Τ4 ελεύθερη ορμόνη: ανάλυση, πρότυπο, μεταγραφή


Τ4 - ορμόνη που περιέχει ιώδιο και παράγεται από ένα από τα σημαντικότερα ανθρώπινα ενδοκρινικά όργανα - τον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ορμόνη συνθέτει τον σίδηρο με επιθηλιακά κύτταρα - θυροκύτταρα.

Μαζί με άλλες ορμόνες, η Τ4 εκτελεί μια σημαντική λειτουργία τόσο σε επιμέρους κύτταρα όσο και στο ανθρώπινο σώμα ως σύνολο - ρύθμιση του μεταβολισμού, βασικού μεταβολισμού, μεταβολικού ρυθμού όλων των φυσιολογικών διεργασιών.

Οι κύριες θυρεοειδικές ορμόνες - TSH, T3, T4 διατηρούν την ενεργειακή ισορροπία του σώματος, ελέγχουν τις συνθετικές διαδικασίες των βιολογικά δραστικών ουσιών, παρέχουν επίσης ένα φυσιολογικό επίπεδο ιωδίου στο αίμα. Κάτω από τη δράση των ορμονών, εμφανίζεται καταβολισμός πρωτεϊνών, η Τ4 είναι υπεύθυνη γι 'αυτό. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση διαταραχών στο ενδοκρινικό όργανο, υπάρχει μείωση ή αύξηση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα.

Αυτές ή άλλες διαταραχές του ορμονικού συστήματος εκφράζονται συνήθως με ειδικά συμπτώματα και απαιτούν εργαστηριακές μελέτες για την προσαρμογή της θεραπείας.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι η ορμόνη Τ4, οι ποικιλίες και οι ρυθμιστικές της τιμές στο ανθρώπινο αίμα.

Ορμόνη θυροξίνη (Τ4)

Περιγραφή

Η θυροξίνη, μια θυρεοειδική ορμόνη (Τ4), αποτελείται από τέσσερα άτομα ιωδίου και δύο υπολείμματα αμινοξέων. Η ορμόνη πήρε το όνομά της λόγω της χημικής δομής της, και συχνά ονομάζεται τετραϋδοθυρονίνη. Η ορμόνη T4 έχει απλή δομή και μπορεί να δημιουργηθεί τεχνητά.

Βιοχημικά, τα θυροκύτταρα δεσμεύουν το ιώδιο από το σώμα από τα θυλάκια, διατηρώντας το υπό μορφή θυρεοσφαιρίνης πριν από την ορμόνη. Σε περίπτωση παραβίασης του έργου του θυρεοειδούς αδένα, η τελική ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα με την καθαρή του μορφή. Η τετραϊωδοθυρονίνη είναι μια αρκετά δραστική ορμόνη, ως αποτέλεσμα αυξημένης περιεκτικότητας σε ένα άτομο, ερεθισμός, ταχυκαρδία και παρατεταμένη απώλεια βάρους σχεδόν πάντα παρατηρούνται.

Στο αίμα, το Τ4 δεσμεύεται με υποστρώματα πρωτεϊνών που εκτελούν λειτουργία μεταφοράς. Δηλαδή, η σφαιρίνη που δεσμεύει πρωτεΐνη-θυροξίνη παράγει την ορμόνη σε διάφορα κύτταρα του σώματος. Μια ορμόνη που δεν σχετίζεται με τη σφαιρίνη ονομάζεται "ελεύθερη". Η ελεύθερη ορμόνη Τ4 σε αυτή τη μορφή περιέχεται σημαντικά μικρότερη από την αντίστοιχη.

Η χαμηλή T4 στο αίμα παραβιάζοντας την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα προκαλεί συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον υποθυρεοειδισμό.

Συμπτώματα χαμηλής περιεκτικότητας σε Τ4:

  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Συναισθηματική αστάθεια.
  • Υπνηλία;
  • Αύξηση βάρους.
  • Απώλεια μαλλιών;
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  • Ξηρό δέρμα.
  • Ψυχρότητα.

Συμπτώματα αυξημένων επιπέδων του Τ4:

  • Exophthalmos (προεξοχή των ματιών "μήλα")?
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Ερυθρότητα του δέρματος
  • Τρόμος των άκρων.
  • Πόση;
  • Διαταραχή ύπνου

Εργαστηριακή ανάλυση του αίματος Τ4

Μια ευρεία πρακτική των ενδοκρινολόγων έχει συμπεριλάβει μια ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών σε κάθε περίπτωση που διαμαρτύρονται για τα αντίστοιχα συμπτώματα. Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες TSH και T4, T3 συνταγογραφείται για υποψία υπογλυκαιμίας ή υπερθυρεοειδισμού. Σε ορισμένες ασθένειες, οι ορμόνες εξετάζονται σε διάφορους συνδυασμούς, για παράδειγμα, Τ3 και Τ4 ή TSH και Τ4, ΤΡΟ και ούτω καθεξής. Μια από αυτές τις ασθένειες είναι η ασθένεια του Graves · στην περίπτωση αυτή, στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων, η ορμόνη TSH δεν θα δείξει την πραγματική εικόνα της νόσου, επομένως εξετάζονται οι ορμόνες Τ3 και Τ4 στο αίμα.

Πότε διορίζεται;

Οι μελέτες διορίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, κλινικές εξετάσεις (για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής είναι εγγεγραμμένος σε ιατρικά ιδρύματα), κατά τη διάρκεια προληπτικών σπουδών.
  • Αν υποψιάζετε τον υποθυρεοειδισμό ή την εμφάνιση συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας,
  • Αν υποψιάζετε τον υπερθυρεοειδισμό ή την εμφάνιση σχετικών συμπτωμάτων,
  • Για εξετάσεις σε μωρά που γεννιούνται από μητέρες με ασθένειες του θυρεοειδούς.
  • Έγκυες γυναίκες με νόσο του θυρεοειδούς ή επιρρεπείς σε ενδοκρινικές διαταραχές.
  • Μετά τη θεραπεία των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Όροι δοκιμής αίματος για το Τ4

Πώς να κάνετε μια ανάλυση του Τ4, συχνά, ενημερώνει τον ενδοκρινολόγο την παραμονή της επίσκεψης στο εργαστήριο. Για την απόκτηση αξιόπιστων δεδομένων και την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για τη μελέτη. Η ανάλυση για την ορμόνη Τ4, όπως και πολλές άλλες εξετάσεις, δίνεται με άδειο στομάχι, νωρίς το πρωί και σε μια πλήρη συναισθηματική και ήρεμη κατάσταση ενός ατόμου. Επίσης, υπάρχουν μερικές αποχρώσεις που συζητούνται παρακάτω.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση για το T4:

Μια εξέταση αίματος για το Τ4 λαμβάνεται το πρωί, στις 8-10 ώρες. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική δραστηριότητα των ορμονών το πρωί. Το αίμα στην ορμόνη Τ4, χωρίς πρωτεΐνες, που λαμβάνεται ακριβώς το πρωί, δείχνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας.

  • Άλλα φάρμακα, όπως από του στόματος αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή, ΜΣΑΦ ή ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα ακυρώνονται εκ των προτέρων.
  • Μια εξέταση αίματος για το p4 πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 12 ώρες πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται η λήψη τροφής.

Ωστόσο, ακόμη και αν ακολουθηθούν όλοι οι κανόνες δωρεάς αίματος για τη μελέτη, υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αυξημένη ή μειωμένη τιμή Τ4.

Κανονική ορμόνη Τ4

Το περιεχόμενο στο ανθρώπινο σώμα Τ4, ο κανόνας του οποίου είναι 9-19 pmmol / l, είναι διαφορετικό. Εξίσου σημαντικό, επηρεάζοντας το φυσιολογικό επίπεδο της ελεύθερης ορμόνης Τ4, διαθέτει εξοπλισμό, εργαστήριο αντιδραστηρίων, όπου πραγματοποιείται η μελέτη. Ο ρυθμός της ορμόνης Τ4 μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις φυσιολογικές συνθήκες του σώματος.

Το T4 ελεύθερο ανυψωμένο στο υπόβαθρο ενός υγιούς θυρεοειδούς αδένα θα υποδεικνύει την εγκυμοσύνη. Επίσης, στους ηλικιωμένους, ο ρυθμός Τ4 μπορεί να ποικίλει, αλλά θα καθοριστεί εντός των τυποποιημένων ορίων. Η ορμόνη Τ4, ο κανόνας της οποίας έχει αρκετά ευρέα όρια, παραμορφώνεται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του εξοπλισμού και της εμφάνισης σφαλμάτων στα ληφθέντα δεδομένα.

Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές της ορμόνης Τ4 στο αίμα ανάλογα με την ηλικία

Τι προκαλεί η αύξηση του ελεύθερου Τ4 στο αίμα;

Η τετραϊωδοθυρονίνη (θυροξίνη, Τ4) είναι μια ορμόνη που περιέχει ιώδιο υπεύθυνη για τον όγκο ενέργειας. Παράγεται από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες, ελέγχει την ανάπτυξη του σώματος, αυξάνει τη συχνότητα συστολής του μυοκαρδίου, κλπ. Αν η ελεύθερη Τ4 είναι αυξημένη, αυτό υποδηλώνει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Μία αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης παρατηρείται σε ασθενείς με νόσο του Grave.

Τι είναι το ελεύθερο Τ4 (θυροξίνη) στο σώμα που είναι υπεύθυνο για;

Το ελεύθερο ή μη δεσμευμένο Τ4 είναι ένα κλάσμα της τετραϊωδοθυρονίνης που δεν συνδέεται με πρωτεΐνες και κυκλοφορεί ελεύθερα στο αίμα. Δεν περιέχει περισσότερο από 0,03% της ολικής θυροξίνης. Η ορμόνη συντίθεται από τον θυρεοειδή υπό τον έλεγχο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία εκκρίνεται από την υπόφυση.

