απότομη και σημαντική απώλεια βάρους, διαταραχές της πεπτικής διεργασίες της υπογλυκαιμίας (μείωση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα), υπόταση, αδυναμία, κακή ψυχική κατάσταση, υπογοναδισμό (χαμηλά γυναικείων γεννητικών επιπέδου ορμόνες, που συνοδεύονται από την απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 6 μήνες, την υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων κατά την εφηβεία).

Την ίδια στιγμή, αν ο δείκτης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα δεν μειώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν επηρεάζει την υγεία. Εάν το ελάττωμα γίνεται αισθητή ACTH, οι γιατροί αρχίζουν να διαγνώσουν ασθένειες όπως λοιμώδη ή τραυματικές κακώσεις του υποθαλάμου ή της υπόφυσης, επινεφριδιακή ανεπάρκεια που συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση, αυτοάνοσες αλλοιώσεις υπόφυσης όγκου στο επινεφριδίων ή της υπόφυσης.

Επίσης, η φυσική παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μπορεί να κατασταλεί από φάρμακα όπως οι αμφεταμίνες, το ανθρακικό λίθιο, η δεξαμεθαζόνη, η υδροκορτιζόνη, η αιθανόλη, η κρυπτοεπταδίνη, το γλυκονικό ασβέστιο.

Προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης στην AKTG

Η εξωτερική επίδραση στο επίπεδο της εν λόγω ορμόνης είναι πολύ ισχυρή, συχνά διάφορες εκδηλώσεις από το εξωτερικό μπορούν να συμβάλουν στο γεγονός ότι η ACTH προσωρινά δεν ανήκει στο πλαίσιο του δικού της κανόνα. Η αύξηση της ACTH προκαλείται από αγχωτικές καταστάσεις, αλλαγές στις ζώνες ώρας, υπερβολική άσκηση, τραυματισμούς, κάπνισμα και αλκοολισμό, λοιμώξεις, υπερηχογράφημα ή φθοριογραφία. Υπό την παρουσία αυτών των παραγόντων, η ανάλυση για το ACTH είναι προτιμότερο να μην περάσει τις επόμενες 5-10 ημέρες.

Επίσης, την παραμονή της μελέτης, δεν συνιστάται η λήψη γλυκοκορτικοειδών, μετοπυρόνης και ινσουλίνης. Προβλέπεται ότι η ανάλυση είναι απαραίτητη στις 8 π.μ., επειδή η ορμόνη εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και τα ιατρικά της πρότυπα επικεντρώθηκαν σε αυτή τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Το φαγητό ή το κάπνισμα την ημέρα των δοκιμών δεν συνιστάται, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο καθαρό νερό. Πριν από την άμεση συλλογή αίματος από μια φλέβα, ο ασθενής χρειάζεται 30 λεπτά ανάπαυσης. Για τις γυναίκες, είναι σημαντικό να γίνει ανάλυση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης για 6-7 ημέρες μετά την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως.

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, η απόδοσή της μπορεί να υπερβεί ελαφρώς τον γενικά αποδεκτό κανόνα. Διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να ανιχνεύσουν διαφορετικά επίπεδα ACTH στον ίδιο ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, η υπέρβαση του κανόνα κατά 1,5 φορές θεωρείται παθολογική, αλλά η τελική διάγνωση και συμπεράσματα σχετικά με τους κανόνες μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο, με βάση την εικόνα της νόσου.


Επόμενο Άρθρο
Θυρεοειδής σε παιδιά: συμπτώματα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς