Διάχυτη τοξική βδομάδα - βαθμοί, θεραπεία, συμπτώματα


Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τα κλινικά συμπτώματα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι η αιμορραγία, η νευρική ευερεθιστότητα, η απώλεια βάρους, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Οι συνέπειες της νόσου είναι τα επινεφρίδια, η καρδιακή ανεπάρκεια, οι σοβαρές διαταραχές στο νευρικό σύστημα. Η ακραία έκφραση είναι μια θυρεοτοξική κρίση που κινδυνεύει στη ζωή.

Τι είναι αυτή η παθολογία;

Η ασθένεια Graves ή η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Την ίδια στιγμή, ο θυρεοειδής αδένας συνθέτει ένα πλεόνασμα ορμονών του θυρεοειδούς, που προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος - θυρεοτοξίκωση.

Το όνομα "διάχυτο" λέει ότι όλος ο αδένας επηρεάζεται ομοιόμορφα, και "goiter" - ότι το σώμα αυξάνεται σε μέγεθος. Ο κωδικός της νόσου για την ICD 10 - E05.0.

Η παθολογία ανιχνεύεται πολύ συχνότερα στις γυναίκες, η μέση ηλικία των ασθενών είναι από 25 έως 50 έτη. Επίσης διάχυτη βρογχοκήλη διαγιγνώσκεται μεταξύ των εφήβων, των εγκύων και της εμμηνόπαυσης.

Πολλοί θεωρούν ότι η θυρεοτοξίκωση και η διάχυτη τοξική βδομάδα είναι μία και μόνη ασθένεια - αυτό είναι λάθος. Η θυρεοτοξίκωση είναι μόνο μια εκδήλωση, συνέπεια της βρογχίτιδας και μπορεί να συμβεί σε άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ο βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Η ταξινόμηση της ασθένειας προσδιορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας, τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, τον όγκο του αδένα σε διάχυτη τοξική βρογχίτιδα. Η έκταση της παθολογίας περιγράφεται παρακάτω.

Το αρχικό στάδιο, η πορεία του είναι ελαφριά, ο ασθενής συχνά διαμαρτύρεται μόνο για απώλεια βάρους και ευερεθιστότητα. Μερικές φορές υπάρχει ταχυκαρδία, κόπωση, βαριά εφίδρωση, μπορεί να εμφανιστεί χρωματισμός δέρματος. Ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι διευρυμένος και δεν είναι ορατός όταν βλέπεται.

Οι εκδηλώσεις γίνονται πιο έντονες - αυξάνεται η ευερεθιστότητα του νευρικού συστήματος, το άτομο χάνει ακόμα περισσότερο βάρος, η ταχυκαρδία γίνεται έντονη, η κόπωση είναι συνεχώς παρούσα.

Ίσως η εμφάνιση οίδημα των ποδιών στο τέλος της ημέρας. Το Goiter δεν είναι αισθητά εξωτερικά, αλλά κατά την ψηλάφηση, έχει ήδη καθοριστεί αύξηση του αδένα. Σε μερικούς ασθενείς, ο καταρροή είναι ορατός κατά την κατάποση.

Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή βρογχοκήλης, στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να ασκεί επαγγελματικές δραστηριότητες, να χάσει σοβαρά το βάρος μέχρι εξάντληση, καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού, ανάπτυξη διαταραχών στο νευρικό σύστημα (υψηλή διέγερση).

Ο αδένας είναι σημαντικά αυξημένος, ανιχνεύεται ακόμη και χωρίς ψηλάφηση. Ο λαιμός είναι συχνά διογκωμένος και παραμορφωμένος, και αναπτύσσεται ένα bug-eyed.

Τα αντανακλαστικά των τενόντων αυξάνονται και ο μυϊκός τόνος μειώνεται τόσο πολύ ώστε είναι δύσκολο για ένα άτομο να κάνει κινήσεις. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει επίσης το ήπαρ, τα νεφρά, πολλοί ασθενείς σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου χάνουν την όρασή τους.

Ένας τύπος νόσου είναι ένας διάχυτος οζώδης τοξικός βλεννογόνος. Πρόκειται για μια μικτή μορφή της νόσου - ο αδένας επηρεάζεται και διευρύνεται ομοιόμορφα, αλλά και οι οζίδια σχηματίζονται στους ιστούς του.

Οι καθοριστικοί παράγοντες στην εμφάνιση τοξικής διάχυτης βρογχοκήλης είναι η κληρονομικότητα και οι αυτοάνοσες διαταραχές. Η παθογένεση της νόσου σχετίζεται με την εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος - το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στον υποδοχέα της ορμόνης TSH, που διεγείρει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Το αποτέλεσμα αυτής της ανοσολογικής απόκρισης είναι ο πολλαπλασιασμός των οργάνων (βλεννογόνος) και η αυξημένη σύνθεση των κυριότερων ορμονών της, της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης (Τ4 και Τ3). Η περίσσεια τους επηρεάζει αρνητικά άλλα συστήματα και όργανα.

Αιτίες του βλεννογόνου:

  • κληρονομικότητα ·
  • έλλειψη ιωδίου (ανεπαρκής πρόσληψη με τρόφιμα και ποτά) ·
  • τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο χωρίς ιατρική παρακολούθηση ·
  • διαβήτη ·
  • σκληροδερμία.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • παρατεταμένο στρες, ψυχικό τραύμα, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης,
  • χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα - στην ιατρική πράξη υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου, μετά την αφαίρεση του κόμβου, άρχισαν να αναπτύσσονται οι ιστοί ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα.

Για τις γυναίκες, οι περίοδοι της εμμηνόπαυσης, η εγκυμοσύνη, η άμβλωση ή τα ορμονικά αντισυλληπτικά που δεν επιλέγονται κατάλληλα μπορεί να είναι προκλητικοί παράγοντες. Άνθρωποι κάτω των 45 διατρέχουν επίσης κίνδυνο, καθώς η ασυλία είναι αρκετά ενεργή σε αυτή την ηλικία.

Το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η υψηλή άσκηση και η υποθερμία μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Συμπτώματα διάχυτου τοξικού βλεννογόνου

Buglazye ανάπτυξη φωτογραφιών των συμπτωμάτων της βρογχοκήλη

Οι κυριότερες εκδηλώσεις του τοξικού γουρούνι είναι η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, των ματιών και του υπερθυρεοειδισμού, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν διάφορες συστηματικές διαταραχές - το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων είναι πολύ ευρύ, μεταξύ των οποίων:

  • Ευερεθιστότητα, διακυμάνσεις της διάθεσης, νευρικότητα, τρόμος του κεφαλιού, άκρα.
  • Σημαντική απώλεια βάρους, ακόμη και με καλή όρεξη.
  • Εμετό, εξάψεις.
  • Χαμηλός μυϊκός τόνος των ποδιών και των βραχιόνων (ειδικά στους ώμους και τους γοφούς), είναι δύσκολο για έναν ασθενή να σηκώσει οτιδήποτε πάνω από το κεφάλι, να σηκωθεί ή να καθίσει σε μια καρέκλα, squat.
  • Αρυθμία, ταχυκαρδία (παλμός άνω των 90 κτύπων / λεπτό).
  • Τακτική διάρροια.
  • Διευρυμένη σπλήνα, καθώς και ηπατίτιδα, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε κίρρωση του ήπατος.
  • Η αποτυχία του εμμηνορρυσιακού κύκλου, η οστεοπόρωση στις γυναίκες.
  • Γυναικομαστία και προβλήματα ισχύος στους άνδρες.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια.

Η υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί οφθαλμολογικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνουν συμπτώματα που ονομάζονται από τους επιστήμονες:

  • Graefe - όταν κοιτάζει προς τα κάτω, το άνω βλέφαρο υστερεί πίσω από την ίριδα.
  • Stelvaga - σπάνια αναβοσβήνει.
  • Mobius - ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εστιάσει το βλέμμα του σε στενά αντικείμενα.
  • Το Dalrymple - ένα σύνδρομο από ευρύτατα, προεξέχοντα μάτια.
  • Ο Kocher - το άνω βλέφαρο αυξάνεται αυθόρμητα με την ταχεία κίνηση του ματιού.

Θυροτοξική κρίση - τι είναι αυτό;

Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση διάχυτης βρογχοκήλης που φέρει απειλή για τη ζωή είναι μια θυρεοτοξική κρίση. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση όλων των συμπτωμάτων της νόσου, συχνά αναπτύσσεται μετά την ατελής αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Το σοβαρό άγχος, η υψηλή φυσική δραστηριότητα, οι μολυσματικές ασθένειες, η απομάκρυνση ενός άρρωστου δοντιού μπορούν επίσης να γίνουν προποτάστες μιας τέτοιας κατάστασης.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, η μέγιστη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών απελευθερώνεται στο αίμα. Ένα άτομο γίνεται ανήσυχο, ευερέθιστο, η πίεση αυξάνεται έντονα, υπάρχει έντονος τρόμος, έμετος, διάρροια.