Η τετραϊωδοθυρονίνη επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα κύτταρα στόχους για αυτό. Διαπερνά εύκολα τις μεμβράνες, συνδέοντας τους υποδοχείς διαφορετικών κυττάρων. Το Free T4 εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα:

  • αυξάνει την κατανάλωση οξυγόνου από τους ιστούς.
  • αυξάνει την παραγωγή θερμότητας ·
  • διεγείρει το σχηματισμό ρετινόλης στο ήπαρ.
  • μειώνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης στο αίμα.
  • επιταχύνει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών.
  • διεγείρει την απέκκριση του ασβεστίου μέσω των νεφρών.
  • ενεργοποιεί την ανανέωση των οστικών κυττάρων.
  • διεγείρει το έργο μεμονωμένων τμημάτων του στελέχους του εγκεφάλου.

Το επίπεδο της μη δεσμευμένης Τ4 αντανακλά επαρκώς την εκκριτική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Σε συνδυασμό με τις ορμόνες της υπόφυσης, δίνει μια ιδέα για το ενδοκρινικό σύστημα σε ασθενείς με τροποποιημένη σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης (TSH).

Τα αυξημένα επίπεδα τετραϊωδοθυρονίνης είναι γεμάτα με σοβαρές ασθένειες. Οι πρώτοι που υποφέρουν είναι τα καρδιαγγειακά, ουροποιητικά, πεπτικά, αιματοποιητικά συστήματα.

Η επιτάχυνση του καταβολισμού είναι η κύρια λειτουργία του Τ4. Διεγείρει την απελευθέρωση της παραγωγής ενέργειας και θερμότητας. Τα αυξημένα επίπεδα της ορμόνης οδηγούν σε διαταραχές στο έργο διαφόρων συστημάτων - ενδοκρινικό, νευρικό, καρδιαγγειακό. Από την περίσσεια του Τ4 στο σώμα δείχνουν:

  • συναισθηματική αστάθεια (μεταβολές της διάθεσης)?
  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • τρόμος των άνω άκρων.
  • αϋπνία;
  • προεξοχή των ματιών;
  • μειωμένη οπτική οξύτητα ·
  • κόπωση;
  • χαλαρά κόπρανα.
  • τσάντες κάτω από τα μάτια?
  • ερυθρότητα των ματιών κλπ.

Με την αύξηση της τετραϊωδοθυρονίνης, η κατανομή των αποθεμάτων λίπους αυξάνεται. Η απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας ενέργειας οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας, απώλεια βάρους, νευρική διεγερσιμότητα. Η υποβάθμιση της ευημερίας είναι ένας λόγος για την αναφορά σε έναν ενδοκρινολόγο. Όταν εντοπίζονται αστοχίες στη λειτουργία του θυρεοειδούς, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση για το T4

Με αυξημένη ελεύθερη Τ4, εμφανίζονται συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Οι λόγοι για να πάτε στο γιατρό είναι:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αδικαιολόγητη αρρυθμία.
  • πόνος στην περιοχή του θώρακα.
  • γρήγορος παλμός.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης αποδίδεται βιοχημική εξέταση αίματος. Για να πάρετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα, καθορίστε το επίπεδο δύο ορμονών ταυτόχρονα - θυροξίνη και θυροτροπίνη. Ανάλογα με τα συμπτώματα και τις ενδείξεις, οι ορμονικές εξετάσεις συνταγογραφούνται σε άλλους συνδυασμούς. Ελλείψει σημαντικών σημείων ασθένειας στον ασθενή, εξετάζονται ελεύθερα κλάσματα ορμονών.

Εάν ο ενδοκρινολόγος συστήσει τη δοκιμή για TSH και Τ4, θα πρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο ελεύθερης θυροξίνης. Τα αποτελέσματα των ορμονικών μελετών αντανακλούν με ακρίβεια την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

Η ανάλυση πρέπει να προηγείται της προετοιμασίας, εξαιρουμένων των σοβαρών σφαλμάτων στα αποτελέσματα. Για αυτό χρειάζεστε:

  • αρνούνται τα αλκοολούχα ποτά και καπνίζουν 3-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση και το άγχος.
  • να σταματήσετε τη λήψη βιταμινών και ανόργανων συμπλοκών
  • Μην τρώτε τροφή 12 ώρες πριν τη δοκιμή.

Η συγκέντρωση της τετραϊωδοθυρονίνης μπορεί να αυξηθεί λόγω της χρήσης τέτοιων φαρμάκων και στεροειδών φαρμάκων:

  • ασπιρίνη.
  • βαλπροϊκό οξύ.
  • λεβοθυροξίνη;
  • διαζολίνη;
  • μεθαδόνη.
  • φαινυτοϊνη;
  • φουροσεμίδη.
  • clofibrate;
  • ταμοξιφένη, κλπ.

Ως εκ τούτου, οι ενδοκρινολόγοι συμβουλεύουν να εγκαταλείψουν τη χρήση ναρκωτικών για 4 ημέρες πριν από την εξέταση.

Ο ρυθμός της ελεύθερης θυροξίνης Τ4: πίνακα

Η αυξημένη και μειωμένη θυροξίνη υποδηλώνει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Κατά τον προσδιορισμό των ενδοκρινικών παθολογιών, τα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές Τ4, οι οποίες εξαρτώνται από:

  • το φύλο;
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • υγειονομικές συνθήκες.

Ο ρυθμός της μη συνδεδεμένης τετραϋδοθυρονίνης:

Η μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης που περιέχει ιώδιο επιτυγχάνεται στην εφηβική περίοδο. Αυτό οφείλεται στον ενεργό σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, σε αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα. Μετά από 40 χρόνια, παρατηρείται σταδιακή εξαφάνιση της λειτουργίας των παιδιών, λόγω της οποίας μειώνεται η περιεκτικότητα σε Τ4.

Αυτό που μαρτυρεί υψηλό T4

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν τι σημαίνει αν το Τ4 είναι ανυψωμένο. Τα αυξημένα επίπεδα τετραϊωδοθυρονίνης δείχνουν ανωμαλίες του θυρεοειδούς. Είναι γεμάτοι με παραβίαση της γαστρεντερικής οδού, του νευρικού συστήματος, της καρδιάς, των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Έμμεσες ενδείξεις αυξημένης Τ4 είναι:

  • υπερβολική εφίδρωση.
  • κόπωση;
  • ευερεθιστότητα.
  • ταχυκαρδία, κλπ.

Η παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόσληψη ιωδίου. Η υπερβολική πρόσληψη μικροοργανισμού από τα τρόφιμα, τα συμπληρώματα διατροφής οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή Τ4. Συχνά η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης συνδέεται με άλλες ασθένειες - μολυσματικές, ογκολογικές, αλλεργικές.

Οι κύριες αιτίες της υπερπροσφοράς της τετραϊωδοθυρονίνης είναι:

  • ηπατική δυσλειτουργία μετά τον τοκετό
  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • παχυσαρκία ·
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • μυελώματος;
  • θυρεοειδίτιδα.
  • πορφυρία ·
  • TSH-ανεξάρτητος υπερθυρεοειδισμός;
  • θυρεοειδές αδένωμα.

Εάν η συγκέντρωση της TSH μειώνεται με αυξημένη θυροξίνη, σε 98% των περιπτώσεων αυτό υποδηλώνει θυρεοτοξίκωση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυξημένων επιπέδων θυροξίνης στο αίμα;

Η αύξηση του Τ4 συνοδεύεται από επιτάχυνση των καταβολικών διεργασιών, γεγονός που οδηγεί στην εξάντληση των ενεργειακών πόρων του σώματος. Η ορμόνη έχει ισχυρή επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα στις γυναίκες. Η αυξημένη θυροξίνη οδηγεί σε:

  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • νεφρική νόσο;
  • δυσπλασίες του εμβρύου.

Στις εγκύους, το περιεχόμενο της θυροξίνης αυξάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ενδοκρινικού συστήματος του εμβρύου. Η αιχμή της συγκέντρωσής της πέφτει στις 16-17 εβδομάδες κύησης, όταν ο θυρεοειδής του παιδιού είναι ήδη πλήρως διαφοροποιημένος. Αλλά αν οι δείκτες T4 είναι φυσιολογικοί, δεν εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο σώμα και το έμβρυο της μητέρας.

Πιθανές επιδράσεις της αυξημένης τετραϊωδοθυρονίνης στο αίμα περιλαμβάνουν:

  • κολπικό πτερυγισμό.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ρηχός τρόμος;
  • προεξοχή των ματιών;
  • τύφλωση;
  • θερμική δυσανεξία;
  • θυρεοειδικός διαβήτης;
  • συχνή διάρροια.
  • ανορεξία.
  • μυοπάθεια;
  • οστεοπόρωση;
  • στειρότητα;
  • γυναικομαστία;
  • λιποθυμία.

Σε ασθενείς με αυξημένα επίπεδα Τ4, τα συμπτώματα της πρωτεϊνικής έλλειψης ενέργειας αυξάνονται. Η εξάντληση του σώματος οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία, κόπωση. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να περπατούν, να σηκώνουν βάρη. Η θυρεοτοξική μυϊκή παράλυση εμφανίζεται στο 35% αυτών.

Μια αύξηση στο επίπεδο της θυροξίνης στο αίμα είναι γεμάτη με μια θυρεοτοξική κρίση. Προκαλείται από τα υπερβολικά φορτία, την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, τις μολυσματικές ασθένειες.

