Υπερθυρεοειδισμός


Ο υπερθυρεοειδισμός είναι ένα ενδοκρινολογικό σύνδρομο που προκαλείται από την υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - την υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - την τριιωδοθυρονίνη και την θυροξίνη. Ως αποτέλεσμα της περίσσειας ορμονών στον θυρεοειδή αδένα, στο αίμα υπάρχει επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών.

Αυτή η ασθένεια είναι το αντίθετο του υποθυρεοειδισμού, κατά τη διάρκεια του οποίου, αντίθετα, η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται και η μεταβολική διαδικασία επιβραδύνεται. Για τον προσδιορισμό της νόσου (υπερθυρεοειδισμός), εξετάζονται για τη σύνθεση των ορμονών στον θυρεοειδή αδένα και την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, και επίσης κάνουν σπινθηρογραφία, βιοψία (αν είναι απαραίτητο), υπερηχογράφημα. Πολύ συχνά, ο υπερθυρεοειδισμός ανιχνεύεται κατά την εξέταση σε γυναίκες, πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες και γενετική προδιάθεση βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Αιτίες υπερθυρεοειδισμού

  1. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού θα είναι μια ανισορροπία του νευρικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ο αρχικός λόγος για αυτό μπορεί να είναι ψυχολογικό τραύμα.
  2. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς, ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Συμβάλλει στην εμφάνιση και τη μεταδιδόμενη λοιμώδη νόσο.
  3. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σε φόντο διάχυτου τοξικού γουργιώματος, σε 70-80% των περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστεί η ασθένεια λόγω αυτού του λόγου (ασθένεια του Grave, ασθένεια Graves), την ίδια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα από διαφορετικές πλευρές. Σε αυτή τη νόσο, παράγονται αντισώματα κατά των υποδοχέων ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς της υπόφυσης. Στη διαδικασία αυτής της δράσης, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται δραματικά, καθώς οι θυρεοειδικές ορμόνες παράγονται σε υπερεκτιμημένη ποσότητα. Συχνά η νόσος μπορεί να βρεθεί στους καπνιστές.
  4. Εάν η ασθένεια είναι ιογενής στη φύση, αυτές περιλαμβάνουν τη θυρεοειδίτιδα (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto), τότε οι θυρεοειδικές ορμόνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να συμβεί η καταστροφή των θυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να μην διαρκέσει πολύ και η φύση της νόσου δεν θα είναι πολύ βαριά. Η διάρκεια της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως έναν ή περισσότερους μήνες.
  5. Όπως πολλές άλλες ενδοκρινικές παθήσεις, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να κληρονομείται. Μια από τις πιο κοινές αιτίες θα είναι ο σχηματισμός οζιδίων. Αυτοί οι κόμβοι αυξάνουν τη συγκέντρωση ορμονών στο σώμα. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε σχέση με τα ιογενή νοσήματα, τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν υπάρχουν συμπυκνώσεις στον θυρεοειδή αδένα, αυτό σημαίνει ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες αρχίζουν να λειτουργούν ακόμη περισσότερο.
  6. Παρουσιάζονται όγκοι της υπόφυσης, καθώς και αδενώματα στον θυρεοειδή αδένα (όγκοι, που παράγονται από θυρεοειδικές ορμόνες) ή ωοθηκικό στρώμα (όγκοι που αποτελούνται από κύτταρα θυρεοειδικών ορμονών και θυρεοειδούς αδένα), αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού υπερθυρεοειδισμού.
  7. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί αν οι συνθετικές ορμόνες θυρεοειδούς λαμβάνονται σε υψηλές συγκεντρώσεις ή εάν υπάρχει κακή αντίληψη των ιστών της υπόφυσης με τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Ταξινόμηση του υπερθυρεοειδισμού

Ο υπερθυρεοειδισμός χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • πρωταρχική (που σχετίζεται με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα).
  • δευτερογενής (που σχετίζεται με την παθολογία της υπόφυσης).
  • (συμβαίνει σε σχέση με την παθολογία του υποθάλαμου).

Και υπάρχουν περισσότερες μορφές της νόσου της ακόλουθης φύσης:

  • υποκλινική (η τριϊωδοθυρονίνη είναι χαμηλή, η σύνθεση Τ4 είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν συμπτώματα).
  • (χαμηλή τριιωδοθυρονίνη, σύνθεση Τ4 υψηλή, υπάρχουν συμπτώματα της νόσου).
  • (επινεφριδιακή και καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή, ψύχωση, δυστροφία των παρεγχυματικών οργάνων και άλλα).

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Ο υπερθυρεοειδισμός εκδηλώνεται σε διάφορες βλάβες του θυρεοειδούς αδένα. Σε οποιαδήποτε από τις παθολογικές καταστάσεις, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών, αλλά κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά μεταξύ τους. Η εμφάνιση συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού εξαρτάται από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου, τον βαθμό βλάβης των οργάνων, των συστημάτων ή των ιστών.

  1. Η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχή στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην ψυχική δραστηριότητα, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ο ασθενής: ευερεθιστότητα, έλλειψη ισορροπίας, άγχος και φόβος, αύξηση των νοητικών διεργασιών και υπερβολική ομιλία, χαμηλή συγκέντρωση σκέψεων, τρόμος μικρής κλίμακας, διαταραχή του ύπνου.
  2. Σε διαταραχές της καρδιαγγειακής φύσης της νόσου εμφανίζονται: επιδείνωση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία που είναι δύσκολο να θεραπευτεί, κολπικό πτερυγισμό και τρεμούλιασμα), αύξηση συστολικής (άνω) και μείωση της διαστολικής (χαμηλότερης) αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία,.
  3. Σε υπερθυρεοειδισμό, μπορεί να εμφανιστούν οφθαλμικές διαταραχές, οι οποίες παρατηρούνται στο 45% των ασθενών. Υπάρχει μια αύξηση στην πελματιαία σχισμή, ο οφθαλμός σμίγει προς τα εμπρός (exophthalmos), η κινητικότητα του γίνεται περιορισμένη, υπάρχει σπάνια αναβοσβήνει, τα βλέφαρα διογκώνονται, τα αντικείμενα διπλά όταν τα κοιτάζετε. Ξηρότητα του κερατοειδούς μπορεί να παρατηρηθεί, υπάρχει πόνος στα μάτια, ροή δακρύων, όλα αυτά οδηγούν σε τύφλωση, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα των αλλαγών στο οπτικό νεύρο και τη συμπίεσή του.
  4. Ένα σημάδι υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι παραβίαση του μεταβολισμού. Ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός μεταβολισμού αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του σωματικού βάρους, ακόμα και με καλή όρεξη, ανάπτυξη θυρεοειδούς διαβήτη, αύξηση της θερμοκρασίας και θερμική δυσανεξία στην εφίδρωση. Αποτυχία εμφανίζεται στα επινεφρίδια, καθώς κάτω από τη δράση των θυρεοειδικών ορμονών, εμφανίζεται μια ταχεία αποσύνθεση της κορτιζόλης.
  5. Η ασθένεια επηρεάζει επίσης το δέρμα, γίνεται λεπτή, υγρή και ζεστή, καθώς και στα μαλλιά, τα γκρίζα μαλλιά εμφανίζονται νωρίς, γίνονται λεπτά.
  6. Με την εμφάνιση συσσώρευσης και οιδήματος, μπορεί να συμβεί δύσπνοια και μείωση της πνευμονικής ικανότητας.
  7. Οι διαταραχές στο στομάχι συνοδεύονται από δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, αυξημένη όρεξη, κακή κόπρανα, αυξημένο ήπαρ (ίκτερος).
  8. Οι ασθενείς σε γήρας ενδέχεται να χάσουν την όρεξή τους, μπορεί να αναπτυχθεί ανορεξία.
  9. Συμπτώματα θυρεοτοξικής μυοπάθειας μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της ασθένειας: μυϊκή κόπωση, αίσθημα αδιαθεσίας, αδυναμία στο σώμα και τα άκρα, και μυϊκή σπατάλη. Οι ασθενείς μπορεί να είναι δύσκολο να υπομείνουν μακρύ περπάτημα ή να βιώσουν βαριά ανύψωση. Η θυρεοτοξική μυϊκή παράλυση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας νόσου. Η ανταλλαγή νερού διαταράσσεται, υπάρχει συχνή ανάγκη ύδρευσης, υπάρχει έντονη και συχνή ούρηση.
  10. Οι σεξουαλικές διαταραχές οδηγούν σε επιδείνωση της έκκρισης γυναικείων και αρσενικών γοναδοτροπινών και αναπόφευκτα στειρότητα. Υπάρχουν ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο στις γυναίκες (πόνος, μικρή απόρριψη, παρατυπία), λιποθυμία, σοβαρή αδυναμία, πονοκεφάλους. Στους άντρες, η μείωση της ισχύος και της γυναικομαστίας.

Διάγνωση υπερθυρεοειδισμού

Για τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, πρέπει να εκτελεστεί μια σειρά δοκιμών:

  • Υπερηχογράφημα και CT του θυρεοειδούς αδένα: να καθορίσει το μέγεθος και την παραβίαση του.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες.
  • Σπινθηρογράφημα ραδιοϊσοτόπων: προκειμένου να αξιολογηθεί η λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, να προσδιοριστεί ο σχηματισμός οζώδους σχήματος.
  • βιοψία του κόμβου: με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να μάθετε τη φύση του όγκου.
  • ΗΚΓ για τον προσδιορισμό ανωμαλιών στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις και τα αποτελέσματα της μελέτης.

Επιπλοκές του υπερθυρεοειδισμού

Εάν η πορεία της νόσου εμφανίζεται με δυσμενή τρόπο, μπορεί να εμφανιστεί μια θυρεοτοξική κρίση. Το άγχος, διάφορες ασθένειες μολυσματικής φύσης, μεγάλα φορτία μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες συνέπειες.

Μια κρίση φέρνει με αυτό μια γρήγορη επιδείνωση των διαφόρων συμπτωμάτων αυτής της νόσου: καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, πυρετό, και αν η κρίση συνεχίσει, μπορεί να εμφανιστεί κατάσταση κώματος και θανάτου. Υπάρχει μια «αδιάφατη» κρίση, τα συμπτώματά της: καχεξία, απάθεια, αδιαφορία. Η θυρεοτοξική κρίση παρατηρείται μόνο στις γυναίκες.

Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Σήμερα, η ενδοκρινολογία έχει τις ακόλουθες μεθόδους για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί ή μεμονωμένα.

Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • φαρμακευτική θεραπεία (συντηρητική);
  • την απομάκρυνση με χειρουργική επέμβαση μέρους ή του συνόλου του θυρεοειδούς αδένα.
  • θεραπεία με ραδιοϊό.

Ο ενδοκρινολόγος επιλέγει τη θεραπεία για τον ασθενή. Η επιλογή της θεραπείας που θα βοηθήσει τον ασθενή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη νόσο που επηρέασε την εμφάνιση υπερθυρεοειδισμού, τη σοβαρότητα της, την παρουσία άλλων ασθενειών, τις αλλεργίες στα φάρμακα, την ηλικία του ασθενούς και επίσης λαμβάνει υπόψη την ατομική φύση του οργανισμού.

Συντηρητική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Η θεραπεία της νόσου με μια μέθοδο φαρμάκου είναι απαραίτητη για να επηρεάσει την εκκριτική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και να μειώσει την παραγωγή υπερβολικών θυρεοειδικών ορμονών. Τα φάρμακα θυρεοστατικά (αντι-θυρεοειδή) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία: προπυλοθειουρακίλη ή μεμιμαζόλη, συμβάλλουν στη δυσκολία συσσώρευσης ιωδίου, η οποία είναι απαραίτητη για την έκκριση ορμονών στον θυρεοειδή αδένα.

Ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η μη-ναρκωτική μέθοδος, η οποία στοχεύει στη θεραπεία ενός ασθενούς με υπερθυρεοειδισμό. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν υδροθεραπεία και διατροφή. Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία σε σανατόριο μια φορά το χρόνο, ειδικά για να επικεντρωθούν στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων.

Τα γεύματα πρέπει να περιέχουν την απαιτούμενη ποσότητα λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων, καθώς και μεταλλικά άλατα και βιταμίνες · τα τρόφιμα που έχουν διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (σοκολάτα, καφές, μπαχαρικά, ισχυρό τσάι) εμπίπτουν στον περιορισμό.

Χειρουργική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Για να γίνει μια απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση, προσφέρεται στον ασθενή διαφορετικά είδη θεραπείας και είναι επίσης απαραίτητο να αποφασιστεί ο όγκος και ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εάν απαιτείται παρέμβαση. Η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς και συνίσταται στη μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Η επέμβαση είναι απαραίτητη για τους ασθενείς στους οποίους ένας μεμονωμένος κόμβος ή ένα υπερβολικό τμήμα του θυρεοειδούς αδένα έχει αυξημένη έκκριση. Μετά το χειρουργείο, το υπόλοιπο τμήμα του θυρεοειδούς αδένα θα λειτουργήσει κανονικά.

Αν απομακρυνθεί το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς αδένα (μετεγχειρητική εκτομή), τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό και πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Εάν αφαιρεθεί μεγάλο μέρος του οργάνου, ο κίνδυνος θυρεοτοξίκωσης και υποτροπής μειώνεται αρκετές φορές.

Είναι πάντα προτιμότερο να δοκιμάζετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας και μόνο στη συνέχεια να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Όπως και με κάθε ενέργεια, η επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα έχει τους δικούς της κινδύνους, αντενδείξεις, πιθανές παρενέργειες.

Θεραπεία υπερθυρεοειδισμού με ραδιενεργό ιώδιο

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (θεραπεία με ραδιοϊό) είναι ότι ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να πάρει ραδιενεργό ιώδιο σε ένα υδατικό διάλυμα ή κάψουλα. Αφού η ουσία εισέλθει στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, συλλέγεται εκεί και αρχίζει να δρα, οδηγεί στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής αδένας γίνεται μικρότερος σε μέγεθος, η σύνθεση και η έκκριση των ορμονών στη μείωση του αίματος. Η θεραπεία με ραδιοϊό πραγματοποιείται μαζί με ιατρική θεραπεία. Η τελική ανάκτηση δεν συμβαίνει σε ασθενείς, ο υπερθυρεοειδισμός παραμένει, αλλά δεν είναι πολύ έντονος, οπότε υπάρχει ανάγκη για μια δεύτερη πορεία θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ο υποθυρεοειδισμός παρατηρείται για ένα μήνα ή χρόνια, επομένως, πραγματοποιείται θεραπεία στην οποία ο ασθενής παίρνει ορμόνες θυρεοειδούς για το υπόλοιπο της ζωής του.

Άλλες θεραπείες για υποθυρεοειδισμό

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, χρησιμοποιούνται ß-αναστολείς, το άμεσο καθήκον τους είναι να εμποδίσουν τις επιδράσεις στο σώμα των θυρεοειδικών ορμονών. Η ευεξία του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, ακόμη και με υπερεκτιμημένη ορμονική σύνθεση στο αίμα. ß - οι αδρενεργικοί αναστολείς είναι φάρμακα: μετοπρολόλη, ναδολόλη, ινδεραλ-λα, ατενολόλη. Η εξαίρεση είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος προκαλείται από τη θυρεοειδίτιδα, όχι όλα αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν θετικό αποτέλεσμα θεραπείας. Η χρήση ß-αναστολέων σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας της νόσου.

Πρόγνωση και πρόληψη του υπερθυρεοειδισμού

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό πρέπει να παρακολουθούνται από έναν ενδοκρινολόγο. Η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία θα επιτρέψει στον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα από την ασθένεια και να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση · δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να φάτε τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο, να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως εάν εντοπιστεί ασθένεια του θυρεοειδούς.

Η δίαιτα για υπερθυρεοειδισμό μπορεί να είναι η εξής:

    Επιλογή 1: Πρωινό: σαλάτα φρούτων και λαχανικών, με φυτικό έλαιο, ομελέτα, πράσινο τσάι.

Δεύτερο πρωινό: χυλό παρασκευασμένο από πλιγούρι βρώμης, ένα σάντουιτς με τυρί (το ψωμί πρέπει να ψηθεί χτες), ζελέ.

Μεσημεριανό: κοτόπουλο, βόειο κρέας (βραστό), βρασμένο ρύζι με ένα μικρό κομμάτι βούτυρο, κομπόστα ξηρών καρπών.

Σνακ: ποτό με τριαντάφυλλο, μπισκότα από βρώμη.

Δείπνο: τρελό με αυγό από κρέας, φαγόπυρο με βούτυρο, ζελέ, ψωμί (ψημένο χτες).

Δεύτερο δείπνο: κεφίρ ή ryazhenka για να διαλέξετε.

Επιλογή 2: Πρωινό: τηγανίτες από τυρί cottage με χαμηλό ποσοστό ξινή κρέμα, μαύρο τσάι.

Δεύτερο πρωινό: φαγόπυρο κουάκερ γάλα, βούτυρο σε μικρές ποσότητες, γιαούρτι δεν είναι πολύ γλυκό, ζελέ φρούτων.

Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών, κοτόπουλο με ατμό, ζυθοποιία χθες, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Μεσημεριανό: φρουτοσαλάτα, πράσινο τσάι, σταφίδες, μια χούφτα.

Δείπνο: βρασμένα φασόλια, τα ψάρια δεν είναι λιπαρές ποικιλίες, ποτό τριαντάφυλλου, χυμό ζυθοποιίας χθες.

Επιλογή 3: Πρωινό: μια ομελέτα αυγών, ένα σάντουιτς με τυρί και βούτυρο, ένα μικρό ποτήρι ryazhenka.

Δεύτερο πρωινό: σούπα χυλοπίτες, μαύρο τσάι.

Μεσημεριανό: κοτόπουλο, κατσαρόλα με βόειο κρέας δεν είναι λιπαρό, λαχανικό (από πατάτες, κολοκυθάκια), ζελέ.