Αφού πέσει σε μια στοργή, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πέφτει σε κώμα - αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Goiter σε έγκυες γυναίκες

Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αιτία πολλών επιπλοκών, η κύρια από αυτές είναι αποβολή. Η πρόωρη εργασία ή η αυθόρμητη αποβολή συμβαίνουν σχεδόν στις μισές γυναίκες.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια περίσσεια θυροξίνης επηρεάζει δυσμενώς την εμφύτευση και ανάπτυξη του ωαρίου. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου.

Με διάχυτη τοξική βλεννογόνο διεξάγεται διαφορική διάγνωση για να αποκλειστούν παθολογίες, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με εκείνα με βρογχοκήλη. Αυτά είναι οι νευρώσεις, το αδενωματώδες υπόφυσης που παράγει ορμόνες, η ρευματική καρδιακή νόσο, το τοξικό θυρεοειδές αδένωμα.

Θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου, φαρμάκων

Στη θεραπεία των τοξικών διάχυτων goiter εφαρμοσμένων ιατρικών μεθόδων, τη χειρουργική επέμβαση, τη ραδιενεργή θεραπεία με ιώδιο και τα μέτρα για την αντιμετώπιση της κρίσης.

Φάρμακα

Φάρμακα όπως η Τιαμαζόλη (ανάλογα Metizol, Tyrozol-5, Mercazolil) και Propylthiouracil (Propitsil) παρουσιάζονται σε θεραπεία με βρογχοκήλη. Τα δραστικά συστατικά αυτών των φαρμάκων μετά τη συσσώρευση στον αδένα αναστέλλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Η λήψη φαρμάκων γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Η μείωση της δοσολογίας επισημαίνεται μετά την υπέρβαση των θυρεοτοξικών συμπτωμάτων - την ομαλοποίηση του παλμού, την αύξηση του βάρους, την εξαφάνιση της εφίδρωσης και του τρόμου των άκρων και του κεφαλιού.

Χρήση ραδιενεργού ιωδίου

Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με τη χειρουργική θεραπεία, δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και είναι αρκετά αποτελεσματική. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ένα ισότοπο ραδιενεργού ιωδίου, το οποίο συσσωρεύεται στον αδένα, διασπάται και ακτινοβολεί τα κύτταρα θυρεοκυττάρων. Αυτό μειώνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

  • Η πορεία της ραδιοθεραπείας είναι από 4 έως 6 μήνες, πραγματοποιείται αφού ο ασθενής νοσηλευτεί σε ειδικό τμήμα.

Η μέθοδος αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, της οζώδους βλεφαρίδας ή της ανακάλυψης οζιδίων άλλης προέλευσης στον αδένα, συστηματικών παθολογιών του αίματος. Μην το χρησιμοποιείτε με ήπια μορφή διάχυτης βροχής.

Χειρουργική Θεραπεία

Η θυρεοειδεκτομή είναι μια διαδικασία για διάχυτη τοξική βρογχίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, η οποία περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση ενός οργάνου. Μετά από αυτό, η κατάσταση του υποθυρεοειδισμού αρχίζει, αντισταθμίζεται με τη λήψη φαρμάκων.

Ενδείξεις για την αφαίρεση του θυρεοειδούς:

  • μεγάλος όγκος βλεννογόνου (στάδιο III).
  • επιπλοκές των αγγείων και της καρδιάς.
  • αλλεργία στα φάρμακα για τη θεραπεία της βρογχίτιδας.
  • συνεχιζόμενος χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων με φαρμακευτική αγωγή.
  • βλεφαρίδα κατά τη λήψη Merkazolila.

Θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου σε έγκυες γυναίκες

Εάν ανιχνευθεί τοξικός βλεννογόνος σε έγκυο γυναίκα, ένας γυναικολόγος και ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να παρακολουθήσουν την κατάστασή του. Στη φαρμακοθεραπεία, προτιμάται το Propylthiouracil, επειδή δεν ξεπερνάει ελαφρώς τον φραγμό του πλακούντα.

  • Στην περίπτωση αυτή, ορίζεται μια ελάχιστη δοσολογία που μπορεί να διατηρήσει επίπεδα θυροξίνης όχι υψηλότερα από το μέγιστο όριο.

Καθώς η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, η ανάγκη λήψης του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά και εξαφανίζεται εντελώς μετά από 27-30 εβδομάδες. Μετά τον τοκετό, η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου είναι υψηλή - στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ξεπερνώντας την κρίση

Για τη θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης χρησιμοποιήστε μεγάλες δόσεις προπυλοθειουρακίλης ή άλλων θυρεοστατικών. Εάν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να πάρει το φάρμακο από μόνο του, τότε το φάρμακο χορηγείται μέσω ενός σωλήνα.

Παράλληλα, συνταγογραφούνται πλασμαφαίρεση, αποτοξίνωση, φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς και β-αναστολείς.

Πρόβλεψη

Χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση για το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο είναι συνήθως δυσμενής, καθώς η παθολογία εξελίσσεται και οδηγεί σε επικίνδυνες καταστάσεις - εξάντληση, θυρεοτοξική κρίση, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια.

Εάν είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - η κατάσταση του ασθενούς αποκαθίσταται σταδιακά και μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα

Τι είναι διάχυτη τοξική βδομάδα;

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από διάχυτο θυρεοειδή ιστό και οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος από αυτές τις ορμόνες - θυρεοτοξίκωση.

Αιτιολογία και παθογένεια

Αυτή η παθολογία αναφέρεται σε αυτοάνοσες ασθένειες. Η ανάπτυξη της νόσου είναι πολυγενής, δηλαδή πολυπαραγοντική. Οι ψυχολογικοί τραυματισμοί, οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, οι ρινοφαρυγγικές παθήσεις, οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, η κληρονομικότητα αποτελούν τις αιτίες του DTZ. Ασθενείς με διάχυτη τοξική γόνατα αναπτύσσουν αντισώματα που βλάπτουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Λόγω διαταραχών, αρχίζει να παράγει μεγάλο αριθμό θυρεοειδικών ορμονών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες υποφέρουν από διάχυτη τοξική βδομάδα. Η νόσος τους επηρεάζει 8 φορές συχνότερα από τα αρσενικά. Η μέση ηλικία στην οποία μειώνεται η αιχμή της νόσου είναι από 30 έως 50 έτη. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που αναπτύσσονται βλεννογόνοι σε άλλες ηλικιακές ομάδες: στους εφήβους, τις μέλλουσες μητέρες και τις γυναίκες που έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση. Το DTZ είναι μια κοινή παθολογία, ένα από τα 100 άτομα πάσχει από αυτό.

Συμπτώματα διάχυτου τοξικού βλεννογόνου

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, η μάζα του θυρεοειδούς αδένα αρχίζει να αυξάνεται. Αντί για τα προδιαγεγραμμένα 20 γραμμάρια, το όργανο ζυγίζει 50 γρ. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται ένα μπουκόνι στο λαιμό από μπροστά. Επιπλέον, και οι δύο λοβοί του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσονται ομοιόμορφα.

Μεταξύ των άλλων συμπτωμάτων της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι τα ακόλουθα:

Ένα άτομο έχει δυσκολία στη λήψη τροφής και νερού.

Ο ασθενής παραπονιέται για μια αίσθηση σταθερής πίεσης στο λαιμό.

Λόγω της συμπίεσης του λάρυγγα, η αναπνοή γίνεται πιο θορυβώδης.

Όταν κάποιος βρίσκεται, εμφανίζεται δύσπνοια.

Ο ασθενής βασανίζεται από ζαλισμένα ξόρκια.

Εμφανίζεται το Goiter, το οποίο είναι ορατό με γυμνό μάτι.

Τα μάτια μεγαλώνουν σε μέγεθος και προεξέχουν από τις τροχιές. Αυτό οφείλεται στην αυτοάνοση φλεγμονή και επίσης ως αποτέλεσμα της διόγκωσης των περιβαλλόντων ιστών. Ταυτόχρονα, τα μάτια είναι φαρδιά, λαμπερά. Είναι τα συμπτώματα από την πλευρά των οφθαλμών που συχνά εκδηλώνονται πριν από τα άλλα σημάδια της νόσου και καθιστούν δυνατή την υποψία της ανάπτυξης διάχυτης τοξικής βρογχιάς.

Στο πλαίσιο των αλλαγών στα μάτια, ο ασθενής αναπτύσσει χρόνια επιπεφυκίτιδα.

Μια σοβαρή μορφή της νόσου προκαλεί την ανάπτυξη του λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος και της κίρρωσης.

Ο καρδιακός παλμός επιταχύνει και υπερβαίνει τα 120 παλμούς ανά λεπτό. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο ασθενής παραπονείται για μαχαιρώνοντας πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Μεταξύ άλλων καρδιακών παρατυπιών, αρρυθμίας, εξισσοστόλης, καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συμβεί.

Το δέρμα γίνεται πρησμένο, συντηρημένο. Αισθάνεται ζεστό και υγρό στην αφή.

Συχνά σε ασθενείς με DTZ παρατηρείται λεύκη.

Ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί τριχόπτωση.