Πώς να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς: κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας

Η ενδοκρινολογία έχει συντηρητικές και λειτουργικές μεθόδους για τη θεραπεία ασθενών με αυξημένα επίπεδα θυροξίνης. Χρησιμοποιούνται μόνοι ή σε συνδυασμό. Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα. Για την καταστολή της εκκριτικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Με αυξημένο Τ4, συνταγογραφούνται αντιθυρεοειδικά φάρμακα - προπυλοθειουρακίλη, μετιμαζόλη. Αποτρέπουν τη συσσώρευση ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα, μειώνοντας έτσι τη σύνθεση της θυροξίνης.
  • Λειτουργία Αν οι κόμβοι βρίσκονται στον θυρεοειδή αδένα, διεξάγεται χειρουργική επέμβαση. Όταν απομακρύνεται τμήμα του αδένα, τα επίπεδα τετραϋδοθυτυρονίνης επανέρχονται στο φυσιολογικό.
  • Θεραπεία με ραδιοϊό. Για την καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς, συνταγογραφούνται ραδιενεργά διαλύματα ιωδίου. Διαπερνώντας τη συστηματική κυκλοφορία, το φάρμακο συσσωρεύεται στα κύτταρα του αδένα, προκαλώντας το θάνατό τους. Λόγω αυτού, το μέγεθος του σώματος μειώνεται και η συγκέντρωση του Τ4 μειώνεται.

Οι ασθενείς με αυξημένη θυροξίνη πρέπει να επιβλέπονται από έναν ενδοκρινολόγο. Η έγκαιρη θεραπεία της νόσου σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα και αποτρέπει τις επιπλοκές. Η θεραπεία αρχίζει αμέσως μετά την ανίχνευση αυξημένου Τ4. Η καθυστερημένη μείωση της συγκέντρωσής του είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα.

Ορμόνη T4 ελεύθερη: λειτουργία και αξία

Η θυροξίνη (Τ4 ή τετραϊωδοθυρονίνη) είναι θυρεοειδική ορμόνη. Μετά την παραγωγή, συνδέεται άμεσα με τη σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη (TSH). Σε αυτή την ανενεργή μορφή στο σώμα είναι 99% θυροξίνη. Η συνδεδεμένη θυροξίνη μεταφέρεται στα κύτταρα στόχους, όπου εισέρχεται σε ελεύθερη κατάσταση και, υπό την επίδραση της διϊωδάσης, μετατρέπεται στην ορμόνη Τ3. Μόνο μη δεσμευμένο ή ελεύθερο από Τ4 (λιγότερο από 1% του συνόλου) παρέχει βιολογικό αποτέλεσμα.

Λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία της θυροξίνης είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού, η έντασή της, καθώς και ο αντίκτυπος σε όλα τα συστήματα και τους ιστούς του σώματος.

Η ελεύθερη θυροξίνη επηρεάζει πολλές βιολογικές διεργασίες:

  1. Η ενεργοποίηση του μεταβολισμού, επιταχύνοντας τις διαδικασίες οξείδωσης (πέψη ( «έγκαυμα») χοληστερόλη, αυξημένη πρόσληψη πρωτεΐνης), θερμορύθμιση, αύξηση και ανάπτυξη των κυττάρων.
  2. Διέγερση της παραγωγής βιταμίνης Α στο ήπαρ
  3. Απορρόφηση (καταστροφή) οστικού ιστού, απέκκριση ασβεστίου στα νεφρά.
  4. Η ελεύθερη τετραϋδοθυτρονίνη CT4 επηρεάζει την εφηβεία και είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου.

Η ένταση της παραγωγής θυροξίνης εξαρτάται από τις ημερήσιες και εποχιακές διακυμάνσεις. Τη νύχτα, το επίπεδο των ορμονών μειώνεται και η μέγιστη συγκέντρωση σημειώνεται το μεσημέρι.

Το χειμώνα, το επίπεδο θυροξίνης αυξάνεται, γεγονός που συνδέεται με την αυξημένη κατανάλωση ενέργειας του σώματος για τη διατήρηση της θερμοκρασίας. Στη ζεστή εποχή, η παραγωγή του Τ4 είναι λιγότερο έντονη.

Ανάλυση

Σε μια γενική εργαστηριακή μελέτη της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, η μη δεσμευμένη ορμόνη Τ4 συμπεριλαμβάνεται σε μια περιεκτική ανάλυση:

  1. θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης (TSH).
  2. δωρεάν T4.
  3. δωρεάν T3;
  4. αντισώματα έναντι της TPO (θυροειδοξειδάσης).

Ο λόγος για τη μελέτη του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να είναι:

  1. Μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών φαρμάκων.
  2. Η εμφάνιση συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού, θυρεοτοξίκωσης.
  3. Όγκοι, κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα.
  4. Παραβιάσεις εμμηνορροϊκών κύκλων στις γυναίκες, αναζήτηση αιτιών υπογονιμότητας.
  5. Προσδιορισμός των επιπέδων ορμονών μετά από χειρουργική επέμβαση.
  6. Εγκυμοσύνη
  7. Έρευνα κατοίκων που ζουν σε περιοχές μολυσμένες με ραδιονουκλίδια.
  8. Επίπεδα ορμονών ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Η ανάλυση διεξάγεται με ELISA χρησιμοποιώντας ένα υπόστρωμα χημειοφωταύγειας.

Για τη μελέτη λάβετε φλεβικό αίμα. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται την πρωινή περίοδο (από τις 8.00 έως τις 12.00)

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση:

  1. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη μελέτη, πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα: αποκλείστε λιπαρά, τηγανητά, τονωτικά ποτά (ενέργεια, τσάι, καφέ), αλκοόλ από τα τρόφιμα.
  2. Η ανάλυση δίνεται με άδειο στομάχι, οπότε το πρωί μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό.
  3. Σταματήστε το κάπνισμα 3 ώρες πριν τη δοκιμή.
  4. Εξαλείψτε τη σωματική άσκηση, για 2 ημέρες για να εγκαταλείψετε τον αθλητισμό, αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και τις αναταραχές. Εάν ένα παιδί έχει έναν πανικό εν όψει ενός γιατρού, είναι απαραίτητο να τον ηρεμήσει πριν πάρει τη δοκιμασία.
  5. Δύο ημέρες πριν από την αιμοδοσία, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η χρήση στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών. Όταν λαμβάνετε παραπομπή από γιατρό για ανάλυση, θα πρέπει να τον προειδοποιήσετε για όλα τα άλλα φάρμακα που λαμβάνονται.

Πρότυπο ορμόνης

Η μονάδα μέτρησης των επιπέδων ορμονών του θυρεοειδούς στο εργαστήριο είναι πικόλη ανά λίτρο (pmol / l).

Στα νεογνά, το φυσιολογικό επίπεδο ελεύθερης θυροξίνης είναι υψηλό, αλλά με το χρόνο μειώνεται. Αναφορά (καθορίζοντας το μέσο όρο) των μη δεσμευμένων Τ4 σε παιδιά:

  1. έως 4 μήνες - 11.5-28.3;
  2. από 4 μήνες έως ένα χρόνο - 11.9-25.6.
  3. από 1 έως 7 έτη - 12,3-22,8;
  4. από 7 έως 12 ετών - 12,5-21,5.
  5. από 12 έως 20 έτη - 12,6-21,0;
  6. άνω των 20 ετών - 10,8-22,0.

Στους άνδρες, οι δείκτες της ελεύθερης τετραϋδοθυτρονίνης είναι της τάξης των 10,1-23,0 pmol / l. Η διαφορά στα φυσιολογικά επίπεδα θυροξίνης σε άνδρες και γυναίκες είναι ότι οι άνδρες είναι πιο κοντά στην κορυφή και οι γυναίκες - στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού. Αλλά από την ηλικία των 45 ετών, το επίπεδο ελεύθερης τετραϋδοθυτρονίνης και στα δύο φύλα μειώνεται και γίνεται το ίδιο.

Στις γυναίκες

Για το θηλυκό σώμα, οι φυσιολογικοί ρυθμοί ελεύθερης θυροξίνης είναι 10-22 pmol / l. Μετά την εμμηνόπαυση, το επίπεδο Τ4 πέφτει στα 18 pmol / L Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα της γυναίκας ανοικοδομείται και προσαρμόζεται στη νέα βιολογική κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 στο πρώτο τρίμηνο αυξάνεται, στη συνέχεια μειώνεται στα 8,5-15,6 pmol / l.

Η ανάλυση της ολικής θυροξίνης σε έγκυες γυναίκες δεν πραγματοποιείται, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παράγεται πολύ τετραϊωδοθυρονίνη στο σώμα και μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης δεσμεύει την ορμόνη.

Αυξημένα επίπεδα ορμονών

Ένα αυξημένο επίπεδο ελεύθερης θυροξίνης σημαίνει υπερθυρεοειδισμό.

Λόγοι

Λόγοι για την αύξηση της μη συνδεδεμένης τετραϊωδοθυρονίνης:

  1. διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  2. αδένωμα, καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα.
  3. αυτοάνοσες ασθένειες (θυρεοειδίτιδα), φλεγμονή του θυρεοειδούς,
  4. μη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
  5. πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο,
  6. ανεπάρκεια σφαιρίνης που σχετίζεται με σοβαρή ηπατική βλάβη.
  7. παχυσαρκία ·
  8. φάρμακα (προπρανολόλη, θυρεοειδικές ορμόνες, ηπαρίνη, οιστρογόνα, ταμοξιφαίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινσουλίνη, φουροσεμίδη).