Μεσημεριανό: κρεμμύδι τυρί cottage, αχλάδι, πράσινο τσάι.

Δείπνο: κοτόπουλα ψαριού με ατμό ρύζι και βρασμένο ρύζι, ζυθοποιία χθες, κομπόστα μήλου.

Δεύτερο δείπνο: μικρό γυάλινο κεφίρ.

Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τη διατροφή, μην παραλείπετε τα γεύματα, καθώς αυτό θα επηρεάσει την κατάσταση του σώματος, θα εμφανιστεί κόπωση και αδυναμία. Δεδομένου ότι το σώμα χρειάζεται βιταμίνες, είναι απαραίτητο να καταναλώνονται περισσότερα φρούτα και λαχανικά, και αν υπάρχουν ραντεβού με τη μορφή βιταμινών της ομάδας Β, καθώς και Α και Γ, θα πρέπει να τα εισάγετε στη διατροφή. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία των οφθαλμών, της καρδιάς, του ήπατος.

Υπερθυρεοειδισμός

Υπερθυρεοειδισμός (υπερθυρεοειδισμός) - κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από μια αύξηση στη δραστηριότητα του θυρεοειδούς ορμόνης και χαρακτηρίζεται από την υπερβολική παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη). Η υπερφόρτωση αίματος με θυρεοειδικές ορμόνες προκαλεί επιτάχυνση στο σώμα όλων των μεταβολικών διεργασιών (η λεγόμενη «φωτιά του μεταβολισμού»). Αυτή η κατάσταση είναι απέναντι από τον υποθυρεοειδισμό, στον οποίο, λόγω της μείωσης των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης, οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνουν. Εάν υποπτεύεστε υπερθυρεοειδισμό, διεξάγεται μια μελέτη σχετικά με το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών και της TSH, υπερηχογράφημα, σπινθηρογραφία και, εάν είναι απαραίτητο, βιοψία.

Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από την αύξηση της ορμονικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη). Η υπερφόρτωση αίματος με θυρεοειδικές ορμόνες προκαλεί επιτάχυνση στο σώμα όλων των μεταβολικών διεργασιών (η λεγόμενη «φωτιά του μεταβολισμού»). Αυτή η κατάσταση είναι απέναντι από τον υποθυρεοειδισμό, στον οποίο, λόγω της μείωσης των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης, οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνουν. Ο υπερθυρεοειδισμός διαγνωρίζεται κυρίως μεταξύ των νεαρών γυναικών.

Αιτίες υπερθυρεοειδισμού

Τυπικά υπερθυρεοειδισμό αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα άλλων παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα, που προκαλείται τόσο από ανωμαλίες στο ίδιο το αδένα, και στη ρύθμιση της: 70 - 80% των περιπτώσεων ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού οφείλεται να διαχυθεί τοξική βρογχοκήλη ( «νόσος, του Graves Graves ασθένεια), - ομοιόμορφα αύξηση του θυρεοειδούς. Πρόκειται για μια αυτοάνοση διαταραχή, η οποία παράγει αντισώματα κατά των υποδοχέων TSH της υπόφυσης, συμβάλλοντας στη σταθερή διέγερση του θυρεοειδούς αδένα, στη διεύρυνση και στην επίμονη υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Στις ιογενείς φλεγμονές του θυρεοειδούς αδένα (υποξεία θυρεοειδίτιδα) ή αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, το Hashimoto αναπτύσσει την καταστροφή των θυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα και τη ροή των υπερβολικών θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Στην περίπτωση αυτή, ο υπερθυρεοειδισμός είναι προσωρινός και ήπιος, διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι τοπικές σφραγίδες στον θυρεοειδή αδένα με οζώδη γοργόνα αυξάνουν περαιτέρω τη λειτουργική δραστηριότητα των κυττάρων του και την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών.

Η παρουσία του TSH που εκκρίνουν όγκων της υπόφυσης όπως επίσης και τοξικές αδένωμα θυρεοειδούς (όγκου, θυρεοειδικές ορμόνες δημιουργώντας αυτόνομα, ανεξάρτητα από τον έλεγχο της υπόφυσης) ή ωοθηκών Struma (όγκου που αποτελείται από θυρεοειδικών ορμονών thyroidin κύτταρα που εκκρίνουν) οδηγεί στην ανάπτυξη του υπερθυρεοειδισμού. Η κατάσταση του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να αναπτυχθεί όταν η ανεξέλεγκτη πρόσληψη μιας μεγάλης ποσότητας συνθετικών θυρεοειδικών ορμονών ή ανοσίας των ιστών της υπόφυσης σε ορμόνες του θυρεοειδούς. Προδιάθεση για την ανάπτυξη του υπερθυρεοειδισμού μιας γυναίκας, ενός ατόμου με επιβαρυμένο κληρονομικό ιστορικό, την παρουσία αυτοάνοσης παθολογίας.

Ταξινόμηση του υπερθυρεοειδισμού

Ανάλογα με το επίπεδο της διαταραχής διακρίνονται ο πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός (που προκαλείται από την παθολογία του θυρεοειδούς), ο δευτερογενής (που προκαλείται από την παθολογία της υπόφυσης) και ο τριτογενής (που προκαλείται από την υποθαλαμική παθολογία). Υπάρχουν διάφορες μορφές πρωτοπαθούς υπερθυρεοειδισμού:

  • υποκλινικά (το επίπεδο Τ4 είναι φυσιολογικό, το TSH είναι χαμηλό, ασυμπτωματικό).
  • εμφανής ή εμφανής (το επίπεδο Τ4 αυξάνεται, η TSH μειώνεται σημαντικά, παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα).
  • (κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ή επινεφριδιακή ανεπάρκεια, δυστροφία των παρεγχυματικών οργάνων, ψύχωση, έντονη ανεπάρκεια μάζας κλπ.).

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Οι εκδηλώσεις υπερθυρεοειδισμού σε διάφορες βλάβες του θυρεοειδούς αδένα είναι παρόμοιες, αν και κάθε παθολογία, συνοδευόμενη από υψηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου, τον βαθμό βλάβης σε ένα συγκεκριμένο σύστημα, όργανο ή ιστό.

Σε υπερθυρεοειδισμός αναπτύξει έντονη διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και την πνευματική δραστηριότητα: νευρικότητα και ευερεθιστότητα, συναισθηματική ανισορροπία (ευερεθιστότητα και δάκρυα), μια αίσθηση του φόβου και του άγχους, τη βελτίωση των νοητικών διεργασιών και γρήγορη ομιλία, μειωμένη σκέψεις συγκέντρωση, ακολουθία τους, αϋπνία, πρόστιμο τρόμο.

διαταραχή Καρδιαγγειακές διαταραχές υπερθυρεοειδισμό χαρακτηριζόμενη καρδιακού ρυθμού (επίμονη κολπική ταχυκαρδία, κακώς θεραπεύσιμη? μαρμαρυγή και ο κολπικός πτερυγισμός) αύξηση σε συστολική (επάνω) και μια μείωση της διαστολικής (κατώτερο) αρτηριακή πίεση, αυξημένη καρδιακή συχνότητα, αύξηση της γραμμικής και ο ογκομετρικός ρυθμός ροής, η ανάπτυξη της καρδιάς αποτυχία.

Οι οφθαλμικές διαταραχές (οφθαλμοπάθεια του Graves) σε υπερθυρεοειδισμό βρίσκονται σε περισσότερο από το 45% των ασθενών. Εκδηλώνεται με την αύξηση της φλεβοκομβικής ρήξης, της μετατόπισης (προεξοχής) του βολβού προς τα εμπρός (exophthalmos) και του περιορισμού της κινητικότητάς του, σπάνια αναβοσβήνει, διπλασιασμό των αντικειμένων, πρήξιμο των βλεφάρων. Υπάρχει ξηρότητα, διάβρωση του κερατοειδούς χιτώνα, πόνος στα μάτια, σχίσιμο και τύφλωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της συμπίεσης και των δυστροφικών αλλαγών στο οπτικό νεύρο.

Ο υπερθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο μεταβολισμό και την επιτάχυνση της βασικό μεταβολισμό: μείωση του βάρους με αυξημένη όρεξη, διαβήτης ανάπτυξη thyrogenous, αυξημένη παραγωγή θερμότητας (εφίδρωση, πυρετό, δυσανεξία στη ζέστη), επινεφριδιακή ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα της ταχεία κατάρρευση της κορτιζόλης υπό την επίδραση των ορμονών του θυρεοειδούς. Σε υπερθυρεοειδισμό, εμφανίζονται αλλαγές στο δέρμα - γίνεται λεπτό, ζεστό και υγρό, τα μαλλιά γίνονται λεπτότερα και γίνονται γκρίζα νωρίς, αναπτύσσονται τα οστά των μαλακών ιστών του κάτω ποδιού.

Ως αποτέλεσμα οίδημα και συμφόρηση, αναπτύσσεται η δύσπνοια και μειώνεται η ικανότητα του πνεύμονα. Έχουν παρατηρηθεί γαστρικές διαταραχές: αυξημένη όρεξη, δυσπεψία και σχηματισμός χολής, ασταθή κόπρανα (συχνή διάρροια), προσβολές κοιλιακού άλγους, αυξημένο ήπαρ (ίκτερος σε σοβαρές περιπτώσεις). Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μείωση της όρεξης έως την ανορεξία.