Τα νύχια καταστρέφονται, το ερύθημα αναπτύσσεται, τα πόδια μπορεί να διογκωθούν.

Το έργο των ιδρωτοποιών αδένων εντείνεται, στο πλαίσιο του οποίου ένα άτομο πάσχει από υπερβολική εφίδρωση.

Η όρεξη του ασθενούς αυξάνεται, αλλά ταυτόχρονα χάνει το βάρος του, καθώς επιταχύνονται όλες οι μεταβολικές διεργασίες.

Η θερμοκρασία σώματος συνεχώς αυξάνεται ελαφρά: από 37 σε 37,5 μοίρες. Ωστόσο, δεν παρατηρούνται σχετικές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο ασθενής πάσχει από πολλαπλή τερηδόνα.

Τα χέρια και το κεφάλι του ασθενούς τρέμουν.

Υπάρχει μια τάση να εμφανίζεται συχνά πνευμονία.

Ο άνθρωπος είναι ιδιότροπος, υπερβολικά ευερέθιστος, ανήσυχος.

Στους άνδρες, ενάντια στο νόσημα της ασθένειας, αναπτύσσεται η ανικανότητα, η έλξη προς το αντίθετο φύλο μειώνεται.

Οι γυναίκες έχουν αποκλίσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο, μερικές φορές η εμμηνόρροια καθυστερεί για πολύ και μπορεί να απουσιάζει περισσότερο από έξι μήνες.

Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από διάρροια, μερικές φορές, αλλά σπάνια, από περιόδους ναυτίας και εμέτου.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνικές προσβολές μυϊκής αδυναμίας.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημεία μιας νόσου όπως ο υπερθυρεοειδισμός. Αλλά με διάχυτη τοξική βλεννογόνο υπάρχουν τρία χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: μια προεξοχή σχηματίζεται στο λαιμό, υπάρχει έντονος εξωφθαλμός και μερικές φορές οίδημα του δέρματος στα κάτω πόδια.

Αιτίες διάχυτου τοξικού βρογχίου

Οι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη διάχυτης τοξικής βρογχιάς είναι οι εξής:

Κληρονομικός παράγοντας. Συχνά η ασθένεια παρατηρείται στον οικογενειακό κύκλο.

Ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με τρόφιμα και ποτά. Είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Όταν είναι χαμηλή, ο αριθμός των θυρεοκυττάρων αυξάνεται.

Ανήκε στο θηλυκό. Έχει βρεθεί ότι οι γυναίκες υποφέρουν από διάχυτη βδοχή συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Μιλάμε για την περίοδο της τεκνοποίησης, του θηλασμού, της εισόδου στην εμμηνόπαυση. Η έκτρωση και η ορμονική αντισύλληψη, που χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία και να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Παραλαβή παρασκευασμάτων ιωδίου χωρίς ιατρική επίβλεψη, καθώς και εργασίες στους τόπους εξόρυξης και ενεργητικής χρήσης. Η υπερβολική ποσότητα αυτού του στοιχείου στο σώμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ανεπάρκεια του.

Αυτοάνοσες καταστάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν σκληρόδερμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, διαβήτη. Στο πλαίσιο μιας δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να υποφέρει, η ήττα του περιλαμβάνεται στη συνολική ανοσοαπόκριση.

Ηλικία έως 40 χρόνια - ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Συχνά, εκδηλώνεται όταν η ασυλία του ατόμου είναι ισχυρή και ενεργή.

Παρατεταμένες καταστάσεις άγχους, ψυχολογικές κρίσεις, που οδηγούν σε νευρική εξάντληση, γίνονται οι αιτίες της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση, η οποία είναι σημαντική για την κανονική λειτουργία του αδένα.

Όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν τη μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων: υποθερμία, κακές συνήθειες, αυξημένη σωματική άσκηση,

Χειρουργικοί χειρισμοί με τον θυρεοειδή αδένα. Μόλις ένας απομακρυσμένος κόμβος μπορεί να γίνει μια ώθηση στην ανάπτυξη ιστού οργάνων.

Ο βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Ο βαθμός ανάπτυξης της ασθένειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της τοξικότητας που προκαλείται από ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επίσης καθορίζονται από το μέγεθος του σώματος. Υπάρχουν τρεις βαθμοί ανάπτυξης της νόσου, με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

1 βαθμός διάχυτου τοξικού βρογχίου

Ο πρώτος βαθμός είναι αρκετά εύκολος, καθώς πρόκειται για το αρχικό στάδιο της νόσου. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής παραπονιέται για αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, αρχίζει να χάνει το βάρος. Η απώλεια σωματικού βάρους είναι κατά μέσο όρο 15%. Σημαντική αύξηση του ρυθμού παλμών, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της ταχυκαρδίας. Η ανθρώπινη απόδοση μειώνεται. Το Goiter δεν μεγεθύνεται και δεν είναι ορατό όταν βλέπει.

Ξαφνικές αλλαγές στο δέρμα είναι συχνά ο λόγος για να πάτε σε γιατρό. Η αύξηση της χρωστικής αυξάνεται.

2 βαθμός διάχυτου τοξικού βρογχίου

Συμπτώματα καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από έντονη νευρική διέγερση. Η απώλεια σωματικού βάρους συνεχίζεται, μπορεί να φτάσει το 20%. Τα σημάδια της ταχυκαρδίας αυξάνονται. Ο ασθενής παραπονιέται για ένα χρόνιο συναίσθημα κόπωσης, η εργασιακή του ικανότητα μειώνεται ακόμη περισσότερο. Ο γαστερός δεν είναι ακόμη ορατός, αλλά ο γιατρός αισθάνεται ένα μεγεθυσμένο θυρεοειδή αδένα στην ψηλάφηση. Η ανεπάρκεια κυκλοφορίας του αίματος παρατηρείται συχνά. Οπτικά, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα μικρό βούρλα όταν ένα άτομο κάνει καταπιεί τις κινήσεις. Ο εξόφθαλμος είναι ήδη αρκετά έντονος. Περιοδικά, οι ασθενείς εμφανίζουν οίδημα στα πόδια, κυρίως το βράδυ.

3 βαθμός διάχυτου τοξικού βρογχίου

Το τελευταίο, και το πιο δύσκολο από την άποψη της θεραπείας και της κατάστασης του ασθενούς, ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου είναι ο τρίτος. Εκτός από τη νευρική ευερεθιστότητα, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να εργάζεται. Το τελικό στάδιο της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονη απώλεια σωματικού βάρους και σοβαρές παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Ενάντια στο υπόβαθρο της νόσου, κολπική μαρμαρυγή, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Συχνά επηρεάζει το ήπαρ, υπάρχει σοβαρή μυϊκή αδυναμία. Έρχεται στο γεγονός ότι ο ασθενής καθίσταται προβληματικός για να σηκωθεί από την καρέκλα. Το τέντωμα σκοντάφτει. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να χάσει το βλέμμα.

Το Goiter αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται αντιληπτό ακόμα και σε έναν απλό. Ο λαιμός μπορεί να παραμορφωθεί, οίδημα εμφανίζεται σε αυτή την περιοχή.

Επιπλοκές διάχυτου τοξικού βρογχίου

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη επιπλοκών:

Παρατηρημένες βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικότερα, ανάπτυξη της "θυρεοτοξικής καρδιάς". Συμπτώματα αυτής της πάθησης: καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη, φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Επιπλέον, ο γρήγορος καρδιακός παλμός δεν εξαρτάται από τη σωματική άσκηση, δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια της νυκτερινής ανάπαυσης.

Η υπερτασική ασθένεια αναπτύσσεται, οι καρδιακές παθήσεις μπορούν να σχηματιστούν.

Μια σοβαρή επιπλοκή του γαστρεντερικού σωλήνα - η εμφάνιση θυρεοτοξικής ηπατόζης. Η κατάσταση αυτή απειλεί να αναπτυχθεί σε κίρρωση και να προκαλέσει θάνατο του ασθενούς.

Η παθολογία περιπλέκεται από περιόδους μυϊκής αδυναμίας, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται η παράλυση.

Η θυρεοτοξική κρίση είναι μια σοβαρή επιπλοκή του διάχυτου βλεννογόνου που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Εμφανίζεται σπάνια, στις περισσότερες περιπτώσεις με σοβαρή ασθένεια. Την ίδια στιγμή, η παραγωγή ορμονών αυξάνεται απότομα, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό σοβαρής θυρεοτοξικότητας. Ταυτόχρονα, ο άνθρωπος είναι συνειδητός, στα αρχικά στάδια της κρίσης είναι πολύ περίεργος, συχνά επιθετικός. Η ψύχωση μπορεί να αντικατασταθεί από σοβαρή απάθεια, αδράνεια και πονοκεφάλους έντονης έντασης. Στη συνέχεια, ο παλμός αυξάνεται απότομα, γίνεται ακανόνιστος, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται ταχύτερη. Το πρόσωπο που ιδρώνει έντονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, μπορεί να φτάσει τους 41 βαθμούς. Συχνά υπάρχει έμετος, κιτρίνισμα του δέρματος. Η ολοκλήρωση μιας θυρεοτοξικής κρίσης είναι συχνά η απώλεια της συνείδησης και η ανάπτυξη του κώματος. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο, πρέπει να δίδεται προσοχή το συντομότερο δυνατόν. Ο θάνατος σε μια κρίση εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων.