Θεραπεία

Αν το επίπεδο της ελεύθερης Τ4 είναι αυξημένο, η θεραπεία με θυρεοστατικά (Tyrosol, Propitsilom), φάρμακα με ραδιενεργό ιώδιο συνταγογραφείται. Αναστέλλουν τη σύνθεση της ορμόνης. Εάν η θεραπεία αποτύχει, εκτελέστε μια εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Χαμηλό

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής υποδεικνύει μειωμένο επίπεδο ελεύθερης τετραϋδροθυτρονίνης, αυτό υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό ή αναστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Εκδηλώνεται από την επιβράδυνση του μεταβολισμού, την υποβάθμιση της καρδιάς (βραδυκαρδία).

Η αιτία μπορεί να είναι υποθυρεοειδισμός αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto στο στάδιο, τα αποτελέσματα της θυρεοειδούς εκτομής, έλλειψη ιωδίου, δηλητηρίαση από μόλυβδο, φάρμακα (αναβολικά στεροειδή, θυρεοστατικά, γλυκοκορτικοειδή), βλάβη κεφαλής που προκάλεσε την παραβίαση της υπόφυσης, πείνα, εξάντληση.

Θυρεοειδής ορμόνη Τ4

Η πλειοψηφία των θυρεοειδικών κυττάρων (TG) παράγει την ορμόνη Τ4 (θυροξίνη) και την ορμόνη Τ3 (τριιωδοθυρονίνη), ένας άλλος τύπος κυττάρου παράγει καλσιτονίνη (που εμπλέκεται στην ρύθμιση του ασβεστίου). Η σύνθεση μιας κανονικής ποσότητας Τ3 και Τ4 συμβαίνει όταν υπάρχει επαρκής ποσότητα ιωδίου στο σώμα και με την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η πλειοψηφία των θυρεοειδικών κυττάρων (TG) παράγει την ορμόνη Τ4 (θυροξίνη) και την ορμόνη Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη).

Τι είναι θυροξίνη

Οι ορμόνες Τ4 και Τ3 περιέχουν ιώδιο και οι αριθμοί στο όνομα δείχνουν τον αριθμό των ατόμων ιωδίου στη σύνθεσή τους.

Η θυροξίνη καταλαμβάνει το 80% της συνολικής ποσότητας των ορμονών που παράγονται στον θυρεοειδή αδένα, ενώ η δραστηριότητά της είναι περίπου 10 φορές χαμηλότερη από τη δραστηριότητα Τ3. Η πλειοψηφία της ορμόνης Τ3 παράγεται από την ορμόνη Τ4 απευθείας στους ιστούς του σώματος.

Η θυροξίνη έχει απλή χημική δομή και είναι εύκολα συνθετική τεχνητά. Η εργαστηριακή ανάλυση για το Τ4 συνταγογραφείται συχνά και έχει καλή ακρίβεια.

Οι λειτουργίες της θυροξίνης έχουν μεγάλη σημασία για τη ρύθμιση μιας ποικιλίας διεργασιών στο σώμα. Η έλλειψη παραγωγής Τ4, καθώς και η περίσσεια, προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις.

Οι λειτουργίες της θυροξίνης έχουν μεγάλη σημασία για τη ρύθμιση μιας ποικιλίας διεργασιών στο σώμα.

Τι είναι υπεύθυνο

Η θυροξίνη επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες ολόκληρου του οργανισμού, διεισδύει μέσω των κυτταρικών μεμβρανών και διεγείρει τη σύνθεση των μορίων του ριβονουκλεϊκού οξέος (RNA).

Ενεργοποιώντας τον μεταβολισμό, η Τ4 επηρεάζει την ενεργειακή ισορροπία του σώματος: αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος, διεγείρει την ανάπτυξη ιστού και ανάπτυξη, αυξάνει τη σύνθεση πρωτεϊνών, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, βελτιώνει την απορρόφηση βιταμινών, ενισχύει τις οξειδωτικές διεργασίες στα κύτταρα. Αυτή η ορμόνη εμπλέκεται επίσης στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η θυροξίνη επηρεάζει τις διαδικασίες αναπνοής, διατροφής, πέψης, ύπνου, μετακίνησης και μυϊκής εργασίας.

Η θυροξίνη επηρεάζει τον ύπνο ενός ατόμου και όχι μόνο.

Γενικές και ελεύθερες διαφορές

Μετά την απελευθέρωση της θυροξίνης στο αίμα, το μεγαλύτερο μέρος δεσμεύεται από μια συγκεκριμένη πρωτεϊνική ουσία - TSH (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης), η οποία δρα ως φορέας. Σε μια συνδεδεμένη με πρωτεΐνη κατάσταση, η ορμόνη στερείται δραστικότητας. Μια μικρή ποσότητα Τ4 που παράγεται δεν συλλαμβάνεται, παραμένοντας σε ελεύθερη κατάσταση και ονομάζεται ελεύθερη θυροξίνη.

Το συνολικό επίπεδο Τ4 νοείται ως η συνολική ποσότητα ελεύθερης και δεσμευμένης θυροξίνης.

Οι επιπτώσεις στις διαδικασίες του σώματος έχουν ελεύθερες ορμόνες, επομένως, στη διάγνωση των ασθενειών του θυρεοειδούς, ο προσδιορισμός της περιεκτικότητάς τους στο αίμα έχει μεγάλη σημασία. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί παραπέμπουν τους ασθενείς σε μια μελέτη της TSH (θυρεοτροπίνης) και της ελεύθερης Τ4, σε απλές περιπτώσεις, αυτό αρκεί για να αποκλείσει ή να υποψιάζεται παθολογία.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί παραπέμπουν τους ασθενείς σε μια μελέτη TSH (θυρεοτροπίνη).

Πρότυπο Τ4

Οι δείκτες του προτύπου Τ4 εξαρτώνται από τον εξοπλισμό και τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια και μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, το διάστημα των τιμών αναφοράς επισημαίνεται στη φόρμα με τα αποτελέσματα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το περιεχόμενο της θυροξίνης στο αίμα αυξάνεται, υπάρχουν διαφορές ανάλογα με την ηλικία. Η μονάδα μπορεί να είναι pmol / l ή ng / dl (λιγότερο συχνά).

Οι κανονικές τιμές του ελεύθερου Τ4 για τα εργαστήρια που πληρούν τις σημερινές απαιτήσεις:

Θυρεοειδής ορμόνη Τ4

Ποια είναι η ορμόνη Τ4 (θυροξίνη);

Τ4 - η θυρεοειδική ορμόνη παράγεται από θυλακοειδή θυλακιώδη κύτταρα. Τα θυροκύτταρα συνθέτουν την θυρεοσφαιρίνη από τα αμινοξέα και το ιώδιο, που αποτελεί πρόδρομο της θυροξίνης. Η θυροσφαιρίνη συσσωρεύεται στα θυλάκια και, εάν είναι απαραίτητο, σχηματίζεται θυροξίνη από τη διαίρεση σε θραύσματα.

Η κύρια επίδραση της ορμόνης Τ4 είναι να επιταχύνει τον καταβολισμό - τη διαδικασία απόκτησης ενέργειας από σημαντικούς με την ενέργεια μεταβολίτες (γλυκογόνο, λίπος). Η υπερβολική συγκέντρωση θυροξίνης στο αίμα οδηγεί σε καρδιακές παλμούς, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ορμόνη είναι επιβλαβής, είναι μόνο τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης. Κανονικά, η τετραϊωδοθυρονίνη υποστηρίζει τον τόνο του νευρικού συστήματος, τον ρυθμό παλμών και τον ικανοποιητικό μεταβολισμό.

Η ορμόνη Τ4 δεν είναι η πιο δραστική ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα, για σύγκριση, η δραστηριότητά της είναι σχεδόν δέκα φορές χαμηλότερη από αυτή της τριιωδοθυρονίνης. Η τελευταία ονομάζεται επίσης η ορμόνη Τ3, καθώς η φόρμουλα της περιέχει 3 άτομα ιωδίου. Το Τ3 μπορεί να σχηματιστεί στα κύτταρα του ίδιου του αδένα, καθώς και στα κύτταρα του σώματος από τον προκάτοχό του, θυροξίνη. Στην πραγματικότητα, είναι ένας πιο ενεργός μεταβολίτης του Τ4.

Οι ορμόνες Τ3, Τ4 ονομάζονται επίσης θυρεοειδικές ορμόνες, επειδή εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα, που αναφέρεται στη λατινική γλώσσα ως «θυρεοειδής». Το TSH αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως θυρεοειδές, αλλά αυτό είναι λάθος, επειδή σχηματίζεται από την υπόφυση, που βρίσκεται στον εγκέφαλο και ελέγχει τη λειτουργία που παράγει ορμόνες του αδένα.

Συχνά, μαζί με μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες TSH, Τ3, Τ4, προσδιορίζονται ταυτόχρονα αντισώματα κατά της ΤΡΟ και της θυρεοσφαιρίνης. Συνήθως, αυτοί οι δείκτες χρησιμοποιούν οι ενδοκρινολόγοι για τη διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές οι θυρεοειδικές ορμόνες εξετάζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας μιας νόσου προκειμένου να προσδιοριστεί η δυναμική της και η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αυτό το άρθρο θα παρέχει πληροφορίες για το τι είναι η ορμόνη T4, ποιες λειτουργίες εκτελεί στο σώμα και πώς γίνεται η ανάλυση του περιεχομένου της.