Σε υπερθυρεοειδισμό παρατηρούνται συμπτώματα θυρεοτοξικής μυοπάθειας: μυϊκή υποτροπή, κόπωση των μυών, συνεχής αδυναμία και τρόμος στο σώμα, άκρα, ανάπτυξη οστεοπόρωσης και εξασθένιση της κινητικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς έχουν δυσκολία στο περπάτημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναρρίχηση σκαλοπατιών ή μεταφορά βαρών. Μερικές φορές εμφανίζεται αναστρέψιμη «θυρεοτοξική μυϊκή παράλυση».

Η παραβίαση του μεταβολισμού του νερού εκδηλώνεται με έντονη δίψα, συχνή και άφθονη ούρηση (πολυουρία). Η διακοπή των λειτουργιών της σεξουαλικής σφαίρας στον υπερθυρεοειδισμό αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της έκκρισης αρσενικών και θηλυκών γοναδοτροπινών και μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Στις γυναίκες παρατηρούνται ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (παρατυπία και πόνος, περιορισμένη απόρριψη), γενική αδυναμία, πονοκέφαλος και λιποθυμία. σε άνδρες, γυναικομαστία και μειωμένη ισχύ.

Επιπλοκές του υπερθυρεοειδισμού

Με μια δυσμενή πορεία υπερθυρεοειδισμού μπορεί να αναπτυχθεί μια θυρεοτοξική κρίση. Μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές ασθένειες, άγχος, μεγάλη σωματική άσκηση. Η κρίση εκδηλώνει έντονη επιδείνωση όλων των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού: πυρετός, σοβαρή ταχυκαρδία, σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, παραληρητικές ιδέες, εξέλιξη της κρίσης σε κατάσταση κώμα και θάνατο. Μια "απαθής" εκδοχή της κρίσης είναι δυνατή - απάθεια, πλήρης αδιαφορία, καχεξία. Η θυρεοτοξική κρίση εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες.

Διάγνωση υπερθυρεοειδισμού

Ο υπερθυρεοειδισμός διαγνωρίζεται σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις (εμφάνιση και παράπονα του ασθενούς), καθώς και τα αποτελέσματα της έρευνας. Σε υπερθυρεοειδισμό, είναι χρήσιμο να προσδιοριστεί το περιεχόμενο των ορμονών TSH στο αίμα (μειώνεται το περιεχόμενο), T 3 και T 4 (το περιεχόμενο είναι αυξημένο).

Μια υπερηχογραφική σάρωση του θυρεοειδούς αδένα καθορίζει το μέγεθός του και την παρουσία οζιδίων σε αυτό, χρησιμοποιώντας μια τομογραφία υπολογιστή για τον προσδιορισμό του τόπου σχηματισμού κόμβων. Ένα ΗΚΓ καταγράφει την παρουσία ανωμαλιών στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Σπινθηρογράφημα ραδιοϊσοτόπων του θυρεοειδούς αδένα διεξάγεται για να εκτιμηθεί η λειτουργική δραστηριότητα του αδένα, για τον προσδιορισμό των οζιδίων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε βιοψία του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Η σύγχρονη ενδοκρινολογία έχει διάφορες μεθόδους αντιμετώπισης του υπερθυρεοειδισμού, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι ή σε συνδυασμό μεταξύ τους. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Συντηρητική (ναρκωτική) θεραπεία.
  2. Χειρουργική αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Θεραπεία με ραδιοϊό.

Είναι αδιαμφισβήτητα αδύνατο να προσδιοριστεί η καλύτερη μέθοδος που θα ήταν απολύτως κατάλληλη για όλους τους ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό. Η επιλογή της θεραπείας που είναι βέλτιστα κατάλληλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή με υπερθυρεοειδισμό γίνεται από τον ενδοκρινολόγο λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την ασθένεια που προκάλεσε τον υπερθυρεοειδισμό και τη σοβαρότητα του, την αλλεργία στα φάρμακα, την παρουσία συναφών ασθενειών, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Συντηρητική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Η φαρμακευτική αγωγή του υπερθυρεοειδισμού αποσκοπεί στην καταστολή της εκκριτικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και στη μείωση της παραγωγής υπερβολικής παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά (αντιθυρεοειδή) φάρμακα: μεμιμαζόλη ή προπυλοθειουρακίλη, τα οποία παρεμποδίζουν τη συσσώρευση ιωδίου, η οποία είναι απαραίτητη για την έκκριση ορμονών στον θυρεοειδή αδένα.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία και αποκατάσταση των ασθενών με υπερθυρεοειδισμό διαδραματίζονται με μεθόδους μη-φαρμάκων: διατροφή, υδροθεραπεία. Ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό συνιστώνται θεραπεία σανατόριο με έμφαση στις καρδιαγγειακές παθήσεις (1 φορά σε μισό χρόνο).

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, βιταμίνες και μεταλλικά άλατα, τα τρόφιμα που προκαλούν το κεντρικό νευρικό σύστημα (καφές, ισχυρό τσάι, σοκολάτα, μπαχαρικά) πρέπει να περιοριστούν.

Χειρουργική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Πριν από τη λήψη μιας υπεύθυνης απόφασης σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση, συζητούνται όλες οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας με τον ασθενή, καθώς και ο τύπος και η έκταση της πιθανής χειρουργικής επέμβασης. Η λειτουργία ενδείκνυται για ορισμένους ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό και συνίσταται στην απομάκρυνση μέρους του θυρεοειδούς αδένα. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι ένας μοναδικός κόμβος ή ανάπτυξη ενός ξεχωριστού τμήματος (θόλος) του θυρεοειδούς αδένα με αυξημένη έκκριση. Το υπόλοιπο τμήμα του θυρεοειδούς αδένα μετά τη χειρουργική επέμβαση εκτελεί μια κανονική λειτουργία. Όταν αφαιρείται το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου (μερική τομή), μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός και ο ασθενής πρέπει να λάβει θεραπεία αντικατάστασης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Μετά την αφαίρεση σημαντικού ποσοστού του θυρεοειδούς αδένα, ο κίνδυνος υποτροπής της θυρεοτοξικότητας μειώνεται σημαντικά.

Θεραπεία υπερθυρεοειδισμού με ραδιενεργό ιώδιο

Η θεραπεία με ραδιοϊό (θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο) αποτελείται από τον ασθενή που λαμβάνει μια κάψουλα ή ένα υδατικό διάλυμα ραδιενεργού ιωδίου. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά, δεν έχει γεύση και οσμή. Μέσα στο αίμα, το ραδιενεργό ιώδιο διεισδύει στα κύτταρα του θυρεοειδούς με υπερλειτουργία, συσσωρεύεται σε αυτά και τα καταστρέφει μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται, η έκκριση θυρεοειδικών ορμονών και το επίπεδο τους στη μείωση του αίματος. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο συνταγογραφείται ταυτόχρονα με το φάρμακο. Δεν γίνεται πλήρης ανάκτηση με αυτή τη μέθοδο θεραπείας και οι ασθενείς μερικές φορές έχουν υπερθυρεοειδισμό, αλλά λιγότερο έντονη: στην περίπτωση αυτή, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε την πορεία.

Συχνότερα, μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, παρατηρείται κατάσταση υποθυρεοειδισμού (μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια), η οποία αντισταθμίζεται από θεραπεία αντικατάστασης (διαχρονική χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών).

Άλλες θεραπείες για υποθυρεοειδισμό

Στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, οι β-αναστολείς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εμποδίσουν την επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται καλύτερα μέσα σε λίγες ώρες, παρά τα υπερβολικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Οι β-αδρενεργικοί αναστολείς περιλαμβάνουν φάρμακα: ατενολόλη, μετοπρολόλη, ναδολόλη, προπρανολόλη, τα οποία έχουν μακροχρόνια επίδραση. Με εξαίρεση τον υπερθυρεοειδισμό που προκαλείται από τη θυρεοειδίτιδα, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αποκλειστική θεραπεία. Οι β-αναστολείς μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.

Πρόγνωση και πρόληψη του υπερθυρεοειδισμού

Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου. Η έγκαιρη και επαρκώς επιλεγμένη θεραπεία σας επιτρέπει να επαναφέρετε γρήγορα την καλή υγεία και να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση και απολύτως να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Η πρόληψη της ανάπτυξης του υπερθυρεοειδισμού συνίσταται στην σωστή διατροφή, τη χρήση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο, την έγκαιρη θεραπεία της υπάρχουσας παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα.

Υπερθυρεοειδισμός: Συμπτώματα και Θεραπεία

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αύξηση της ορμονικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και την υπερβολική παραγωγή των ορμονών θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Λόγω της υπερβολικής ποσότητας αυτών των ορμονικών ουσιών στο αίμα, ο μεταβολισμός στο σώμα του ασθενούς επιταχύνεται σημαντικά. Ο θυρεοειδής υπερθυρεοειδισμός ονομάζεται επίσης θυρεοτοξίκωση.