Διάγνωση διάχυτου τοξικού βρογχίου

Όταν οι κλινικές εκδηλώσεις του διάχυτου τοξικού γόνατος προφέρονται, η διάγνωση δεν είναι περίπλοκη. Τέτοιες εξωτερικές εκδηλώσεις όπως το χαμηλό σωματικό βάρος, η παθολογική κατάσταση του δέρματος και των νυχιών, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός και η αυξημένη αρτηριακή πίεση, επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει μια υπόθεση για την παρουσία υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Εάν παρατηρηθεί οφθαλμοπάθεια, τότε η διάγνωση είναι σχεδόν προφανής.

Για να το επιβεβαιώσουμε, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι ερευνών:

Δοκιμή αίματος για ορμόνες. Για να εξαλειφθεί το σφάλμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές μελέτες. Τα αποτελέσματα της δοκιμής δείχνουν αύξηση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα με μείωση του αριθμού των TSH. Για τη μελέτη, λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών (ορμόνη της υπόφυσης και των θυρεοειδικών ορμονών).

Immunoassay. Προκειμένου να γίνει διάκριση του διάχυτου τοξικού γόνατος από παρόμοιες συνθήκες, πραγματοποιείται ένας ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός, ο οποίος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων σε TSH, θυρεοσφαιρίνη και υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στο αίμα.

Υπερηχογράφημα. Ο ασθενής συνιστάται επίσης να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Θα καθορίσει την ύπαρξη διάχυτης αύξησης στο σώμα, μια αλλαγή στη δομή του.

Σπινθηρογραφία Μια τέτοια μέθοδος όπως το σπινθηρογράφημα, καθιστά δυνατή την γνώση του όγκου και του σχήματος του σώματος. Επιπλέον, η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση περιοχών ενεργού ιστού διάχυτων αδένων.

Ο γιατρός μελετά επίσης τα αντανακλαστικά του ασθενούς.

Οι ραδιοδιαγνωστικές συσκευές χρησιμοποιούνταν ολοένα και λιγότερο. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ισότοπων ιωδίου στη φλέβα του ασθενούς και τη μέτρηση της συγκέντρωσης τους μια ημέρα αργότερα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό θάλαμο.

Μια εξέταση με ακτίνες Χ συνιστάται όταν ο γοφός φτάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος και πιέζει τον οισοφάγο. Η εικόνα λαμβάνεται σε δύο προβολές, παρουσιάζει μια εικόνα των αλλαγών στους λεμφαδένες και καθιστά δυνατή την ανίχνευση της στενότητας του λαιμού.

Βιοψία. Όταν ο γιατρός διαπιστώσει ενοχλήσεις και δευτερεύοντες κόμβους, ο ασθενής πηγαίνει σε μια βελόνα βιοψίας αναρρόφησης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τον καρκίνο του θυρεοειδούς και την αύξηση του όγκου των λεμφαδένων.

Μια βοηθητική μέθοδος διάγνωσης είναι υπολογισμένη τομογραφία. Εάν τα αγγεία και ο όγκος του σώματος διευρυνθούν, τα άκρα είναι ανομοιογενή, υπάρχουν κόμβοι και κύστεις, τότε επιβεβαιώνεται η διάγνωση.

Θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου

Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί κυρίως στην ομαλοποίηση του επιπέδου των ορμονών που παράγονται από τον αδένα. Για να γίνει αυτό, στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν ορμονικά φάρμακα, καθώς και παρασκευάσματα ιωδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, καθώς και η χρήση ραδιενεργού ιωδίου. Προσδιορίζεται με τη μέθοδο του γιατρού θεραπείας. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, ιδίως όσον αφορά το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών κ.λπ.

Τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του DTZ. Σας επιτρέπουν να γεμίσετε το έλλειμμα και να σταματήσετε την ανάπτυξη του σώματος. Ωστόσο, η λήψη αυτών των κεφαλαίων θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, αφού με τα διάχυτα βλεννογόνα παρασκευάσματα ιωδίου μπορούν να προκαλέσουν παγίωση του αδένα και αύξηση του μεγέθους του!

Ένα φάρμακο όπως η Διιωδοτυροσίνη περιέχει το αμινοξύ τυροσίνη και ιώδιο. Ο μετασχηματισμός του στο σώμα βοηθά στην εξουδετέρωση της περίσσειας θυροξίνης και στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την έλλειψη ιωδίου στο σώμα, ωστόσο, καθώς μια ανεξάρτητη θεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Παρουσίαση της επεξεργασίας μαθημάτων.

Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των παραγόμενων θυρεοειδικών ορμονών, χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά φάρμακα. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν Mitezol, Tyrozol, Tiamazol, Propitsil. Ένα φάρμακο όπως το Mercazolil συνταγογραφείται στο DTZ τρεις φορές την ημέρα, το χάπι δεν μπορεί να μασηθεί, πρέπει να ληφθεί με άφθονο νερό. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ενδείκνυται βαθμιαία αύξηση της δόσης και μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, η δοσολογία μειώνεται κάθε πέντε ημέρες. Μια αρμόδια προσέγγιση για την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος είναι σημαντική προκειμένου να μην προκληθούν επιπλοκές της νόσου.

Η ακύρωση των αντιθεοειδών φαρμάκων συμβαίνει μόνο με την εξαφάνιση σημείων τοξικότητας, με την ομαλοποίηση του παλμού, αύξηση βάρους, μετά την εξάλειψη του τρόμου των άκρων. Η προσέγγιση για τη θεραπεία του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου θα πρέπει να προσδιορίζεται ξεχωριστά. Η θεραπεία με το Mercazolil μπορεί να ξεκινήσει με οποιοδήποτε βαθμό ασθένειας.

Η συνολική διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας για αυτή τη νόσο είναι από ένα έως ένα και ενάμιση έτος. Εάν τα φάρμακα δεν μπορούν να ακυρωθούν μετά την καθορισμένη περίοδο, ο ασθενής αποστέλλεται είτε για χειρουργική επέμβαση είτε για θεραπεία με ραδιοϊό. Όταν ένας ασθενής έχει συχνές υποτροπές, είναι αδύνατο να τον θεραπεύσει συνεχώς με το Mercazolil. Είναι γεμάτη με το σχηματισμό καρκίνου του θυρεοειδούς.

Εάν η νόσος βρίσκεται σε μια γυναίκα σε περίοδο κύησης 12 εβδομάδων, θα πρέπει να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Εάν η ασθένεια δεν έχει φθάσει στον τρίτο βαθμό, συνιστάται στον ασθενή να λάβει αντιοξειδωτικά φάρμακα. Η δόση παραλαμβάνει το ελάχιστο. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι δυνατόν να λαμβάνετε μόνο Propitsil. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, για τη θεραπεία της βρογχοκήλης χρησιμοποιούνται συχνά κορτικοστεροειδή. Επηρεάζουν τη δραστηριότητα των επινεφριδίων, τον μεταβολισμό των ορμονών και, επιπλέον, έχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα.

Μειώστε το άγχος, ο ύπνος μπορεί να σας βοηθήσει να ομαλοποιήσετε τα ηρεμιστικά. Ο ασθενής συνταγογραφείται για το σκοπό αυτό φαινοβαρβιτάλη, η οποία επιπλέον επηρεάζει το επίπεδο των ορμονών.

Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

Σοβαρή ασθένεια.

Το τρίτο στάδιο της βρογχοκήλης με λαρυγγική συμπίεση και έντονο καλλυντικό ελάττωμα.

Η αδυναμία λήψης αντιοξειδωτικών φαρμάκων λόγω αλλεργικής αντίδρασης.

Η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα για έξι μήνες.

Συχνή επανεμφάνιση της νόσου.

Δεν μπορείτε να κάνετε μια επέμβαση για ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, καθώς και για άλλες καταστάσεις που είναι αντενδείξεις στη διεξαγωγή γενικής αναισθησίας. Κατά κανόνα, σχεδόν όλο το σώμα υπόκειται σε απομάκρυνση. Η λειτουργία ονομάζεται θυρεοειδεκτομή. Εκτελείται όταν επανέλθουν όλοι οι δείκτες στο φυσιολογικό. Η θεραπεία του μετεγχειρητικού υποθυρεοειδισμού διεξάγεται χρησιμοποιώντας θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Μετά από 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Είναι σημαντικό να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

Τις πρώτες μέρες είναι αδύνατο να τρώτε στερεά τρόφιμα για να αποφεύγετε να κάνετε ενεργές κινήσεις μάσησης και κατάποσης. Προκαλούν πόνο και το πρήξιμο του λαρυγγικού ιστού καθιστά δύσκολη την κατάποση. Επομένως, τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγρά. Μετά από μερικές εβδομάδες, ο περιορισμός αυτός αφαιρείται.