Η ορμόνη Τ4 ανήκει στην ομάδα των θυρεοειδικών ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Ο χημικός τύπος περιέχει δύο υπολείμματα αμινοξέων τυροσίνης και τέσσερα άτομα αλογόνου ιωδίου. Τα συνώνυμα για την ορμόνη Τ4 είναι τετραϊωδοθυρονίνη και θυροξίνη. Η ουσία πήρε το όνομά της λόγω του αριθμού των ατόμων ιωδίου που περιέχονται στο μόριο. Λόγω της απλής δομής, η συγκέντρωση τετραϊωδοθυρονίνης μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί στο εργαστήριο. Για τον ίδιο λόγο, η ορμόνη μπορεί να συντεθεί τεχνητά, η οποία χρησιμοποιείται στην ορμονοθεραπεία.

Ορμόνη Τ4 στο αίμα

Στην κυκλοφορία του αίματος, η ορμόνη Τ4 είναι κυρίως σε κατάσταση δεσμευμένη σε πρωτεΐνες. Όταν σχηματίζεται θυροξίνη σε θύλακα θυρεοειδούς, συλλαμβάνεται από ειδική πρωτεΐνη, σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης (TSH). Αυτή η ουσία εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς, παρέχοντας την ορμόνη στα κύτταρα του σώματος. Αυτή η μικρή ποσότητα θυροξίνης που δεν συνδέεται με πρωτεΐνες ονομάζεται ελεύθερη από T4. Αυτό το κλάσμα είναι υπεύθυνο για την εξασφάλιση του βιολογικού αποτελέσματος. Το τμήμα της ορμόνης που σχετίζεται με την TSH ονομάζεται T4 δεσμευμένο. Αν προσδιοριστεί ξεχωριστά στο ελεύθερο αίμα T4 και δεσμεύεται με Τ4, και στη συνέχεια προσθέστε αυτές τις τιμές, τότε θα έχουμε T4 σύνολο.

Στο σώμα, οι ελεύθερες ορμόνες θυρεοειδούς (ελεύθερες από Τ4, ελεύθερες από Τ3) έχουν το κύριο αποτέλεσμα · ως εκ τούτου, το περιεχόμενό τους έχει μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα. Στα εργαστήρια, οι εξετάσεις αίματος για την θυρεοτροπίνη και την ελεύθερη Τ4 εκτελούνται συχνότερα. Ο δείκτης TSH χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ρύθμισης του θυρεοειδούς αδένα από την υπόφυση και η ελεύθερη Τ4 ως η κύρια ορμόνη του αδένα αντικατοπτρίζει άμεσα τη λειτουργία της. Η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 είναι αυξημένη σε συνθήκες υπερθυρεοειδούς ή ως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης ορμονικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.

Ανάλυση ορμονών Τ4

Στην κλινική πρακτική των ενδοκρινολόγων, η ανάλυση των ορμονών TSH, Τ4 είναι η πλέον διαδεδομένη διαγνωστική μέθοδος. Οι ορμονικές μελέτες ορίζονται σε διάφορους συνδυασμούς, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής επίσκεψης στον ενδοκρινολόγο, εάν ο ασθενής δεν έχει έντονα συμπτώματα, αρκεί να περάσει η εξέταση για τις ορμόνες TSH, T4, T3. Όσον αφορά τις δύο τελευταίες ορμόνες, είναι καλύτερα να διερευνηθούν τα ενεργά, δηλ. Τα ελεύθερα κλάσματά τους. Στις περιπτώσεις που ο ασθενής λαμβάνει θυρεοστατική θεραπεία για την πρώιμη φάση της νόσου του Graves (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα), είναι προτιμότερο να προσδιοριστούν μόνο οι ελεύθερες ορμόνες Τ3 και Τ4. Υπό την επίδραση των θυρεοστατικών παραγόντων, οι δείκτες αυτοί μειώνονται ραγδαία, ενώ το επίπεδο TSH καθυστερεί και δεν έχει χρόνο να μειωθεί.

Εάν ένας ασθενής θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω ανεπαρκούς αδενικής λειτουργίας, τότε για να παρακολουθείται περιοδικά η ποιότητα της θεραπείας, αρκεί να προσδιοριστεί μόνο η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Το ελεύθερο T4 εξετάζεται μόνο εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις. Πρέπει να γνωρίζετε ότι στην περίπτωση λήψης θυροξίνης, μια εξέταση αίματος για την ορμόνη Τ4 μπορεί να ληφθεί μόνο πριν την πάρετε. Εάν δεν ακολουθηθεί αυτός ο κανόνας, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι μη ενημερωτικό, καθώς η ποσότητα θυροξίνης που συνόδευε το φάρμακο που λαμβάνεται θα προστεθεί στην ορμόνη Τ4 που εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τιμή της ελεύθερης ορμόνης Τ4 αυξάνεται ιδιαίτερα, επειδή το επίπεδο της θυρεοτροπίνης μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα της δράσης της hCG - ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, που παράγεται από τον πλακούντα. Επομένως, κατά την εξέταση των εγκύων γυναικών, ο καθορισμός μόνο TSH είναι ανεπαρκής για σωστή διάγνωση. Είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές ταυτόχρονα σε TSH και T4.

Στην κατεύθυνση ή τη μορφή με το αποτέλεσμα της μελέτης, μπορείτε να βρείτε διάφορες συντομογραφίες:

FT4, FT3 - T4 και T3 δωρεάν (αγγλικά δωρεάν, που σημαίνει "δωρεάν")?

Ορμόνη St. Τ4, ορμόνη της σ. Τ3 - επίσης ελεύθερες μορφές ορμονών.

Ποιο είναι το ποσοστό της ορμόνης Τ4;

Ελεύθερη ορμόνη Τ4. Για να αξιολογηθεί σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης της ελεύθερης ορμόνης Τ4, δεν αρκεί να γνωρίζουμε συγκεκριμένους κανόνες. Το φυσιολογικό περιεχόμενο της θυροξίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εργαστήριο που διεξάγει την ανάλυση. Αυτοί οι δείκτες είναι διαφορετικοί για διαφορετικούς αναλυτές, ακόμη και το σύνολο των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε κάθε περίπτωση έχει σημασία. Κατά κανόνα, η επιτρεπόμενη συγκέντρωση του Τ4 στο αίμα αναγράφεται στη μορφή μετά το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Όταν χρησιμοποιείτε εργαστήριο υψηλής ποιότητας 3ης γενιάς σε υγιείς ανθρώπους, η συγκέντρωση θυροξίνης κυμαίνεται μεταξύ 9 και 20 pmol / l.

Ολική ορμόνη Τ4. Ένας τέτοιος δείκτης όπως η γενική ορμόνη Τ4 εξαρτάται από τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Για παράδειγμα, στις εγκύους υψώνεται. Ως εκ τούτου, τα όρια του κανόνα για τη γενική θυροξίνη είναι πιο μεταβλητά από ό, τι για το ελεύθερο κλάσμα του.

Δοκιμή αίματος για το Τ4

Η ορμόνη Τ4 ή θυροξίνη είναι μία από τις κύριες ενδοκρινικές ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.

Αυτό το ένζυμο αποτελείται από τέσσερα άτομα ιωδίου και συμβάλλει στην ομαλοποίηση του ενεργειακού ισοζυγίου στο σώμα και επίσης ενεργοποιεί τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Το κύριο μέρος του Τ4 κινείται ελεύθερα στο ανθρώπινο σώμα. Η λεγόμενη ελεύθερη θυροξίνη, μη δεσμευμένη σε πρωτεΐνες, παίζει σημαντικό ρόλο στις καταβολικές διεργασίες και στον γενικό μεταβολισμό.

Η συνδεδεμένη με πρωτεΐνη υπολειπόμενη θυροξίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το δεσμευμένο και ελεύθερο κλάσμα του Τ4 μαζί προσδιορίζει την ολική θυροξίνη.

Τι είναι το Τ4, οι κύριες λειτουργίες του

Η θυροξίνη είναι ένα από τα κύρια ένζυμα του θυρεοειδούς αδένα. Η συγκέντρωση μιας τέτοιας ορμόνης στο σώμα ως σύνολο καθορίζει την ποιότητα και τη σταθερή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η Τ4 δεν είναι η πιο δραστική ορμόνη του ενδοκρινικού συστήματος. Για παράδειγμα, η τριϊωδοθυρονίνη είναι ο κύριος ενεργός μεταβολίτης του Τ4, περισσότερο από δέκα φορές πιο δραστήριος από τον προκάτοχό του.

Τα Τ3 και Τ4 ονομάζονται συχνά θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος στα Λατινικά ακούγεται σαν "θυρεοειδής".

Το Τ4 είναι θυρεοειδής ορμόνη που περιέχει ιώδιο και έχει στη χημική του σύνθεση τέσσερα άτομα ιωδίου και δύο υπολείμματα αμινοξέων τυροσίνης. Άλλα ονόματα για αυτήν την ορμόνη είναι θυροξίνη και τετραϊωδοθυρονίνη.

Το όνομα Τ4 σχετίζεται άμεσα με τον αριθμό των ατόμων ιωδίου στη σύνθεσή του. Η δομή του είναι τόσο απλή που η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο σώμα είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί σε εργαστηριακές συνθήκες και σας επιτρέπει επίσης να συνθέσετε την Τ4 με τεχνητά μέσα, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά στην ορμονοθεραπεία.

Αν και αυτή η ορμόνη δεν είναι πιο ενεργή από τον μεταβολίτη της, μπορεί να αντικατοπτρίζει σαφέστερα τις αλλαγές στην κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η περιεκτικότητα σε τέσσερα άτομα ιωδίου στο μόριο θυροξίνης επιτρέπει στον θυρεοειδή αδένα να λειτουργεί ομαλά και σταθερά.