Ανατομία και λειτουργία του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα, που βρίσκεται στην πρόσθια κάτω περιοχή του λάρυγγα. Το ενδοκρινικό όργανο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών που περιέχουν άτομα ιωδίου. Το ιώδιο είναι εξαιρετικά απαραίτητο για το σώμα κάθε ατόμου, δεδομένου ότι η ουσία αυτή εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, της θερμορύθμισης, επηρεάζει το νευρικό σύστημα και την ψυχή.

Η σύνθεση και η έκκριση θυρεοειδικών ορμονών εμφανίζεται στα ωοθυλάκια ενός οργάνου σε διάφορα στάδια. Πρώτον, μαζί με την τροφή το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα, το οποίο εισέρχεται στο αίμα σε ανόργανη μορφή. Τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα τον συλλάβουν και το μετατρέπουν σε οργανικό ιώδιο. Μετά την οξείδωση, το μόριο ιωδίου προσκολλάται στην αντικαταστάσιμη τυροσίνη αμινοξέος, σχηματίζονται τέτοιες ενώσεις όπως μονοϊωδυτυροσίνη και διιωδοτυροσίνη. Στη συνέχεια συμβαίνει συμπύκνωση και ο σχηματισμός των ορμονών Τ3 και Τ4, οι οποίες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Το αίμα κορεσμένο με ορμόνες μεταφέρει αυτές τις ουσίες σε όλους τους ιστούς του σώματος, πράγμα που οδηγεί σε επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών σε όλα σχεδόν τα ανθρώπινα όργανα.

Επιπλέον, ο υπερθυρεοειδισμός αναπτύσσει ορμονικές μεταβολές που προκαλούνται από τη μετατροπή των ανδρογόνων (ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες) σε οιστρογόνα (θηλυκές ορμόνες) και τη συσσώρευση των τελευταίων στο αίμα. Σημαντικά αυξημένη ευαισθησία ιστού στα αποτελέσματα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος

Ο κύριος ρόλος στη ρύθμιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι ο υποθάλαμος και η υπόφυση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο υπερθυρεοειδισμός στις γυναίκες εμφανίζεται οκτώ φορές συχνότερα από τους άνδρες. Όταν η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς υποφέρει από την αναπαραγωγική λειτουργία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Αιτίες υπερθυρεοειδισμού

Η ανάπτυξη της νόσου γίνεται συνέπεια ορισμένων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν άμεσα στον αδένα ή παραβίασης της διαδικασίας ρύθμισης της λειτουργίας της.

Υπάρχουν διάφορες παθολογίες στις οποίες εμφανίζεται συχνότερα ο υπερθυρεοειδισμός:

  • Η ασθένεια Basedow (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα) - εκδηλώνεται με ομοιόμορφη αύξηση του αδένα κατά τη διάρκεια της υπερβολικής σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών.
  • Η νόσος του Plummer (οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος) - ανιχνεύεται κυρίως στην ενηλικίωση και χαρακτηρίζεται από την παρουσία κόμβων στο σώμα.
  • θυρεοειδίτιδα σε υποξεία μορφή - μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκύπτει από ιογενείς λοιμώξεις. Η παθολογία προκαλεί την καταστροφή των θυλακικών κυττάρων του αδένα και την υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών.
  • νόσους όγκου της υπόφυσης?

Επιπλέον, η αιτία του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

  • συστηματική χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών.
  • λαμβάνοντας μεγάλο αριθμό παρασκευασμάτων ιωδίου.
  • τερατώματα των ωοθηκών.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ασθένειας μιας εγκύου γυναίκας ή προκαλείται από έναν γενετικό παράγοντα.

Τύποι υπερθυρεοειδισμού

Η σύγχρονη ταξινόμηση αναγνωρίζει τρεις τύπους αυτής της νόσου:

  1. Πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός - ο κύριος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου είναι η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα
  2. Δευτεροβάθμια - που οφείλεται σε δυσλειτουργία της υπόφυσης
  3. Τριτογενής - Οι παθολογικές διεργασίες στον υποθάλαμο γίνονται αιτία αυτού του τύπου υπερθυρεοειδισμού.

Ο πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός στην ανάπτυξή του περνάει από διάφορα διαδοχικά στάδια:

  • υποκλινικό - συνήθως δεν παρουσιάζει σοβαρά συμπτώματα, ενώ παρατηρείται μείωση του επιπέδου της TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, θυρεοτροπίνη) σε κανονικό επίπεδο Τ4.
  • πρόδηλη μορφή (ρητή) - χαρακτηρίζεται από μια φωτεινή κλινική εικόνα. στο αίμα παρατηρείται αισθητή αύξηση του επιπέδου του Τ4 και μια πιο έντονη μείωση του επιπέδου της TSH.
  • πολύπλοκη μορφή - που εκδηλώνεται από την ύπαρξη ψύχωσης, απώλειας βάρους, καρδιακής και επινεφριδιακής ανεπάρκειας, δυστροφίας οργάνων πλούσιων σε παρεγχυματικό ιστό, αρρυθμιών και άλλων επιπλοκών υπερθυρεοειδισμού από διάφορα όργανα και συστήματα.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Τα παθολογικά συμπτώματα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορούν να επηρεάσουν πολλά συστήματα και όργανα του ανθρώπινου σώματος. Το κύριο εξωτερικό χαρακτηριστικό είναι η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού από το ΚΝΣ

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, ένα πλεόνασμα των ορμονών Τ3 και Τ4 προκαλεί:

  • διαταραχές ύπνου
  • χέρι τρέμουλο
  • διακυμάνσεις της διάθεσης
  • ευερεθιστότητα,
  • υπερβολική ευερεθιστότητα,
  • διαταραχές μνήμης και συγκέντρωσης.

Συμπτώματα παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, που υποδεικνύουν υπερθυρεοειδισμό

Σε πολλούς ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό παρατηρείται ένα σύμπτωμα διαταραχής του καρδιακού ρυθμού: επίμονη φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κολπικός πτερυγισμός. Υπάρχει επίσης αύξηση στη συστολική με ταυτόχρονη μείωση της διαστολικής πίεσης. Υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας.

Κλινικά σημάδια ασθένειας από την περιοχή των γεννητικών οργάνων

Ο υπερθυρεοειδισμός στις γυναίκες εκδηλώνεται με παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου μέχρι την αμηνόρροια, υπάρχει πόνος στους μαστικούς αδένες. Λόγω παραβίασης της παραγωγής ορμονών φύλου, η αναπαραγωγική σφαίρα πάσχει επίσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

Στους άνδρες, υπάρχει μείωση της δύναμης και της σεξουαλικής επιθυμίας, η γυναικομαστία συχνά αναπτύσσεται - οίδημα των μαστικών αδένων.

Παραβιάσεις στα όργανα της όρασης

Με μια ασθένεια όπως ο υπερθυρεοειδισμός, σημάδια παθολογικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα εξαπλώνονται επίσης στα όργανα όρασης. Ένα από τα εξωτερικά συμπτώματα της παθολογίας γίνεται προεξοχή των ματιών, περιορίζοντας την κινητικότητά τους. Υπάρχει επίσης μια διεύρυνση του πελματικού σχισίματος, ξηρότητα και καύση στα μάτια, αυξημένο δακρύρροια.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού από άλλα όργανα και συστήματα

Άλλα τυπικά κλινικά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

  • απώλεια βάρους λόγω επιταχυνόμενου μεταβολισμού. η όρεξη μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.
  • πεπτικές διαταραχές.
  • συχνή ούρηση.
  • υπερβολική εφίδρωση και μεγάλη δίψα.
  • σπατάλη μυών?
  • τρέμουλο στα άκρα?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία · σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ηπατίτιδα.
  • φθορά των νυχιών και των μαλλιών
  • αραίωση δέρματος

Δώστε προσοχή! Στην ηλικία, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται - αυτός είναι ο λεγόμενος λανθάνων υπερθυρεοειδισμός. Σε ηλικιωμένους, μια τυπική αντίδραση στην υπερπροσφορά θυρεοειδικών ορμονών γίνεται νωθρότητα, τάση για κατάθλιψη και λήθαργο.

Τι είναι μια υπερθυρεοειδής κρίση

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας και απουσίας κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να παρουσιαστεί μια επιπλοκή - μία κρίση υπερθυρεοειδούς. Μπορεί να προκαλέσει άγχος. Με αυτή την κατάσταση, τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας φθάνουν στη μέγιστη κορυφή τους.

Η κρίση του υπερθυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από έντονη ταχεία εμφάνιση. Οι ασθενείς παρουσιάζουν διανοητική διέγερση, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις. Το έντονο τρόμο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, η πίεση πέφτει απότομα, εμφανίζεται έντονη αδυναμία, ανεξέλεγκτος εμετός, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει έως και 200 ​​κτύπους ανά λεπτό.

Είναι σημαντικό! Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης σε περιπτώσεις υπερθυρεοειδικών κρίσεων μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση κώματος και θανάτου του ασθενούς.