Είναι σημαντικό μετά την αφαίρεση του σώματος να παρακολουθεί το μενού του. Η διατροφή είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί το κανονικό βάρος, καθώς αυξάνει την πιθανότητα παχυσαρκίας.

Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Η παρουσία θαλασσινών, θαλασσινών ψαριών.

Είναι αδύνατο να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την ημερήσια αγωγή και να ξεκουραστείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο. Ωστόσο, το περπάτημα των ασθενών είναι απαραίτητο.

Μια φορά το μήνα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να επισκεφθεί για να παρακολουθήσει την πάθηση.

Η ουλή που παραμένει στο λαιμό μετά την επέμβαση θα είναι κόκκινη και μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση, και μετά από δύο χρόνια θα φωτίσει και θα γίνει πιο λεπτή.

Θεραπεία του διάχυτου βλεννογόνου με ραδιενεργό ιώδιο

Η μέθοδος θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο δίνει θετικά αποτελέσματα. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να ληφθεί μέσα στην κάψουλα ή στο υγρό που το περιέχει. Η εισαγωγή του φαρμάκου μέσω της φλέβας γίνεται, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Όταν ο παράγοντας εισέρχεται στο σώμα, αρχίζει να συσσωρεύεται στα κύτταρα του αδένα, εξαιτίας των οποίων πεθαίνουν. Ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται στη θέση των νεκρών κυττάρων. Μελέτες δείχνουν ότι το ιώδιο τείνει επίσης να συσσωρεύεται στους μαστικούς αδένες και τους σιελογόνους αδένες, στις βλεννογόνες μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το εργαλείο κατανέμεται άνισα στο όργανο. Το ένα, κυρίως το κεντρικό τμήμα του αδένα, καταστρέφεται και τα περιφερειακά του μέρη συνεχίζουν να λειτουργούν. Επιπλέον, οι ιστοί που περιβάλλουν το όργανο δεν υποφέρουν από τη δράση του ισότοπου.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά της θεραπείας:

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να σταματήσετε τη λήψη θυρεοστατικών φαρμάκων. Αυτό πρέπει να γίνει μερικές ημέρες πριν από την εμφάνιση έντονης έκθεσης σε ραδιενεργό ιώδιο. Εάν αυτό δεν γίνει, θα μειωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ισοτόπους.

Μην ξεκινήσετε τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αξίζει λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας να εγκαταλείψει ορισμένα τρόφιμα. Συγκεκριμένα, μιλάμε για θαλασσινά (γαρίδες, μύδια, ραβδάκια καράβι, φύκια, ψάρια, καβούρια κ.λπ.), καθώς και από ιωδιούχο αλάτι. Αξίζει να αποφευχθούν τα προϊόντα που περιέχουν τέτοιο αλάτι (λουκάνικο, τυρί, κονσερβοποιημένα τρόφιμα).

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τρόφιμα με βάση τη σόγια. Μερικές φορές το περιεχόμενο του ιωδίου είναι εξαιρετικά υψηλό.

Δεν συνιστάται να τρώτε δύο ώρες πριν από τη διαδικασία και λιγότερο από τον ίδιο χρόνο μετά τη λήψη της κάψουλας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας, η οποία μπορεί να προκληθεί από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια προκαταρκτική πορεία γλυκοκορτικοειδών.

Θα πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους του. Αυτό πρέπει να γίνει προκειμένου να υπολογιστεί με ακρίβεια η δόση του φαρμάκου που εγχέεται.

Είναι απαραίτητο να αρνηθεί το θηλασμό αν η γυναίκα θεραπεύει με ραδιενεργό ιώδιο.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ένα ραδιενεργό ισότοπο του ιωδίου είναι υψηλή. Τα δεδομένα που αποκτήθηκαν δείχνουν ότι περισσότερο από το 99% των ασθενών θεραπεύονται. Ωστόσο, οι διαφορές σχετικά με την ασφάλεια της διαδικασίας που διεξάγεται μέχρι στιγμής δεν έχουν μειωθεί. Είναι γνωστό ότι σε σύντομο χρονικό διάστημα το ιώδιο διασπάται κατά το ήμισυ, γεγονός που μειώνει τη δραστηριότητά του. Αυτή η περίοδος είναι 8 ημέρες, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα έχει χρόνο να βλάψει άλλα συστήματα του σώματος και το περιβάλλον.

Το ισότοπο προέρχεται κυρίως από τα ούρα. Ως εκ τούτου, αν παίρνει τα πράγματα ή κρεβάτι, πρέπει να αντικατασταθούν και να πλυθούν, είναι καλύτερα να χωριστούν. Εάν στο άμεσο περιβάλλον υπάρχουν παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, τότε πρέπει να αποφεύγεται η επαφή μαζί τους για τουλάχιστον 9 ημέρες. Εάν το έργο σχετίζεται με την επικοινωνία με τα παιδιά, τότε είναι απαραίτητο να λάβετε άδεια ασθενείας για ένα μήνα μετά τη θεραπεία.

Μερικοί επιστήμονες πρότειναν τη θεωρία ότι τα τμήματα του θυρεοειδούς αδένα που αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό είναι ευαίσθητα στο σχηματισμό καρκινικών όγκων. Ως εκ τούτου, μια ξεκάθαρη αντένδειξη στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι η περίοδος τεκνοποίησης, του θηλασμού, της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας, καθώς και η αύξηση του βλεννογόνου σε όγκους άνω των 40 ml.

Η ανάπτυξη της προκαλούμενης από ιώδιο θυρεοτοξίκωσης διακρίνεται ως πιθανές επιπλοκές μετά τη μετάβαση σε μια θεραπευτική πορεία. Επιπλέον, εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου, τότε συχνότερα περνούν γρήγορα και χωρίς ίχνος. Όταν τα σημάδια της παθολογίας εμφανίζονται αργότερα, μετά από 5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, τότε η νόσος θα παρατείνεται.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, μπορεί να αναπτυχθεί θυρεοτοξική κρίση, μπορεί να σχηματιστεί ένας οπισθοστερικός βλεννογόνος και είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα πονόλαιμου, αδυναμίας, ναυτίας και απώλειας όρεξης. Μπορεί να υπάρξει ελαφρά διόγκωση στην αντίστοιχη περιοχή του λαιμού.

Ένας άλλος κανόνας είναι η χρήση αντισυλληπτικών μετά το πέρας της θεραπείας με ισότοπα. Αυτό πρέπει να γίνει για 4 μήνες για να αποφευχθεί ο κίνδυνος γονιμοποίησης και βλάβης στην υγεία του αγέννητου παιδιού. Είναι καλύτερο να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από δύο χρόνια μετά τη θεραπεία, αφού το ραδιενεργό ιώδιο τείνει να διεισδύσει στον πλακούντα.

Πρόληψη διάχυτου τοξικού βρογχίου

Η ολοκληρωμένη πρόληψη των ασθενειών είναι ο καλύτερος τρόπος να αποφευχθεί.

Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις ακόλουθες προτάσεις:

Παρακολουθήστε την κατάσταση της ασυλίας, μετρήστε το σώμα. Μην ξεκινήσετε αμέσως να βουτήξετε στην τρύπα. Αρχικά, τρίβοντας με μια υγρή πετσέτα, μεταβαίνοντας σταδιακά σε πιο έντονες αλλαγές θερμοκρασίας με το πάτημα του σκεπάσματος.

Η διατροφή είναι σημαντική για τη διατήρηση της αδένας σε καλή κατάσταση. Για να γίνει αυτό, συμπεριλάβετε στη διατροφή των θαλασσινών και των βοτάνων, καθώς είναι πλούσια σε ιώδιο και άλλα ιχνοστοιχεία.

Όταν προσθέτετε αλάτι στα πιάτα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το ιωδιούχο αντίστοιχο. Είναι σημαντικό να αλάτι ήδη παρασκευασμένα τρόφιμα, δεδομένου ότι κατά τη διαδικασία της θερμικής επεξεργασίας το ιώδιο τείνει να εξατμιστεί?

Μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, σύμφωνα με τις συστάσεις του, πολλές φορές το χρόνο, να λάβει μαθήματα βιταμινών-ανόργανων συμπλόκων?

Εκτελέστε σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του λαιμού.

Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού ανά ημέρα.

Αποφύγετε την αυξημένη σωματική άσκηση και το άγχος.

Προσπαθήστε να μην βρίσκεστε σε μέρη με επίπεδα ακτινοβολίας πάνω από το καθιερωμένο πρότυπο.

Παρακολουθήστε έναν ενδοκρινολόγο με προληπτικό σκοπό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που στην οικογένεια είχαν περιπτώσεις διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης.

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι απαραίτητη η αποκατάσταση όλων των εστιών χρόνιας μόλυνσης.

Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία για τη νόσο, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής. Με τον καιρό, το DTZ θα οδηγήσει σίγουρα στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η εξάντληση του σώματος και η θυρεοτοξική κρίση.

Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με φάρμακα, η κατάσταση τους επιστρέφει στο φυσιολογικό και αποκαθίσταται ο καρδιακός ρυθμός. Η λειτουργία συχνά προκαλεί υποθυρεοειδισμό, επομένως είναι σημαντικό να λάβετε τα κατάλληλα μέσα.

Συντάκτης άρθρου: Kuzmina Vera Valerievna | Διαιτολόγος, ενδοκρινολόγος

Εκπαίδευση: Δίπλωμα RSMU τους. Ν. Ι. Πιρογκόγκ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική" (2004). Κατοικία στο Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας, πτυχίο «Ενδοκρινολογία» (2006).

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: τι είναι, αιτίες, στάδια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Graves ή νόσο του Basedow) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερτροφία (επώδυνη διεύρυνση οργάνων) και υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ο κωδικός ICD-10 για ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος είναι E00-E90. Η ασθένεια συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση (υψηλή περιεκτικότητα ορμονών: θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη). Το Goiter ονομάζεται πολύ μεγεθυνμένος θυρεοειδής αδένας.

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης και συμβαίνει λόγω διαφόρων ελαττωμάτων στο ανοσοποιητικό σύστημα, στις οποίες ενεργοποιείται η διαδικασία εντατικής παραγωγής αντισωμάτων σε υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς. Οι υποδοχείς έχουν μόνιμο, γενικό διεγερτικό αποτέλεσμα στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε ομοιόμορφο πολλαπλασιασμό του ιστού του θυρεοειδούς, υπερλειτουργία και αύξηση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών που παράγονται από τον αδένα.

Αιτίες διάχυτου τοξικού βρογχίου

Η ασθένεια Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα ηλικίας 30 έως 55 ετών. Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι πολύ σπάνια. Υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου σε εφήβους κατά την εφηβεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα νευρικά και ενδοκρινικά συστήματα αναδιατάσσονται, επομένως, η ευαισθησία των ιστών στις ορμόνες του θυρεοειδούς αυξάνεται.

Η κληρονομικότητα θεωρείται ένας από τους λόγους. Μέχρι σήμερα, η παθογένεση του διάχυτου τοξικού βρογχίου δεν έχει διερευνηθεί πλήρως, αλλά έχει ορισμένες αιτίες και παράγοντες καταβύθισης για την εμφάνιση της νόσου. Υπάρχουν τέτοιοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • παθήσεις της μύτης και των παραρρινικών κόλπων. Μοιραστείτε:
    • συγγενείς ανωμαλίες - δυσμορφιογένεση, επιμονή, δυστοπία.
    • ασθένειες τραυματικού χαρακτήρα - κλειστά, ανοικτά και συνδυασμένα τραύματα, μετατόπιση, παραμόρφωση των εξωτερικών τμημάτων της μύτης,
    • λοιμώξεις - ρινίτιδα, ιγμορίτιδα (αιθιοειδίτιδα, antritis, σφηνοειδίτιδα, οροφή), πολυπόθεση,
  • ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους γένεσης:
    • διείσδυση επιβλαβών μικροοργανισμών μέσω του πλακούντα στο έμβρυο - πλακούντα,
    • μόλυνση του εμβρύου με αμνιακό υγρό.
    • σοβαρή δηλητηρίαση και υπερθερμία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • μικρή διατροφική πρόσληψη ιωδίου στο σώμα.
  • άλλες αυτοάνοσες ασθένειες - διαβήτης, ψωρίαση, σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, χρόνια μυασθένεια,
  • άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος:
    • ασθένειες του θυρεοειδούς - οζιδιαία βρογχίτιδα, υπερθυρεοειδισμός, θυρεοτοξικό αδένωμα, υποξεία θυρεοειδίτιδα, καρκίνο του θυρεοειδούς,
    • ασθένειες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης - νόσο του Itsenko-Cushing, έμφυτο διαβήτη, γιγαντισμός, ακρομεγαλία, υπερπρολακτιναιμία,
    • ασθένειες των επινεφριδίων - ορμονικοί όγκοι των ζευγαρωδών αδένων, ανεπάρκεια επινεφριδίων, υπερ-αλδοστερονισμός,
    • ασθένειες των γυναικείων γεννητικών αδένων - διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, σύνδρομο Stein-Leventhal, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο,
  • φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλομυελίτιδα, μηνιγγομυελίτιδα.

Η ασθένεια Basedow εμφανίζεται κατά την παραγωγή αντισωμάτων στον υποδοχέα TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Περαιτέρω, τα αντισώματα δεσμεύονται στον υποδοχέα, ενεργοποιώντας έτσι και ενεργοποιώντας μια ποικιλία φυσιολογικών διεργασιών. Ως αποτέλεσμα, τα θυρεοειδή κύτταρα αρχίζουν να απορροφούν ενεργά το ιώδιο, εκκρίνουν και απελευθερώνουν θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη στο αίμα. Επίσης, τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του διαβήτη, της νόσου του Addison, της λεύκης κ.λπ.

Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν ορισμένοι προκλητικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κώδικα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας E05.0 σύμφωνα με το ICD-10. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • το κάπνισμα Αυτή η κακή συνήθεια έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Λόγω του καπνίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης διάχυτης τοξικής γρίπης αυξάνεται αρκετές φορές.
  • τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα - εγκεφαλική συμφόρηση, αιμάτωμα, διάσειση, συμπίεση του εγκεφάλου.
  • το ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να είναι ενημερωτικό και συναισθηματικό. Συνήθως, αυτοί οι τύποι στρες εμφανίζονται λόγω ισχυρών εμπειριών ή υπερφόρτωσης πληροφοριών.
  • βαριά άσκηση. Αυτό μπορεί να οφείλεται τόσο στις αθλητικές ασκήσεις όσο και στις επαγγελματικές δραστηριότητες που απαιτούν τη χρήση σωματικής δύναμης.
  • υπερθερμία - υποθερμία του σώματος. Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή σε χαμηλή θερμοκρασία σώματος παρεμποδίζονται διάφορες διεργασίες: μεταβολισμός, κυκλοφορία αίματος, καρδιακός ρυθμός, πείνα οξυγόνου στους ιστούς κλπ.

Συμπτώματα διάχυτου τοξικού βλεννογόνου

Τα συμπτώματα και οι αιτίες του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου είναι ιδιόρρυθμες και δεν μπορούν να συγκριθούν με άλλες εκδηλώσεις. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια κλασική και σταθερή τριάδα σημείων:

  • υπερθυρεοειδισμός - υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών,
  • γούνα - αύξηση του λαιμού (βλ. φωτογραφία παραπάνω).
  • exophthalmos (διογκωμένα μάτια) - η μετατόπιση των ματιών μπροστά, μερικές φορές στο πλάι.

Δεδομένου ότι η θυρεοειδική ορμόνη επηρεάζει τη λειτουργία διαφόρων συστημάτων του σώματος, η απόλυση τους οδηγεί σε έντονες διαταραχές. Δεδομένου ότι παρατηρούνται συμπτώματα καρδιαγγειακού συστήματος:

  • αρρυθμίες - παραβίαση της συχνότητας, του ρυθμού και των συσπάσεων της καρδιάς.
  • ταχυκαρδία - αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων της καρδιάς (περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό). Χαρακτηριστικό του βαθμού διάχυτης τοξικότητας 2,
  • αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση) - υψηλή αρτηριακή πίεση,
  • extraσύσταση - ένας από τους τύπους αρρυθμιών. Εκδηλώνεται ως μια άκαιρη συστολή και αποπόλωση της καρδιάς ή των μεμονωμένων θαλάμων.
  • σημαντικές διαφορές μεταξύ της διαστολικής και της συστολικής αρτηριακής πίεσης.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Για το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα ενδοκρινικών διαταραχών:

  • έντονη απώλεια βάρους.
  • κακή αντοχή στη θερμότητα.
  • αυξημένο μεταβολικό ρυθμό.
  • παραβίαση σε γυναίκες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η εμφάνιση αμηνόρροιας δεν αποκλείεται - η απουσία εμμηνόρροιας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • οι άνδρες μπορούν να αναπτύξουν στυτική δυσλειτουργία (ανικανότητα), μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.

Από την πλευρά του δέρματος τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) ·
  • αλωπεκία - φαλάκρα και μειωμένη ανάπτυξη τριχών ·
  • ερύθημα - έντονη ερυθρότητα του δέρματος που προκαλείται από την επέκταση των τριχοειδών αγγείων.
  • βλάβη των νυχιών - δυστροφία της πλάκας των νυχιών. Αιτίες μπορεί να είναι δερματοπάθεια, συγγενής παθολογία, δηλητηρίαση κλπ.
  • προμικτικό μυξοίδημα (οίδημα των κάτω άκρων). Ο λόγος είναι παραβίαση της παραγωγής ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.

Τα κλινικά συμπτώματα μιας νευρολογικής φύσης περιλαμβάνουν:

  • σοβαρούς πονοκεφάλους που μεταναστεύουν σε ημικρανία.
  • γενική κακουχία;
  • τρόμος των άκρων.
  • αϋπνία ή, αντίθετα, σοβαρή υπνηλία ·
  • βαθιά αντανακλαστικά τένοντα.
  • αδικαιολόγητες συνθήκες συναγερμού ·
  • Η μυοπάθεια είναι μια νευρομυϊκή ασθένεια που προκαλείται από πρωτογενείς αλλοιώσεις των μυών.