Στο αίμα, η ορμόνη Τ4 είναι σε δεσμευμένη μορφή. Κατά τη διάρκεια της σύνθεσης της θυροξίνης στα θύλακα του θυρεοειδούς, συλλαμβάνεται από τη σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης ή την πρωτεΐνη TSH. Λόγω αυτής της κρίσης, η Τ4 μεταφέρεται σε διάφορα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματος. Η κύρια επίδραση στο ανθρώπινο σώμα παρέχεται από τις ελεύθερες ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα: χωρίς Τ3 και χωρίς Τ4. Το περιεχόμενό τους μπορεί να δώσει μια σαφή εικόνα της παρουσίας διαφόρων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος ή φλεγμονωδών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα.

Οι κύριες λειτουργίες της θυροξίνης στο σώμα είναι:

  • ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος.
  • παραγωγή ενέργειας από λίπη και γλυκογόνο ·
  • φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
  • ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.
  • παροχή κυτταρικής αναπνοής, κορεσμός κυττάρων και ιστών του σώματος με οξυγόνο.

Η περίσσεια αυτής της ορμόνης στο σώμα χαρακτηρίζεται πιο συχνά από ταχυκαρδία ή ταχυκαρδία. αυξημένη ευερεθιστότητα και νευρικότητα, μια αιχμηρή απότομη πτώση του βάρους.

Δοκιμή αίματος για το Τ4 και πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό

Πιο συχνά στην ενδοκρινολογική πρακτική ανατίθεται εκτενής ανάλυση για τα Τ3, Τ4 και TSH. Αυτός ο ορμονικός έλεγχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια και με ακρίβεια τις διάφορες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα και του ενδοκρινικού συστήματος.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, μπορούν να συνταγογραφηθούν ξεχωριστές μελέτες. Στην περίπτωση αυτή, οι κύριες ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης για το Τ4 είναι η περίοδος εγκυμοσύνης, η υποψία της παθολογίας του θυρεοειδούς και η χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων.

Οι ορμόνες Τ3 και Τ4 εξετάζονται καλύτερα σε ελεύθερες μορφές. Η εκτίμηση της ποσότητας των παραγόμενων ορμονών είναι πολύ σημαντική όταν υπάρχει ορμονική θεραπεία με θυρεοστατική, διότι στην περίπτωση αυτή υπάρχει συχνά μια απότομη μείωση στο επίπεδο των Τ3 ή Τ4.

Ταυτόχρονα, το επίπεδο TSH μειώνεται με βραδύτερο ρυθμό. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε τέτοιες περιπτώσεις θεωρούνται αναξιόπιστα.

Εάν ένας ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία για την ανεπάρκεια του θυρεοειδούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη σχετικά με τη συγκέντρωση των ενδοκρινών ορμονών με συστηματικό τρόπο.

Χάρη σε αυτό, μπορεί να δει πόσο επιτυχής είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφείται μια ξεχωριστή ανάλυση για την TSH και για ορισμένες ιατρικές αιτίες προβλέπεται μια μελέτη για την ελεύθερη Τ4.

Όταν λαμβάνετε μια εξέταση αίματος για την Τ4, πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη σκευασμάτων θυροξίνης δίνει διαστρεβλωμένα αποτελέσματα, καθώς ο αριθμός τους θα προστεθεί στην ποσότητα θυροξίνης του θυρεοειδούς αδένα που παράγεται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ποσοτικοί δείκτες της Τ4 μπορεί επίσης να υπερεκτιμηθούν, καθώς η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης μειώνεται λόγω της δράσης της hCG που παράγεται από τον πλακούντα.

Επομένως, δεν αρκεί για τις εγκύους να υποβληθούν σε ατομικές εξετάσεις · μια γενική ανάλυση συνήθως αποδίδεται στις Τ3, Τ4 και ΤΣΗ.

Βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης της πρόσληψης Τ4 αναβολικών στεροειδών φαρμάκων, καρβαμαζεπίνης, μεθαδόνης, φαινυτοΐνης, θυρεοστατικών, οκτρεοτίδης και κλοφιμπράτης.

Η αύξηση της συγκέντρωσης του Τ4 συμβάλλει στη λήψη λεβοθυροξίνης, ασπιρίνης, ταμοξιφένης, προπρανολόλης, αμιωδαρόνης, φουροσεμίδης, προπυλοθειουρακίλης και δαναζόλης.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες να είναι πιο αξιόπιστα, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες πριν από την παράδοση:

  • αρνείται να φάει δύο ή τρεις ώρες πριν από την ανάλυση, ή να το πάρει το πρωί με άδειο στομάχι?
  • να εξαλείψει το συναισθηματικό και φυσικό άγχος περίπου μια ημέρα πριν τη δωρεά αίματος.
  • σε συντονισμό με τον θεράποντα γιατρό, να σταματήσει η χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών.
  • σταματήστε να χρησιμοποιείτε νικοτίνη τρεις ώρες πριν από την ανάλυση.

Τιμές αναφοράς και πρότυπα T4

Η ανεξάρτητη ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η συμπεριφορά πρέπει να παρακολουθεί ιατρό, η οποία βασίζεται όχι μόνο στους κανόνες του περιεχομένου της ορμόνης, αλλά και σε άλλους μεμονωμένους δείκτες του ασθενούς.

Οι κανόνες της ορμόνης Τ4 σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, καθώς χρησιμοποιείται διαφορετικός εξοπλισμός και χρησιμοποιούνται ορισμένα αντιδραστήρια για τη διεξαγωγή της μελέτης.

Για έναν ενήλικα, ο ρυθμός ελεύθερης θυροξίνης στο αίμα είναι συνήθως από 10,8 έως 22,0 pmol / λίτρο, για ένα παιδί από 12,5 έως 21,5 pmol / λίτρο. Τα ποσοστά εγκυμοσύνης κυμαίνονται από 7,6 έως 18,6 pmol / λίτρο. Ο κανόνας της ολικής θυροξίνης για έναν άνθρωπο είναι 59-139 nmol / λίτρο, για μια γυναίκα - 71-142 nmol / λίτρο, για παιδιά ηλικίας από πέντε ετών - 83-172 nmol / λίτρο. Στις εγκύους γυναίκες, ο αριθμός αυτός είναι 75-230 nmol / λίτρο.

T4 στο θηλυκό σώμα

Η ορμόνη Τ4 παίζει πολύ σημαντικό ρόλο ειδικά για το θηλυκό σώμα, καθώς επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την αναπαραγωγική λειτουργία. Με την ομαλοποίηση του ορμονικού υποστρώματος των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας τα αυγά σχηματίζονται σωστά και εμφανίζεται η ωορρηξία.

Επίσης, η ορμόνη Τ4 ελέγχει τις ακόλουθες διαδικασίες στο σώμα μιας γυναίκας:

  • ρύθμιση σωματικού βάρους.
  • απομάκρυνση της κακής χοληστερόλης.
  • διαδικασίες συναλλαγματικών ισοτιμιών ·
  • εμποδίζει τη θρόμβωση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρουσία αυτής της ορμόνης παίζει σημαντικό ρόλο στην τοποθέτηση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του εμβρύου και συμβάλλει επίσης στην ορθή ανάπτυξη του εμβρύου. Στο πρώτο τρίμηνο, ο σχηματισμός του εμβρυϊκού νευρικού συστήματος γίνεται με τη βοήθεια θυροξίνης. Και οι ποσοτικοί δείκτες της επηρεάζουν την περαιτέρω ομαλοποίηση της ανάπτυξής της.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έγκυες γυναίκες αυξάνουν σημαντικά την παραγωγή Τ4 και η ανεπάρκεια τους στο αίμα συνδέεται με τη μετάβαση ενός μέρους των ενζύμων στο σώμα του παιδιού. Η έλλειψη Τ4 σε έγκυες γυναίκες οδηγεί σε διάφορες παθολογικές αλλαγές στο έμβρυο, και σε ορισμένες περιπτώσεις στην αυθόρμητη έκτρωση ή αποβολή.

Όταν πλησιάζει η εμμηνόπαυση, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο γυναικείο σώμα μειώνεται. Επιπλέον, υπάρχουν αλλαγές στο ποσό του Τ4, ανάλογα με τις εποχές ή την ώρα της ημέρας. Το πρωί το επίπεδο είναι το υψηλότερο, το δεύτερο μισό της ημέρας μειώνεται σημαντικά, και τη νύχτα η συγκέντρωση της θυροξίνης στο αίμα είναι ελάχιστη. Την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, το επίπεδο αυτής της ορμόνης εκφράζεται επίσης σαφώς και το καλοκαίρι η συγκέντρωσή της μειώνεται.

Αυξημένα επίπεδα Τ4 στο σώμα

Η αύξηση αυτής της ορμόνης στο σώμα, όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • παχυσαρκία ·
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • λήψη τεχνητών παρασκευασμάτων θυροξίνης.
  • την παρουσία του HIV.
  • μυελώματος;
  • θυρεοειδίτιδα στην οξεία φάση.
  • μετά τον τοκετό διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα.

Σε υψηλές συγκεντρώσεις θυρεοειδούς ορμόνης Τ4 στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών, καρδιακές αρρυθμίες, ταχυκαρδία, αυξημένη ψυχραιμία και ευερεθιστότητα, αυξημένη εφίδρωση, τρόμο των άνω και κάτω άκρων. απώλεια βάρους, κόπωση, κόπωση. Η υπερεκτίμηση του Τ4 συμβάλλει συχνά στην επιτάχυνση της διάσπασης του λίπους και οδηγεί σε υπερβολική ενέργεια, η οποία επηρεάζει αρνητικά διάφορα εσωτερικά όργανα, περιπλέκει την εργασία τους και επιταχύνει τη φθορά τους.