Διάγνωση της νόσου

Ο υπερθυρεοειδισμός διαγνωρίζεται από την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων σε έναν ασθενή και από τα δεδομένα των διεξαγόμενων μελετών:

  • μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και των θυρεοειδικών ορμονών - σε υπερθυρεοειδισμό, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών και μείωση του επιπέδου της TSH.
  • υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία του θυρεοειδούς για να εκτιμηθεί το μέγεθος και η δομή του, καθώς και οι μελέτες ροής αίματος.
  • σπινθηρογραφία - χρησιμοποιείται μια μέθοδος ραδιοϊσοτόπου για την εκτίμηση της δραστηριότητας διαφόρων τμημάτων ενός οργάνου.
  • εάν είναι απαραίτητο, βιοψία των κόμβων σφραγίδων.
  • ΗΚΓ για ανίχνευση διαταραχών στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ένα σημαντικό σημείο στην παρουσία συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού είναι η διαφοροποίησή του από άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Στην περίπτωση αυτή, αυτό το πρόγραμμα θα είναι μια καλή βοήθεια:

Υπερθυρεοειδισμός: θεραπεία

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, ανάλογα με την έκταση των βλαβών, μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Η θεραπευτική τακτική αναπτύσσεται από έναν ενδοκρινολόγο · μπορεί να συστήσει υπάρχουσες μεθόδους θεραπείας σε συνδυασμό ή ξεχωριστά.

Η διόρθωση του φαρμάκου σε αυτή την ασθένεια αποσκοπεί στην καταστολή της εκκριτικής δραστηριότητας του σώματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται θυρεοστατικά φάρμακα. Στη συντηρητική θεραπεία, η υδροθεραπεία και η διατροφή είναι υψίστης σημασίας. Οι ασθενείς πρέπει να συμπεριλάβουν στη διατροφή τους τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη, για να περιορίσουν την κατανάλωση τροφίμων που είναι ερεθιστικά για το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μία άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της περιγραφείσας παθολογίας είναι η θεραπεία με ραδιοϊό. Ο ασθενής καταπίνει ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο καταστρέφει τα δυσλειτουργικά κύτταρα των αδένων. Κατά κανόνα, η θεραπεία αυτή πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ιατρική διόρθωση.

Η χειρουργική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού συνίσταται στη χειρουργική εκτομή της περιοχής των αδένων. Το υπόλοιπο μέρος του οργάνου θα λειτουργήσει κανονικά, ωστόσο, εάν εκτονωθεί μια μεγάλη περιοχή, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός αντίθετα από τον υπερθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παρουσιάζεται δια βίου θεραπεία αντικατάστασης.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

  • η παρουσία γροθιά μεγάλο μέγεθος?
  • ιδιοσυγκρασία των φαρμάκων που απαιτούνται για την αποτελεσματική θεραπεία των ναρκωτικών?
  • επανεμφάνιση της νόσου μετά από μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.

Δώστε προσοχή! Στη διαδικασία θεραπείας και στην περίοδο αποκατάστασης, δίνεται ένας σημαντικός ρόλος στην τήρηση της διατροφής. Δύο φορές το χρόνο, οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό συνιστάται να υποβάλλονται σε μια πορεία θεραπείας με στόχο την εξάλειψη των διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Υπερθυρεοειδισμός: θεραπεία λαϊκών θεραπειών

Με μια τέτοια ασθένεια όπως ο υπερθυρεοειδισμός, η λαϊκή θεραπεία μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα, αλλά θα πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Τα αλκοολούχα βάμματα φαρμακευτικών φυτών θεωρούνται αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της νόσου:

  • Το βάμμα λωτός- Ο φρεσκοστυμμένος χυμός λωτός πρέπει να αναμιχθεί με αλκοόλ σε αναλογία 5: 1, να επιμείνει για αρκετές ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα.
  • Χυλοκέφαλο βάμμα - δύο κουταλιές από αποξηραμένα λουλούδια γεμίζονται με 500 g αλκοόλης 20%, που εγχύονται για ενάμιση μήνα. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο τέσσερις φορές την ημέρα, 25-30 σταγόνες.
  • Έλαιο φύλλαβύσσινα - 10 γραμμάρια πρώτων υλών αναμειγμένα με θρυμματισμένο φύλλο δάφνης, 20 γραμμάρια ρίζας κιχωρίου και πράσινα φασόλια. Τώρα πρέπει να ρίξετε το μίγμα με μισό λίτρο βότκας και να επιμείνετε για αρκετές ημέρες. Το παραμορφωμένο φάρμακο λαμβάνεται για δέκα ημέρες σε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα με νερό. Μετά από διάλειμμα πέντε ημερών, η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί.
  • Βάμμυγος από βατόμουρο και βατόμουρο - 20 γραμμάρια μούρων ζυμώνουμε σε ένα μύλο και ρίχνουμε 0,5 λίτρα βότκα. Έξι ημέρες το φάρμακο πρέπει να εγχέεται σε σκοτεινό μέρος. Το τεμαχισμένο φαρμακευτικό προϊόν λαμβάνεται μετά από τα γεύματα σε μια κουταλιά της σούπας σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 30 ημέρες πρόσληψης, διάλειμμα δύο εβδομάδων για έξι μήνες.
  • Πικραλίδα και μπιμπερό - για αυτό το φάρμακο θα χρειαστούν 20 γραμμάρια βατόμουρων και άγριο τριαντάφυλλο, 10 γραμμάρια φύλλα πικραλίδα. Οι πρώτες ύλες πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι βότκα, να κλείνεται καλά και να τοποθετείται μακριά σε σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα. Μετά από αυτή την περίοδο, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε ένα βάλσαμο κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα, αραιώνοντάς το σε ένα ποτήρι νερό. Μετά από μια εβδομάδα θεραπείας, παίρνει ένα διάλειμμα για επτά ημέρες, τότε η πορεία επαναλαμβάνεται.

Εκτός από τα βάμματα για το αλκοόλ, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει εγχύσεις επούλωσης ως αποτελεσματικές θεραπείες για υπερθυρεοειδισμό. Έτσι μπορείτε να κάνετε μια έγχυση βαλεριάνα, εάν χύσετε μια κουταλιά πρώτης ύλης με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμείνετε για μερικές ώρες. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο σε μικρές μερίδες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Στις αρχές της άνοιξης είναι καιρός να κάνετε έγχυση μπουμπουκιών και κεριών κεριών. Για να γίνει αυτό, κόψτε 100 γραμμάρια κλαδιών με πρησμένους μπουμπούκια, ρίξτε μισό λίτρο νερό και βράστε για μισή ώρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

Τα λεμόνια και τα πορτοκάλια βοηθούν επίσης στον υπερθυρεοειδισμό. Οποιοδήποτε από αυτά τα φρούτα πρέπει να τριφτεί μαζί με το ξύσμα, προσθέστε λίγο ζάχαρη. Θα αποδειχθεί ένα πολύ νόστιμο και χρήσιμο φάρμακο, το οποίο πρέπει να πάρει ένα κουτάλι τρεις φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να καταφύγετε σε θεραπεία με φυσικό άργιλο, που θα συμβάλει στην εξομάλυνση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Ο πηλός πρέπει να αραιωθεί με νερό σε μια γερή κατάσταση και να κάνει λοσιόν για μια ώρα στον μπροστινό λαιμό.

Ο υπερθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς αδένα, ακόμα και μετά από επιτυχή θεραπεία, μπορεί να επαναληφθεί, οπότε οι ασθενείς πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο. Ως προληπτικό μέτρο, όλοι οι άνθρωποι συμβουλεύονται να παρακολουθούν τη διατροφή τους, να χρησιμοποιούν προϊόντα που περιέχουν ιώδιο και να έρχονται αμέσως σε επαφή με έναν ειδικό στις πρώτες ενδείξεις ανωμαλιών του θυρεοειδούς.

Chumachenko Olga, ιατρικός ανακριτής

19,543 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα

Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) είναι ένα ενδοκρινικό σύνδρομο (κλινική κατάσταση) που προκαλείται από υπερβολική ενεργό παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης θυρεξίνης (Τ3) και τριιωδοθυρονίνης (Τ4) από τον θυρεοειδή αδένα. Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα είναι οι κύριοι συντονιστές του έργου του σώματος και ρυθμίζουν την κατανάλωση θερμότητας και την παραγωγή οξυγόνου. Το αίμα, κορεσμένο με ορμόνες, τα απλώνει μέσα από όλα τα όργανα, τους ιστούς και τα συστήματα, προκαλώντας την επιτάχυνση των διαδικασιών.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι το συνηθισμένο αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα, το οποίο μπορεί να προκληθεί τόσο από τις διαταραχές στον ίδιο τον αδένα όσο και στις διαδικασίες που ρυθμίζει. Ο υπερθυρεοειδισμός από την άποψη της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι πρωταρχικός (παθολογία του θυρεοειδούς αδένα), δευτερογενής (παθολογία της υπόφυσης) και τριτογενής (παθολογία του υποθάλαμου).