Συμπτώματα διαταραχών της γαστρεντερικής οδού:

  • σπάνια ναυτία και έμετο.
  • δυσκοιλιότητα.
  • διάρροια - συχνή αφόδευση.
  • η κυψελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια των κυψελίδων του εξαγόμενου δοντιού.
  • η ουλίτιδα είναι μια φλεγμονή των ούλων που δεν παραβιάζει την ακεραιότητα της σύνδεσης των δοντιών με τα ούλα.
  • η στοματική καντιντίαση (καντιντίαση) είναι μολυσματική ασθένεια της στοματικής κοιλότητας που εμφανίζεται λόγω της παρουσίας μύκητων παρόμοιων με ζύμη του γένους Candida.
  • η περιοδοντική νόσος (κυψελιδική πυορρόια) είναι παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από βλάβη των ούλων και ατροφία των κυψελιδικών διεργασιών των κυψελίδων. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν χαλάρωση και πτώση των δοντιών.
  • επικινδυνότητα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στους μαλακούς ιστούς των ούλων που περιβάλλουν τα κομμένα δόντια.

Τα οφθαλμολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος και πόνος στα μάτια.
  • ακούσια δακρύρροια.
  • πτώση του άνω και κάτω βλεφάρου - η παράλειψη του βλεφάρου μπορεί να κλείσει εν μέρει ή πλήρως το μάτι.
  • λαγόφθαλμος - ατελές κλείσιμο των βλεφάρων.
  • exophthalmos - διογκωμένα μάτια?
  • πρήξιμο και ανάπτυξη των τροχιακών ιστών.
  • οπτική βλάβη που οδηγεί σε πλήρη τύφλωση - καταρράκτης, ενδοφθαλμίτιδα, γλαύκωμα, κερατίτιδα, νευρίτιδα κ.λπ.

Σε σοβαρό διάχυτο τοξικό βλεννογόνο μπορεί να εμφανιστεί λιπώδες ήπαρ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Ταξινόμηση του διάχυτου τοξικού βρογχίου

Η διάχυτη τοξική βδομάδα μπορεί να χωριστεί σε μορφές και βαθμούς. Η ασθένεια Graves εκδηλώνεται με ορισμένες μορφές θυρεοτοξικότητας, ανεξάρτητα από το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα:

  • εύκολη μορφή. Παραμένουν τα παράπονα μιας νευρωτικής φύσης και ο ρυθμός της καρδιάς δεν διαταράσσεται. Είναι δυνατή η ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό (HR) που δεν υπερβαίνει τα 100 παλμούς ανά λεπτό. Δεν υπάρχουν παθολογικές διαταραχές στη λειτουργία άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.
  • μέση μορφή. Απώλεια βάρους μέχρι 9 kg ανά μήνα, εμφανίζεται ταχυκαρδία με καρδιακό ρυθμό μεγαλύτερο από 100 παλμούς ανά λεπτό.
  • σοβαρή μορφή. Υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους, που οδηγεί στην εξάντληση του σώματος, εμφανίζονται λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς, το ήπαρ και τα νεφρά. Τις περισσότερες φορές οφείλεται στην έλλειψη θεραπείας του διάχυτου τοξικού βρογχίου του θυρεοειδούς αδένα.

Εκτός από τις μορφές, υπάρχουν βαθμοί ασθένειας Baseazov:

  • Πρώτο πτυχίο Η διάχυτη τοξική γουρουνιά 1 βαθμού χαρακτηρίζεται από χαμηλή σωματική δραστηριότητα, απώλεια βάρους στην περιοχή από 17%. Υπάρχει υπερίδρωση (εφίδρωση) και σοβαρή χρώση του δέρματος. Δεν παρατηρείται διευρυμένη θυροειδής.
  • Δεύτερο βαθμό Σε περίπτωση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας 2, ο ασθενής αυξάνει την νευρική διέγερση, αυξάνει τα συμπτώματα του καρδιακού ρυθμού και μειώνει τη σωματική δραστηριότητα. Ίσως η εμφάνιση σημείων εξασθενημένου κυκλοφορικού συστήματος αίματος - κυκλοφορικής ανεπάρκειας. Ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας δεν είναι ορατός εξωτερικά, αλλά καθορίζεται από την ψηλάφηση. Το βράδυ, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των κάτω άκρων.
  • Τρίτο βαθμό Θεωρείται το πιο σοβαρό, καθώς τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού αυξάνονται και η ικανότητα εργασίας του ατόμου μειώνεται. Παρουσιάζεται κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια. Το μυϊκό σύστημα εξασθενεί επίσης και οι λειτουργίες του κινητήρα έχουν μειωθεί. Μια μεγενθυμένη κηλίδα φαίνεται πολύ αισθητή. Δεν έχει εξασθενημένη όραση, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης.

Υπάρχουν επίσης 5 στάδια διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα:

  1. Ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να αναγνωριστεί οπτικά (το σχήμα του λαιμού δεν παραμορφώνεται), αλλά κατά την ψηλάφηση είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί μία μόνο ή αμφοτερόπλευρη αύξηση στους λοβούς του.
  2. Ο αδένας απεκκρίνεται οπτικά κατά την κατάποση και οι αυξημένοι λοβοί ανιχνεύονται εύκολα.
  3. Ένας μεγεθυσμένος αδένας μπορεί να αλλάξει τη δομή της περιοχής του εμπρόσθιου λαιμού (ο λαιμός πυκνώνει).
  4. Ένας ισχυρά διευρυμένος θυρεοειδής αδένας προεξέχει στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, παραμορφώνοντάς την.
  5. Ο αδένας διευρύνεται σε γιγαντιαία μεγέθη - με διάμετρο πολλών δισεκατομμυρίων εκατοστών.

Διαγνωστικά

Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός δεν αρκεί μόνο για τα παράπονα του ασθενούς. Διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της παθολογίας. Με προφανή συμπτώματα ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας, η διάγνωση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι σχεδόν προφανής.

Σε περίπτωση ύποπτης βασικής ασθένειας του θυρεοειδούς, τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών προσδιορίζονται απαραίτητα - Τ3, Τ4, υποθυρεοειδής θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης και ελεύθερες ορμόνες στο αίμα. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση του διάχυτου τοξικού γόνατος από άλλες ασθένειες που συνοδεύονται επίσης από θυρεοτοξίκωση.

Η διάγνωση του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) βοηθά στον προσδιορισμό των κυκλοφορούντων αντισωμάτων στην θυρεοσφαιρίνη, στους υποδοχείς ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς.
  • η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα βοηθά στον προσδιορισμό της διεύρυνσης του αδένα και στην παρουσία μίας υποχωρητικής μάζας, η οποία είναι χαρακτηριστική των αυτοάνοσων παθολογιών.
  • Η σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς καθιστά δυνατή την αναγνώριση του λειτουργικά ενεργού ιστού του αδένα, τον όγκο, το σχήμα και την παρουσία των οζιδιακών όγκων. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας και θυρεοτοξικότητας, τότε δεν απαιτείται σπινθηρογραφία για τον ασθενή.
  • η ανακλασμομετρία είναι μια έμμεση μέθοδος για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Η βάση είναι η μέτρηση της δύναμης του ερεθίσματος, η οποία είναι απαραίτητη για την εμφάνιση των αντανακλαστικών.

Μόνο μετά από την ολοκλήρωση της έρευνας έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου

Συντηρητική θεραπεία του τοξικού γόνατος του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνει λήψη αντιθυρεοειδικών φαρμάκων. Τα φάρμακα μπορούν να συσσωρευτούν στον αδένα και να έχουν κατασταλτική επίδραση στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο) είναι μία από τις μεθόδους για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας και της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας. Ένα ισότοπο (I 131) συσσωρεύεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, μετά το οποίο αποσυντίθεται, τοπικά ακτινοβολώντας και καταστρέφοντας τα θυροκύτταρα. Αυτή η μέθοδος θεωρείται αρκετά αποτελεσματική, μη επεμβατική και οικονομικά προσιτή. Η θεραπεία δεν προκαλεί επιπλοκές, σε αντίθεση με τη λειτουργία στον αδένα. Η μόνη αντένδειξη για τη θεραπεία με ραδιοϊό είναι ο θηλασμός και η εγκυμοσύνη. Η διεξαγωγή θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο συνεπάγεται υποχρεωτική νοσηλεία.

Εάν υπάρχει διάχυτη τοξική βρογχίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα, τότε όχι μόνο ο γυναικολόγος, αλλά και ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να διεξάγουν ολόκληρη την περίοδο της γέννησης του παιδιού. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη προπυλοθειουρακίλης σε μικρή δόση, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της συγκέντρωσης ελεύθερης θυροξίνης. Αυτό το φάρμακο δεν διεισδύει πολύ καλά στον πλακούντα, επομένως θεωρείται ασφαλές στα αρχικά στάδια.