Μια τέτοια κατάσταση έχει επίσης αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα, που συνεπάγεται συχνές μεταβολές της διάθεσης, αρνητικό συναισθηματικό χρώμα και τρόμο σε όλο το σώμα.

Όταν το επίπεδο θυροξίνης στο ανθρώπινο σώμα αυξάνεται για μάλλον μακρά χρονική περίοδο, το ασβέστιο απορροφάται από τον ιστό του οστού, οδηγώντας σε οστεοπόρωση και συχνά κατάγματα.

Η μείωση της συγκέντρωσης Τ4 στο σώμα

Μία μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης Τ4 συχνά δείχνει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού - μια ανεπάρκεια στην λειτουργία του θυρεοειδούς.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να παρουσιαστεί αυτή η παθολογία είναι οι εξής:

  • τραύματα στο κεφάλι.
  • θεραπεία θυρεοτοξίκωσης με ραδιενεργό ιώδιο ή τεχνητή θυροξίνη.
  • endemic goiter συγγενή ή αποκτηθεί?
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες ή όγκοι στην υπόφυση και τον υποθάλαμο.
  • χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  • Σύνδρομο Sheehan, που χαρακτηρίζεται από το θάνατο των υποφυσιακών κυττάρων.

Εάν ο ασθενής δεν έχει καμία από τις παραπάνω παθολογίες, συνιστάται πρόσθετη δοκιμή για την ορμόνη TSH. Συχνά η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 στην αρχική ανάλυση υποτιμάται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης. Η αποτυχία της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα δεν θεραπεύεται, είναι δια βίου.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι η χρήση τεχνητής συνθέσεως θυροξίνης, η δοσολογία της οποίας επιλέγεται από τον ενδοκρινολόγο σε ατομική βάση.

Συνοψίζοντας

Μια εξέταση αίματος για την ορμόνη T4 σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα και στο ενδοκρινικό σύστημα. Το πλεόνασμα του, καθώς και η έλλειψή του, συνεπάγονται αρνητικές και περιττές συνέπειες, οπότε είναι εξαιρετικά απαραίτητο, εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία για προβλήματα με τον θυρεοειδή, να υποβληθούν σε έρευνα σχετικά με ορμονικό υπόβαθρο. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ένας ειδικός ενδοκρινολόγος θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, η οποία θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε γρήγορα και εύκολα από την υπάρχουσα παθολογία.

Τ4 ελεύθερο πρότυπο στις γυναίκες με βάση την ηλικία

Το Τ4 (θυροξίνη, τετραϋδοθυτρονίνη) είναι θυρεοειδική ορμόνη που επηρεάζει τη θερμορυθμία και τις μεταβολικές διεργασίες. Σε ένα σώμα της γυναίκας, το κανονικό περιεχόμενο T4 σε 40 χρόνια είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των ανδρών. Μετά την εμμηνόπαυση, η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα μειώνεται και φτάνει στο ίδιο επίπεδο με το αρσενικό. Μια αύξηση ή μείωση της περιεκτικότητας σε θυροξίνη στο αίμα υποδεικνύει ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα ή άλλων εσωτερικών οργάνων. Μια φυσιολογική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στις γυναίκες καταγράφεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μια μείωση στην τελευταία, η οποία θεωρείται συνήθως φυσιολογική.

T4 στο σώμα μιας γυναίκας

Η θυροξίνη συντίθεται στα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα υπό τη δράση της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Η TSH εκκρίνεται από την υπόφυση και ελέγχει την ενδοκρινική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Κάτω από τη δράση της ορμόνης της θυρεοειδούς στο θυρεοειδή θυλάκιο, 4 μόρια ιωδίου συνδέονται με την πρωτεΐνη θυρεοσφαιρίνης - τετραϊωδοθυρονίνη, με άλλα λόγια, σχηματίζεται θυροξίνη. Η διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) οδηγεί σε αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα της γυναίκας, κυρίως από την πλευρά του θυρεοειδούς αδένα.

Η συνθετική θυροξίνη εισέρχεται στο αίμα και δεσμεύεται να μεταφέρει πρωτεΐνες. Σε μια δεσμευμένη κατάσταση, η ορμόνη δεν έχει καμία επίδραση στον μεταβολισμό. Η ανενεργή μορφή του Τ4 είναι 99,5% της συνολικής συγκέντρωσης θυροξίνης στο περιφερικό αίμα. Μόνο ένα μικρό μέρος της ορμόνης - 0,5% μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό, τη θερμορύθμιση, το έργο των εσωτερικών οργάνων και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το ενεργό μέρος της θυροξίνης ονομάζεται ελεύθερο T4, το συνολικό περιεχόμενο ορμονών ονομάζεται T4 σύνολο.

Η θυροξίνη σε ελεύθερη κατάσταση μεταφέρεται με αίμα σε όλο το σώμα και έχει ενεργό δράση στα κύτταρα-στόχους που βρίσκονται σχεδόν σε όλα τα όργανα. Οι φυσιολογικές αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών εξαρτώνται από την εποχή της ημέρας και την εποχικότητα. Η υψηλότερη συγκέντρωση θυροξίνης στο αίμα μιας γυναίκας προσδιορίζεται τις πρωινές ώρες πριν το μεσημέρι, το χαμηλότερο - τη νύχτα μετά τα μεσάνυχτα. Στη ζεστή και ηλιόλουστη εποχή (άνοιξη-καλοκαίρι) η περιεκτικότητα T4 στο αίμα μειώνεται, σε κρύες και θολό ημέρες (φθινόπωρο-χειμώνα) αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μικρές διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων θεωρούνται φυσιολογικός κανόνας.

  • ενεργοποιεί το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • ομαλοποιεί τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • αποκαθιστά τη σύνθεση βιταμινών και αμινοξέων στο ήπαρ.
  • βελτιώνει τις διαδικασίες παραγωγής θερμότητας.
  • θετική επίδραση στην αναπνοή του ιστού, αποτρέπει τη διαδικασία υποξίας (έλλειψη οξυγόνου).
  • βοηθά στην ενίσχυση του ιστού των οστών.
  • μειώνει τη συγκέντρωση της «επιβλαβούς» χοληστερόλης στο αίμα, αυξάνει την περιεκτικότητα του "χρήσιμου" κλάσματος της ολικής χοληστερόλης,
  • ομαλοποιεί το ρυθμό μεταβολικών διεργασιών πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών.
  • επηρεάζει τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων ·
  • υποστηρίζει την αναπαραγωγική λειτουργία στη γόνιμη περίοδο της ζωής μιας γυναίκας.
  • ρυθμίζει το σωματικό βάρος.
  • υποστηρίζει το θετικό συναισθηματικό υπόβαθρο, ελέγχει τη διάθεση και τη διανοητική δραστηριότητα.

Μια αλλαγή στην κανονική συγκέντρωση θυροξίνης, τόσο προς τα επάνω όσο και προς τα κάτω, προκαλεί σοβαρές διαταραχές στα όργανα και στα λειτουργικά συστήματα του σώματος.

Πρότυπο Τ4 στο αίμα των γυναικών

Για την ανίχνευση αλλαγών στη φυσιολογική συγκέντρωση θυροξίνης στο αίμα, πραγματοποιείται εργαστηριακή ανάλυση. Η μελέτη περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των Τ4, TSH και άλλης θυρεοειδούς ορμόνης - Τ3 (τριιωδοθυρονίνη). Η ολοκληρωμένη εξέταση σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση των ιστών του θυρεοειδούς, πραγματοποιείται επιπλέον υπερηχογράφημα.

Για εξέταση, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται μετά τον ύπνο της νύχτας με άδειο στομάχι. Η αποχή από την κατανάλωση πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-10 ώρες. Ένα μήνα πριν τη συλλογή του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη θυρεοειδικών ορμονών. Μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση, σε συνεννόηση με τον γιατρό, σταματούν τη θεραπεία με παρασκευάσματα ιωδίου. Την παραμονή της έρευνας, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ, να τρώτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Μια ώρα πριν από την ανάλυση δεν θα πρέπει να καπνίζετε. Η συμμόρφωση με τις συνθήκες προετοιμασίας για τη διάγνωση αυξάνει την αποτελεσματικότητα της μελέτης.

Κανονική Τ4 στο αίμα των γυναικών:

  • T4 σύνολο - 71-143 nmol / l;
  • T4 ελεύθερη - 10-22 pmol / l;
  • Κύηση έως 12 εβδομάδες T4 ελεύθερη - 12-19.5 pmol / l;
  • εγκυμοσύνη 13-28 εβδομάδες T4 ελεύθερη - 9.6-17 pmol / l;
  • η εγκυμοσύνη από την εβδομάδα 29 έως τη γέννηση T4 είναι ελεύθερη - 8.5-15.6 pmol / l.

Καθώς οι γυναίκες γερνούν, τα κανονικά επίπεδα ορμονών Τ4 μπορεί να αλλάξουν.

Πίνακας: Πρότυπο ελεύθερου Τ4 στο αίμα των γυναικών ανάλογα με την ηλικία, μmol / l

Δοκιμή αίματος για την Τ4: ενδείξεις και κανόνες

Μια εξέταση αίματος για το Τ4 είναι αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης θυρεοειδικής ορμόνης. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα συστατικό του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος, παράγει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο, οι οποίες συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό του σώματος. Κατά τη διάγνωση της ασθένειας του θυρεοειδούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για τα Τ4, Τ3 και TSH.