Τα άτομα με αυτοάνοση παθολογία, γενετική προδιάθεση και νεαρές γυναίκες είναι πιο ευαίσθητα στον υπερθυρεοειδισμό.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού προκαλούνται από την επιτάχυνση όλων των διαδικασιών στο σώμα και εκδηλώνονται με την ενισχυμένη εργασία των ανθρώπινων συστημάτων και οργάνων. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου, καθώς και από τον βαθμό προσβολής οργάνων, συστημάτων ή ιστών. Οι υπερβολικές ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα ως εξής:

  • Κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυξημένη ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, άσχημη ανησυχία, φόβο, ταχεία ομιλία, διαταραχές ύπνου, κούνημα χεριών.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα. Καρδιακές αρρυθμίες - κακοσπερατή επίμονη φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός. Η αύξηση του χάσματος μεταξύ των τιμών των άνω και κάτω μετρήσεων πίεσης λόγω της αύξησης της συστολικής και ταυτόχρονης μείωσης της διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αύξηση ογκομετρικού και γραμμικού ρυθμού κυκλοφορίας. Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Οφθαλμολογία. Αύξηση του πελματικού σχισίματος, πρόσθια μετατόπιση, προεξοχή του βολβού με περιορισμό της κινητικότητάς του - εξωφθαλμός. Σπάνια αναβοσβήνει, διασπασμένα αντικείμενα, πρήξιμο των βλεφάρων. Υπάρχει αυξημένη ξηρότητα των ματιών, διάβρωση του κερατοειδούς, πόνος στα μάτια, δακρύρροια. Το αποτέλεσμα της συμπίεσης και της δυστροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι μια πλήρη απώλεια της όρασης.
  • Γαστρεντερική οδός. Αύξηση ή μείωση της όρεξης, σε ηλικιωμένους ασθενείς - μέχρι την πλήρη απόρριψη του τροφίμου. Διαταραχές της πέψης και του σχηματισμού της χολής, παροξυσμική κοιλιακό άλγος, συχνές υγρές κοπράνες,
  • Μυοσκελετικό σύστημα. Θυροτοξική μυοπάθεια - σπατάλη μυών, αυξημένη μυϊκή κόπωση, χρόνια αδυναμία και τρόμος του σώματος και των άκρων, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, οστεοπόρωση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια του μεγάλου βάδισης, ειδικά κατά μήκος των σκαλοπατιών, δυσκολίες στη μεταφορά βαρών, είναι δυνατή η ανάπτυξη αναστρέψιμης θυρεοτοξικής μυϊκής παράλυσης.
  • Αναπνευστικό. Η ικανότητα του πνεύμονα μειώνεται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας και του οιδήματος, σχηματίζεται επίμονη δύσπνοια.
  • Σεξουαλική σφαίρα. Παραβίαση της έκκρισης γυναικείων και αρσενικών γοναδοτροπινών, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι η στειρότητα. Στους άνδρες, αναπτύσσεται γυναικομαστία, υπάρχει μείωση της ισχύος, στις γυναίκες - διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, (έμμηνο ρύση, οδυνηρή, αδύνατη απόρριψη, συνοδευόμενη από σοβαρό πονοκέφαλο, γενική αδυναμία λιποθυμίας).
  • Μεταβολισμός. Επιτάχυνση του μεταβολισμού - απώλεια βάρους, παρά την αυξημένη όρεξη, ανάπτυξη θυρεοειδούς διαβήτη, αυξημένη παραγωγή θερμότητας (πυρετός, εφίδρωση). Ως αποτέλεσμα της επιταχυνόμενης αποσύνθεσης της κορτιζόλης - επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Διόγκωση του ήπατος, σε σοβαρές περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού - ίκτερος. Μεγάλη δίψα, συχνή και άφθονη ούρηση (πολυουρία) λόγω του μειωμένου μεταβολισμού του νερού. Αραίωση του δέρματος, των μαλλιών, των νυχιών, των πρώιμων ισχυρών γκρίζων μαλλιών, πρήξιμο των μαλακών ιστών.

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού στην παρουσία του μπορεί να απουσιάζουν στους ηλικιωμένους - ο λεγόμενος μεταμφιεσμένος ή κρυμμένος υπερθυρεοειδισμός. Συχνή κατάθλιψη, λήθαργος, υπνηλία, αδυναμία - μια τυπική αντίδραση του σώματος των ηλικιωμένων σε μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών. Η διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος σε ηλικιωμένους με υπερθυρεοειδισμό παρατηρείται πολύ συχνότερα από ό, τι στους νέους.

Ενδείξεις υπερθυρεοειδισμού

Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της ασθένειας, ανεξάρτητα από το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες διαιρούνται σύμφωνα με τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού. Ήπιος υπερθυρεοειδισμός, σημάδια:

  • Με ενισχυμένη διατροφή - απώλεια βάρους μέχρι 5 κιλά.
  • Σταθερή ταχυκαρδία, ταχύς παλμός 80-100 κτύπους / λεπτό.
  • Η εφίδρωση, ακόμη και σε δροσερούς χώρους.
  • Ευερεθιστότητα.
  • Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για ορμόνες αποκαλύπτουν αυξημένα επίπεδα Τ3, Τ4.

Ο μέσος βαθμός υπερθυρεοειδισμού, σημάδια:

  • Με αυξημένη διατροφή - απώλεια βάρους μέχρι 10 κιλά.
  • Παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, ρυθμός παλμού 100-120 κτύποι / λεπτό.
  • Exophthalmos;
  • Γενικευμένη υπεριδρωσία (κοινή);
  • Αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, άγχος, δάκρυα, διαταραχές του ύπνου.
  • Ένα ελαφρύ τίναγμα των δακτύλων ενός τεντωμένου χεριού είναι θυρεοτοξικός τρόμος.

Σοβαρός υπερθυρεοειδισμός, σημεία:

  • Δραστική απώλεια βάρους.
  • Σταθερή ταχυκαρδία, παλμός 120-140 κτύπους / λεπτό και άνω.
  • Μια σαφής καρδιακή αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Πίεση αίματος - αύξηση της συστολικής πίεσης με ταυτόχρονη μείωση της διαστολικής;
  • Εκφωνημένες exophthalmos;
  • Ισχυρός θυρεοτοξικός τρόμος που εκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα.

Η ασθένεια διαγνωρίζεται από την παρουσία σημείων υπερθυρεοειδισμού και τα αποτελέσματα της έρευνας.

  • Δοκιμή αίματος για ποσοτικά επίπεδα ορμονών.
  • Υπερηχογράφημα και CT του θυρεοειδούς αδένα - για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της παρουσίας των οζιδιακών σχηματισμών.
  • ΗΚΓ - για τον προσδιορισμό ανωμαλιών στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Σπινθηρογράφημα ραδιοϊσοτόπων - για να αξιολογηθεί η λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και να προσδιοριστούν οι οζιδικοί σχηματισμοί.

Εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε μια βιοψία των κόμβων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο θεράπων ιατρός σχεδιάζει ένα σχέδιο θεραπείας για υπερθυρεοειδισμό.

Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού:

  • Ιατρική (συντηρητική) θεραπεία.
  • Χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ή μέρους αυτού.
  • Θεραπεία με ραδιοϊό.

Οι μέθοδοι θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού χρησιμοποιούνται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Ο ενδοκρινολόγος επιλέγει πώς να θεραπεύσει τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του, την ασθένεια που προκάλεσε τον υπερθυρεοειδισμό και τη σοβαρότητα του, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και τις συναφείς ασθένειες. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, και στην περίοδο αποκατάστασης, δίνεται στη δίαιτα και υδροθεραπεία. Μια φορά κάθε έξι μήνες, συνιστάται ια ιατρική περίθαλψη για θεραπεία υπερθυρεοειδισμού με έμφαση στις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Υπερθυρεοειδισμός: ποια είναι η ασθένεια, τα συμπτώματα και η θεραπεία

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι πάντα υπέρβαροι και υπνηλία. Μερικές φορές συμβαίνει και αντίστροφα. Έτσι, ο θυρεοειδής υπερθυρεοειδισμός έχει αντίθετα συμπτώματα, αλλά οι επιπλοκές μπορεί να είναι σοβαρές.

Τι είδους ασθένεια, χαρακτηριστικά και αιτίες

Για να ξεκινήσετε είναι να καταλάβετε τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός. Έτσι, ο θυρεοειδής υπερθυρεοειδισμός είναι μια αύξηση στη δραστηριότητα των θυρεοειδικών ορμονών, στην οποία παράγονται οι ορμόνες θυροξίνη (Τ3) και τριιωδοθυρονίνη (Τ4) σε περίσσεια. Όλα αυτά συνοδεύονται από επιτάχυνση του μεταβολισμού. Έτσι, ο υπερθυρεοειδισμός είναι το αντίθετο του υποθυρεοειδισμού, στον οποίο ο μεταβολισμός επιβραδύνεται υπό την επίδραση της ανεπαρκούς παραγωγής των ίδιων ορμονών. Αλλά δεν υπάρχει κανένας λόγος να χαρούμε για τον γρήγορο μεταβολισμό και όσοι ξέρουν τι είναι θα το επιβεβαιώσουν μόνο. Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί μερικές φορές σε κώμα και θάνατο, επειδή συνοδεύεται επίσης από καρδιακά προβλήματα. Μια άλλη ασθένεια ονομάζεται θυρεοτοξίκωση.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας εξαρτώνται από τους λόγους για τους οποίους προκαλείται. Πολύ συχνά, αυτή η χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες του αδένα. Έτσι, ο αυτοάνοσος υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται λόγω της ασθένειας του Grave. Μπορεί επίσης να είναι η αιτία του υπερθυρεοειδισμού και της ιογενούς φλεγμονής αυτού του αδένα, καθώς και του οζιδιακού βρογχοκυττάρου.

Ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από φάρμακα συμβαίνει όταν η ανεξέλεγκτη πρόσληψη τεχνητών θυρεοειδικών ορμονών ή εάν ο υποφυσιακός αδένας δεν αντιλαμβάνεται αυτές τις ορμόνες. Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας αυτοάνοσης ασθένειας. Η ενοχή μπορεί να είναι τερατώματα των ωοθηκών. Παρεμπιπτόντως, αυτή η ασθένεια συμβαίνει συχνά στις γυναίκες.

Μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Οι πιέσεις μπορούν επίσης να κατηγορηθούν. Τέλος, υπάρχει θυρεοτοξίκωση και συγγενής.

Συμπτώματα, ποικιλίες

Σε υπερθυρεοειδισμό, τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καιρό διαρκεί η ασθένεια και από ποια όργανα έχει επηρεάσει.

  • Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση της νόσου είναι η επιτάχυνση του μεταβολισμού και η απώλεια βάρους με σταθερή καλή όρεξη. Όλα αυτά συνοδεύονται από διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, συχνή διάρροια και πολυουρία και αύξηση του ήπατος. Ωστόσο, συχνότερα από τα κορίτσια, αυτό το σύμπτωμα ευνοεί, συνεπώς, η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού στις γυναίκες δεν φαίνεται απαραίτητη.
  • Ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζει συμπτώματα που απαιτούν άμεση θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: κολπικό πτερυγισμό και κολπική μαρμαρυγή, διαταραχές του ρυθμού, προβλήματα πίεσης. Όλα αυτά μπορούν να μετατραπούν σε καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Σε υπερθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα, παρατηρούνται συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχή του νευρικού συστήματος και ψυχική διαταραχή: υπερέκφραση, άγχος, τάση πανικού, ευερεθιστότητα, κούραση κ.λπ.
  • Μερικές φορές αναπτύσσεται ο θυρεοειδής διαβήτης, η ανταλλαγή θερμότητας συχνά διαταράσσεται, αυξάνεται η θερμοκρασία και αναπτύσσεται η δυσανεξία στη θερμότητα.
  • Οι αλλαγές του δέρματος: γίνεται ζεστή και λεπτή. Τα μαλλιά και τα νύχια γίνονται επίσης πιο λεπτά και εύθραυστα.
  • Ο όγκος του πνεύμονα μειώνεται, εμφανίζεται δύσπνοια.
  • Οι μύες ατροφούν, τα εύθραυστα οστά γίνονται, η σωματική αδυναμία αισθάνεται συνεχώς, τα χέρια και τα πόδια κουνώντας, ο ασθενής κουράζεται γρήγορα.
  • Παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, προβλήματα ισχύος, γυναικομαστία, υπογονιμότητα.
  • Οπτική βλάβη, προεξοχή των ματιών προς τα εμπρός, ξηρότητα του κερατοειδούς,
  • Λιποθυμία, πονοκεφάλους, αδυναμία και λήθαργος, απάθεια, πρήξιμο των ποδιών και όχι μόνο.

Οι επιπλοκές της νόσου μπορούν να γίνουν θυρεοτοξικές κρίσεις (επιδείνωση όλων των συμπτωμάτων, καθώς και κώμα και παράλυση.) Το άγχος μπορεί να προκαλέσει κρίση, μεγάλη άσκηση ή λοίμωξη, μερικές φορές μια κρίση εκφράζεται σε απάθεια και καχεξία.

Τα είδη των ασθενειών μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  1. Πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός. Η αιτία είναι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  2. Δευτερογενής υπερθυρεοειδισμός (που δεν πρέπει να συγχέεται με μια τέτοια ασθένεια όπως ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός) - συμβαίνει όταν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία της υπόφυσης.
  3. Τριτογενής (δεν πρέπει να συγχέεται με νόσο του παραθυρεοειδούς, είναι ένας τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός). Παρουσιάζεται με προβλήματα με τον υποθάλαμο.

Ο πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός μπορεί να έχει διάφορα στάδια:

  1. Υποκλινικά. Το επίπεδο της Τ4 είναι φυσιολογικό, δεν παρατηρούνται φωτεινά συμπτώματα, το επίπεδο της θυρεοτροπίνης μειώνεται.
  2. Πρόδηλη. Η ποσότητα Τ4 στο αίμα αυξάνεται.
  3. Συμπληρωμένο. Παρατηρήθηκε ψύχωση και απώλεια βάρους και άλλες επιπλοκές.

Διάγνωση, θεραπεία

Η διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού (όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός και άλλες ορμονικές ασθένειες) αρχίζει με εξέταση αίματος για ορμόνες. Θα χρειαστείτε επίσης υπολογιστική τομογραφία και υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα, σπινθηρογραφία. Επίσης έχει συνταγογραφηθεί βιοψία των σφραγίδων και του ΗΚΓ.

Η ασθένεια που οδηγεί σε τέτοια προβλήματα πρέπει να αντιμετωπίζεται απαραιτήτως. Θεραπεύστε τον υπερθυρεοειδισμό (καθώς και τον τριτογενή υπερπαραθυρεοειδισμό, τον υποθυρεοειδισμό και άλλες παθήσεις του θυρεοειδούς) ενδοκρινολόγος.

Χειρουργική θεραπεία προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Με γούνα μεγάλα μεγέθη?
  2. Όταν υποτροπή μετά από συντηρητική θεραπεία?
  3. Με ατομική δυσανεξία στα ναρκωτικά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται τμήμα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του υπερθυρεοειδισμού. Η θεραπεία αντικατάστασης χρειάζεται όταν αφαιρείτε το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου.

Ο σκοπός της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να καταστείλει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και να μειώσει το επίπεδο των Τ3 και Τ4. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιθυρεοειδή φάρμακα, για παράδειγμα, προπυλοθειουρακίλη ή μεταμιζόλη, τα οποία παρεμποδίζουν τη συσσώρευση ιωδίου.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο θεραπείας είναι η διατροφή. Πρώτον, η διατροφή περιορίζει τα τρόφιμα που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή τα μπαχαρικά, τον καφέ, το τσάι και τη σοκολάτα. Είναι απαραίτητο να στηρίξουμε τα πιο διαφορετικά είδη λάχανων, ραπανάκι και χρένο και επίσης να αποκλείσουμε από τη δίαιτα τα θαλασσινά και τα ψάρια (εκτός από το ποτάμι). Συνιστάται επίσης η θεραπεία ασθενών με θυρεοτοξίκωση σε ιατρεία ειδικευμένα στη θεραπεία καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού σε γυναίκες και άνδρες είναι δυνατή με τη βοήθεια του ραδιενεργού ιωδίου. Λαμβάνεται με τη μορφή διαλύματος ή καψουλών. Ένα τέτοιο ιώδιο καταστρέφει τα θυρεοειδή κύτταρα, τα οποία είναι κατεστραμμένα και παράγουν πολλές ορμόνες Τ4 και Τ3.

Επίσης, σε υπερθυρεοειδισμό, μερικές φορές συνταγογραφούνται β-αναστολείς. Αναστέλλουν το έργο των Τ3 και Τ4. Τα εργαλεία αυτά περιλαμβάνουν την προπρανολόλη, την ατενολόλη, την ναδολόλη, κλπ.

Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών, τα λαϊκά μυκητοκτόνα των φύλλων των βατόμουρων και του μοσχοκάρυδου, τα βάμματα του βατόμουρου και του λεμονιού (τα τελευταία περιλαμβάνονται συχνά στη νεφρική συλλογή, αλλά βοηθούν και στις παθήσεις του θυρεοειδούς), οι εγχύσεις κλαδιών και μπουμπουκιών κερασιών κλπ.

Η πρόληψη του υπερθυρεοειδισμού είναι απλή. Είναι απαραίτητο να καλείτε περιοδικά έναν ενδοκρινολόγο και επίσης να κάνετε μια ανάλυση για τις ορμόνες. Πρέπει επίσης να τρώτε σωστά και να μην καταχράστε τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο.

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια ασθένεια με μεγάλο αριθμό επιπλοκών. Αυτό δεν είναι μόνο η χρόνια κόπωση ή η απώλεια βάρους, αλλά και η στειρότητα, οι κρίσεις και η παράλυση. Εάν παρατηρήσετε σημεία υπερθυρεοειδισμού, πηγαίνετε αμέσως σε έναν ενδοκρινολόγο.


Επόμενο Άρθρο
Φρέσκα ραπανάκια: οφέλη και βλάβες στον σακχαρώδη διαβήτη, κανόνες χρήσης και αντενδείξεις