Με την πάροδο του χρόνου η ανάγκη για θυρεοστατική μείωση μειώνεται και πολλές γυναίκες δεν παίρνουν το φάρμακο μετά την 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. 6 μήνες μετά τη γέννηση μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της θυρεοτοξικότητας.

Όσον αφορά τη θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης, η εντατική θεραπεία εφαρμόζεται με τη χρήση υψηλών δόσεων θυρεοστατικών. Εάν η αυτοχορήγηση ορισμένων φαρμάκων δεν είναι δυνατή, χορηγούνται χρησιμοποιώντας ρινογαστρικό σωλήνα. Χάρη στην συνδυαστική θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Φάρμακα

Με τη συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιήθηκε μεγάλος αριθμός φαρμάκων διαφόρων τύπων και ομάδων. Παρασκευάσματα για την αγωγή της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας και της θυρεοτοξικότητας έχουν ως εξής:

  • αντιθυρεοειδικά φάρμακα - Τιααζαζόλη, Ιώδιο, Ιωδιούχο κάλιο, Μετιζόλη, Προπσιλ. Για τη θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας στα παιδιά, το Vitrum Iodine χρησιμοποιείται με τη μορφή μασώμενων δισκίων.
  • γλυκοκορτικοειδή - Lemod, Medrol, Polcortolone, Dexazon, Kenacort, πρεδνιζολόνη,
  • βήτα αναστολείς - Ατενολόλη, Πινδολόλη, Βισοπρολόλη, Εσμολόλη, Σοταλόλη, Βηταξολόλη.
  • φάρμακα αποτοξίνωσης - Agri, Milife, Metadoxil, Ringer Lactat, Ringer.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την σχεδόν πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδεκτομή), μετά την οποία ξεκινάει ο μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός. Είναι δυνατό να αντισταθμιστεί η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών με τη βοήθεια φαρμάκων που μπορούν να εξαλείψουν την επανεμφάνιση της νόσου. Οι κύριες κλινικές συστάσεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα.
  • επίμονα χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη συντηρητική θεραπεία.
  • υπερβολικά μεγάλο διάχυτο οζώδες τοξικό βλεννογόνο.
  • διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • έντονο ενδημικό αποτέλεσμα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο μετά από διάγνωση και ορμονική αποζημίωση με φαρμακευτική αγωγή. Η θυρεοειδεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για να αποκλειστεί η βλάβη στα επαναλαμβανόμενα νεύρα.

Εναλλακτική θεραπεία στο σπίτι

Η θεραπεία της προκαλούμενης από τάφο θυρεοειδούς νόσου στο σπίτι είναι αποδεκτή, αλλά η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική και ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία στο σπίτι, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να περάσετε από το πλήρες φάσμα των εξετάσεων και να τηρήσετε αυστηρά τις κλινικές συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Ισχύς

Λόγω της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας, το ανθρώπινο σώμα χάνει γρήγορα τα αναγκαία αποθέματα φωσφόρου, υδατανθράκων, καλίου, λιπώδους ιστού, ασβεστίου και άλλων σημαντικών συστατικών. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει μια σαφής αλλαγή στο μεταβολισμό, οπότε το σώμα απαιτεί την παροχή θρεπτικών ουσιών. Η δίαιτα των ασθενών θα πρέπει να ενισχυθεί. Η διατροφή καταρτίζεται ξεχωριστά από διατροφολόγο. Μια ισορροπημένη αύξηση σε όλα τα κύρια θρεπτικά συστατικά - πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη.

Ο κατάλογος των πιο χρήσιμων προϊόντων για τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη περιλαμβάνει: θαλάσσιο ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, συκώτι, θαλασσινά, λαχανικά και φρούτα. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί ένα ειδικό σύμπλεγμα βιταμινών. Λόγω της παθολογίας στον άνθρωπο, υπάρχει υπερβολική διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, επομένως είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε ισχυρούς ζωμούς, τσάι, καφέ κλπ. Τα προϊόντα που μπορούν να καταναλωθούν από τους ασθενείς περιλαμβάνουν:

  • ρύζι, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης ·
  • λαχανικά: βραστές πατάτες, καρότα, ντομάτες, κρεμμύδια, σκόρδο,
  • το κρέας και τα ψάρια πρέπει να καταναλώνονται σε βρασμένη ή ψητή μορφή. Το κρέας πρέπει να επιλέξει ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά: κοτόπουλο, κουνέλι, ξηροί καρποί, μοσχάρι.
  • κρόκοι αυγών κοτόπουλου?
  • μούρα και φρούτα: φράουλες, εσπεριδοειδή, άγριες φράουλες, μήλα, ανανάδες, μπανάνες.

Αυτά τα προϊόντα θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του σώματος, του μυϊκού ιστού, στη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός και στην αναπλήρωση της ποσότητας του γλυκογόνου στο ήπαρ.

Σε περίπτωση σοβαρής νόσου, δεν πρέπει να τρώμε τέτοια προϊόντα:

  • λευκά προϊόντα αρτοποιίας ·
  • ζάχαρη ·
  • έντονο τσάι και καφέ.
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • ημιτελή προϊόντα · διατήρηση ·
  • τα ανθρακούχα ποτά ·
  • μπιζέλια, φασόλια, φασόλια, φακές,
  • ραπανάκια, τεύτλα ·
  • μανιτάρια

Όλα τα παραπάνω προϊόντα ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο, ο οποίος παρεμβαίνει σε μεγάλο βαθμό στο έργο του στομάχου. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα.

Το γεύμα πρέπει να χωριστεί σε πέντε φορές την ημέρα, τα μερίδια δεν πρέπει να είναι μεγάλα.

Λαϊκές θεραπείες

Για να θεραπεύσετε διάχυτη τοξική βδομάδα με τη βοήθεια λαϊκών μεθόδων είναι δυνατή, αλλά όλα πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας. Για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών της νόσου χρησιμοποιώντας αυτές τις συνταγές:

  1. Potentilla λευκό. 10 γραμμάρια ξηρών φυτών ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνουμε να τα εγχυτήσουμε σε ένα θερμοσίφωνα μια μέρα στην άλλη. Πίνετε μισό ή μισό ποτήρι τσαγιού τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Σταδιακά, η δοσολογία θα πρέπει να αυξηθεί σε πλήρες γυαλί. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 μήνες.
  2. Μυρτινόξυλο. Θα βοηθήσει να ηρεμήσει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορείτε να αγοράσετε ένα φάρμακο στο φαρμακείο, αλλά και να το κάνετε στο σπίτι: 15 γραμμάρια ξηρών φύλλων motherwort ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε να εισπνεύσετε για 15 λεπτά Πιέστε, φιλτράρετε και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
  3. Καρύδια. 300 γραμμάρια χωρίσματα καρυδιάς χύστε 1 λίτρο αλκοόλ (60%). Βάλτε σε σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες. Φιλτράρετε την έγχυση και πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 3 εβδομάδες.
  4. Ένα αφέψημα του cocklebur. 2 κουταλιές βότανα ρίχνετε 500 ml βραστό νερό, αφήστε να εγχυθεί για 30 λεπτά. Μετά το φιλτράρισμα και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 6 φορές την ημέρα.
  5. Σκόνη φυκιών. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα, 25 λεπτά πριν από τα γεύματα. Διάρκεια μαθήματος 1 μήνα.

Άσκηση

Η θυρεοειδική νόσο του Basedow επηρεάζει τη δύναμη των οστών. Για την υποστήριξη του μυοσκελετικού συστήματος συνιστώνται ειδικές σωματικές ασκήσεις. Αποφύγετε τη βαριά και απότομη σωματική άσκηση. Η καλύτερη εφαρμογή είναι η γιόγκα και ο διαλογισμός. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να πάρει υδρόθειο, ηλιοθεραπεία και θαλάσσια λουτρά.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου, είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται το επίπεδο των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων μία φορά το μήνα. Για την πρόληψη σοβαρών μορφών της νόσου, συνιστάται η παρακολούθηση της κλινικής στην κλινική. Αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές της νόσου της Basedow - θυρεοτοξική κρίση ή κώμα. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι η εφαρμογή γενικής ενισχυτικής θεραπείας και αποκατάστασης φλεγμονώδους εστίας - η εξάλειψη όλων των πιθανών λοιμώξεων. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί το καθεστώς υγιεινής, να ασχολείται με το άγχος και να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου με απουσία ή έλλειψη θεραπείας είναι εξαιρετικά δυσμενής, καθώς η παθολογία οδηγεί σταδιακά σε καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή και εξάντληση του σώματος. Εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κανονικοποιηθεί μετά από επαρκή θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε πολλούς ασθενείς, η καρδιομεγαλία γίνεται παλινδρόμηση και αποκαθίσταται ο φλεβοκομβικός ρυθμός.


Επόμενο Άρθρο
Οι κανόνες των ορμονών στις γυναίκες - ένας πίνακας με δείκτες