  • Η TSH είναι μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που επηρεάζει τη σύνθεση του θυρεοειδούς αδένα από τις ορμόνες Τ4 και Τ3.
  • Η Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) είναι θυρεοειδική ορμόνη που αυξάνει την απορρόφηση και την ανταλλαγή οξυγόνου από τους ιστούς του σώματος.
  • Το T4 (θυροξίνη) είναι θυρεοειδική ορμόνη που αυξάνει τον μεταβολισμό των ιστών, τη σύνθεση πρωτεϊνών και την κατανάλωση οξυγόνου.

Τι είναι το Τ4

Η θυροξίνη αυξάνει τον μεταβολικό ρυθμό, την παραγωγή θερμότητας και την απορρόφηση οξυγόνου από τους ιστούς του σώματος (εκτός από τον σπλήνα, τον εγκέφαλο, τους όρχεις). Ενισχύει τη σύνθεση στο ήπαρ της βιταμίνης Α. Μειώνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης στο αίμα. Αυξάνει την απέκκριση του ασβεστίου στα ούρα, αυξάνει τον μεταβολισμό των οστών. Έχει θετική επίδραση στην καρδιά.

Η συγκέντρωση του Τ4 στο αίμα υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις. Το μέγιστο επίπεδο θυροξίνης στο αίμα το πρωί από 8 έως 12 ώρες, το ελάχιστο - τη νύχτα από 23 έως 3 ώρες. Το επίπεδο της Τ4 στο αίμα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την εποχή. Η μέγιστη τιμή του Τ4 παρατηρείται από τον Σεπτέμβριο έως τον Φεβρουάριο, και το ελάχιστο - το καλοκαίρι.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα οιστρογόνων αυξάνουν τα επίπεδα θυροξίνης, φθάνοντας στο μέγιστο τους στο τρίτο τρίμηνο.

Η έννοια του "τεστ αίματος για το Τ4" περιλαμβάνει 2 δείκτες: T4 συνολικά και T4 ελεύθερο. Η ορμόνη θυροξίνη στο αίμα είναι σε μια μορφή ελεύθερη και συνδεδεμένη με πρωτεΐνη. Το κύριο μέρος του Τ4 είναι σε δεσμευμένη μορφή, στην ελεύθερη μορφή - 3-5% του συνολικού επιπέδου θυροξίνης. Αλλά είναι ελεύθερο T4 που είναι πιο ενεργό από το γενικό T4.

Όταν απαιτείται δοκιμή αίματος για τα Τ4, Τ3 και ΤΣΗ

Ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση αίματος για τα Τ4, Τ3 και ΤΣΗ στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (μειωμένη τιμή θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα) και θυρεοτοξίκωση (αυξημένη αξία θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα).
  2. Αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Παρακολούθηση της κατάστασης υγείας του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  4. Αντισυλληπτική χρήση.
  5. Εξέταση των γυναικών με αμηνόρροια και στειρότητα.
  6. Προφυλακτική εξέταση ατόμων που ζουν σε περιοχές με υψηλή συχνότητα εμφάνισης του ενδοκρινικού συστήματος.
  7. Εξέταση εγκύων γυναικών.
  8. Εξέταση με διάχυτο τοξικό παχύρρευστο.
  9. Καρδιακή αρρυθμία.
  10. Υπερπρολακτιναιμία - αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα της ορμόνης προλακτίνης.
  11. Μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα.
  12. Φαλάκρα
  13. Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.
  14. Ψυχική καθυστέρηση στα παιδιά.
  15. Μεταβολή στο σωματικό βάρος λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  16. Κατάθλιψη
  17. Το επίπεδο TSH διαφέρει από την αναφορά.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: καθυστέρηση πνευματικής και σωματικής εξέλιξης στα παιδιά, ακανόνιστος κύκλος της εμμήνου ρύσεως, απώλεια μαλλιών, οίδημα, δυσανεξία στη μέση, δυσκοιλιότητα, ξηροδερμία, αύξηση βάρους και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού: θολή όραση, αυξημένη ευαισθησία στο φως, διάρροια, κόπωση, αδυναμία, κούνημα χεριών, αϋπνία, σημαντική μείωση του σωματικού βάρους, αυξημένη ευερεθιστότητα, γρήγορος καρδιακός παλμός, προεξοχή των ματιών, πρήξιμο γύρω από τα μάτια.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση αίματος για ορμόνες

Προκειμένου η εξέταση αίματος για τα Τ4, Τ3 και ΤΣΗ να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για την εξέταση. Εάν ο ενδοκρινολόγος δεν έδωσε συγκεκριμένες οδηγίες, τότε ένα μήνα πριν από τη δειγματοληψία αίματος είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα. 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, σταματήστε τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο. Την παραμονή της δοκιμασίας αίματος απαγορεύονται αυστηρά οι ορμόνες του θυρεοειδούς να πίνουν αλκοόλ. Συνιστάται επίσης να μην καπνίζετε και συνιστάται να αποφεύγετε φυσικό και συναισθηματικό άγχος.

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί και με άδειο στομάχι, δηλαδή μετά από 10-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν από τη λήψη του βιο-υλικού επιτρέπεται να πίνει μόνο μη ανθρακούχο νερό. Η κατανάλωση άλλων ποτών μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Αμέσως πριν από τον έλεγχο αίματος για Τ3, Τ4 και TSH, ο ασθενής πρέπει να καθίσει για 30 λεπτά σε χαλαρή κατάσταση.

Εάν έχουν προγραμματιστεί διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις για ένα πρωινό, η δειγματοληψία αίματος πρέπει να είναι η πρώτη διαδικασία.

Αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος στο T4

Ο ενδοκρινολόγος πρέπει να ασχοληθεί με την αποκρυπτογράφηση του τεστ αίματος για την Τ4. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει μια σωστή διάγνωση εάν τα αποτελέσματα T4 ελεύθερης ή ολικής εξέτασης αίματος διαφέρουν από αυτά που αναφέρονται.

Τ4 γενικός κανόνας

Τιμές αναφοράς για τη δοκιμή αίματος στο σύνολο T4:

  • παιδιά: έως 1 έτος - 69,1-206 nmol / l,
    από 1 έως 9 έτη - 77,2-160,9 nmol / l;
  • άνδρες: από 10 έως 23 ετών - 64,3-141,6 nmol / l,
    άνω των 23 ετών 64,3 - 160 nmol / l;
  • γυναίκες: από 10 έως 17 ετών - 64,3-141,6 nmol / l,
    άνω των 17 ετών - 64,3 -160 nmol / l.

T4 δωρεάν χρέωση

Τιμές αναφοράς για τη δοκιμή αίματος για ελεύθερη από T4:

  1. παιδιά: έως 25 ημέρες - 9,8-23,2 pmol / l,
    από 26 ημέρες έως 2 έτη - 8,7-16,2 pmol / l,
    από 3 έως 8 έτη - 6.7-16.5 pmol / l,
    από 9 έως 10 έτη - 9,6-14,5 pmol / l,
    από 11 έως 14 ετών - 8.4-13.5 pmol / l,
    από 15 έως 17 ετών - 8,7-15 pmol / l;
  2. ενήλικες - 7.7-14.2 pmol / l.

Αυξημένες τιμές

Εάν, όταν αποκρυπτογραφείται μια εξέταση αίματος για την ελεύθερη Τ4 και την Τ4, οι συνολικοί και οι δύο δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα, τότε οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Η παχυσαρκία.
  2. Χρόνια ηπατική νόσο.
  3. Σύνδρομο αντίστασης στις ορμόνες του θυρεοειδούς.
  4. Νεφροτικό σύνδρομο.
  5. Υψηλά επίπεδα μυελώματος IgG.
  6. Οικογενειακή δυσαλβουμιναιμική υπερθυροξιναιμία.
  7. Χοριοκαρκίνωμα.
  8. TSH-ανεξάρτητη θυρεοτοξίκωση
  9. Θυρεοειδίτιδα.
  10. Τοξικό βρογχικό.
  11. Διαταραχή του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό.

Χαμηλές τιμές

Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση μιας δοκιμασίας αίματος για την ελεύθερη Τ4 και την Τ4, οι συνολικοί και οι δύο δείκτες είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός (όγκοι στον θυρεοειδή αδένα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, βρογχοκήλη - συγγενής).
  2. Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός (φλεγμονή στην υπόφυση, σύνδρομο Sheehan)
  3. Τριτογενής υποθυρεοειδισμός (φλεγμονώδεις διαδικασίες στον υποθάλαμο, τραυματική βλάβη του εγκεφάλου).

Πιθανές αιτίες των αποκλίσεων

Μια αύξηση στα συνολικά επίπεδα Τ4 μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες ασθένειες:

  1. Πορφυρία.
  2. HIV λοίμωξη.
  3. Το τοξικό αδένωμα.
  4. Θυροτροπίνη.
  5. Ανθεκτικός σε Τ4 υποθυρεοειδισμός.

Σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται αύξηση της ελεύθερης Τ4:

  1. Θεραπεία με ηπαρίνη.
  2. Θυρεοτοξικό αδένωμα.

Το μειωμένο επίπεδο T4 είναι δυνατό για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Χρήση ηρωίνης
  2. Απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς.
  3. Χειρουργική επέμβαση.
  4. Επαφή με το ηλεκτρόδιο.
  5. Διατροφή με χαμηλή πρωτεΐνη ή ανεπάρκεια ιωδίου στη διατροφή.
  6. Θυροτροπίνη.
  7. Λαμβάνοντας τα απαριθμούμενα φάρμακα: αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη), αναβολικά στεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, οκτρεοτίδη, μεθαδόνη, παρασκευάσματα λιθίου, κλοφιμπράτη, υπερδοσολογία θυρεοστατικών.

Επόμενο Άρθρο
Σφίγγει το λαιμό από μέσα