Δοκιμή γλυκόζης: πώς να περάσει μια εξέταση αίματος για ανοχή γλυκόζης;


Μεταξύ των εργαστηριακών μεθόδων για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT), ονομάζεται καμπύλη σακχάρου διαφορετικά. Η μελέτη αυτή βασίζεται στην ανταπόκριση της νησιωτικής συσκευής στην κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γλυκόζης. Η μέθοδος δεν είναι νέα, αλλά πολύ αποτελεσματική.

Η πιο βολική και κοινή δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη είναι ένα απλό φορτίο υδατανθράκων. Το πρώτο δείγμα αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι και μετά ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει 75 γραμμάρια γλυκόζης, που έχει προηγουμένως αραιωθεί σε ζεστό νερό. Εάν ένα άτομο έχει παχυσαρκία, θα χρειαστεί να πίνει μέχρι και 100 g διαλύματος.

Μετά από 2 ώρες μετά την κατάποση της γλυκόζης, ένα δείγμα αίματος επαναλαμβάνεται και συγκρίνεται με την αρχική παράμετρο. Κανονικά, εάν το πρώτο αποτέλεσμα δεν υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l. Σε ορισμένες πηγές υποδεικνύεται η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα - 6,1 mmol / l.

Όταν η δεύτερη ανάλυση δείχνει το επίπεδο της ζάχαρης στα 7,8 mmol / l, αυτή η τιμή δίνει βάση για την καταγραφή της μειωμένης ανοχής γλυκόζης. Με αριθμούς άνω των 11,0 mmol / l, ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη.

Ωστόσο, δεν αρκεί μία μέτρηση της ζάχαρης για την επιβεβαίωση των διαταραχών των υδατανθράκων. Επομένως, η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης είναι η μέτρηση των δεικτών γλυκόζης αίματος τουλάχιστον 5 φορές μέσα σε τρεις ώρες.

Δοκιμές προτύπων και αποκλίσεων

Το ανώτερο όριο του προτύπου για τη ζύμη ανθεκτικότητας στη γλυκόζη είναι 6,7 mmol / l, όσο χαμηλότερη είναι η αρχική τιμή της ζάχαρης, δεν υπάρχει σαφές κατώτερο όριο του κανόνα για τη μελέτη.

Με τη μείωση της δοκιμής φορτίου, μιλάμε για πάσης φύσεως παθολογικές καταστάσεις, συνεπάγονται παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αντοχή στη γλυκόζη. Με τον λανθάνοντα σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου, τα συμπτώματα παρατηρούνται μόνο μετά την εμφάνιση δυσμενών συνθηκών (άγχος, δηλητηρίαση, τραύμα, δηλητηρίαση).

Αν προκύψει μεταβολικό σύνδρομο, αυτό συνεπάγεται επικίνδυνα προβλήματα υγείας που μπορούν να προκαλέσουν τον θάνατο του ασθενούς. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια.

Άλλες παραβιάσεις θα είναι:

  • υπερβολικό θυρεοειδή, υπόφυση.
  • όλα τα είδη διαταραχών της κανονιστικής δραστηριότητας.
  • πάθηση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • διαβήτη κύησης.
  • φλεγμονή στο πάγκρεας (οξεία, χρόνια).

Η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος δεν αποτελεί μελέτη ρουτίνας, ωστόσο όλοι πρέπει να γνωρίζουν την καμπύλη ζάχαρης τους για να προσδιορίσουν τις τρομακτικές επιπλοκές.

Η ανάλυση πρέπει να γίνεται με επιβεβαιωμένο σακχαρώδη διαβήτη.

Ποιος πρέπει να είναι υπό ειδικό έλεγχο

Ένα τεστ ανοχής γλυκόζης ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Ούτε λιγότερο σημαντική είναι η ανάλυση σε παθολογικές καταστάσεις που έχουν μόνιμο ή περιοδικό χαρακτήρα, οδηγώντας σε εξασθενημένο μεταβολισμό υδατανθράκων και στην ανάπτυξη διαβήτη.

Στον τομέα της προσοχής είναι άνθρωποι που έχουν συγγενείς αίματος που έχουν ήδη διαβήτη, είναι υπέρβαροι, υπέρταση και λιπιδικός μεταβολισμός. Ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει ανάλυση με γλυκόζη για αρτηριοσκληρωτική αγγειακή νόσο, ουρική αρθρίτιδα, υπερουρικαιμία, μακροχρόνια παθολογία των νεφρών, αιμοφόρα αγγεία, καρδιά και ήπαρ.

Στην ομάδα κινδύνου υπάρχει επίσης επεισοδιακή αύξηση της γλυκόζης, ίχνη ζάχαρης στα ούρα, ασθενείς με μαιευτικό ιστορικό, ηλικίας 45 ετών, με χρόνιες λοιμώξεις, νευροπάθεια άγνωστης αιτιολογίας.

Στις εξεταζόμενες περιπτώσεις, η δοκιμή ανοχής θα πρέπει να διεξάγεται ακόμη και αν οι δείκτες γλυκόζης νηστείας βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα

Αν κάποιος υποψιάζεται παραβίαση της αντοχής στη γλυκόζη, η ινσουλίνη δεν μπορεί να εξουδετερώσει ένα πλεόνασμα ζάχαρης, πρέπει να γνωρίζει ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Τα προβλήματα με την ανοχή στη γλυκόζη διαγιγνώσκονται μερικές φορές σε άτομα χωρίς διαβήτη.

Ο λόγος για τη μείωση της ανοχής θα είναι η συνήθεια να τρώνε συχνά γλυκά και γλυκά, γλυκά ανθρακούχα ποτά. Παρά το ενεργό έργο της νησιωτικής συσκευής, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται, η αντίσταση σε αυτή μειώνεται. Η έντονη σωματική άσκηση, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα ισχυρών τσιγάρων, τα ψυχοεπιβραχτά φορτία την παραμονή της μελέτης μπορούν επίσης να μειώσουν την αντοχή στη γλυκόζη.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, οι έγκυες γυναίκες έχουν αναπτύξει έναν προστατευτικό μηχανισμό κατά της υπογλυκαιμίας, αλλά οι γιατροί είναι σίγουροι ότι φέρουν περισσότερη βλάβη παρά καλό.

Η αντίσταση στη γλυκόζη σχετίζεται επίσης με το υπερβολικό βάρος, πολλοί διαβητικοί είναι παχύσαρκοι. Αν κάποιος σκέφτεται για την υγεία του και πηγαίνει σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων:

  1. θα πάρει ένα όμορφο σώμα.
  2. βελτίωση της ευημερίας.
  3. θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη.

Ασθένειες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, για παράδειγμα, μειωμένη απορρόφηση, κινητικότητα, επηρεάζουν τις βαθμολογίες δοκιμής ανοχής.

Αυτοί οι παράγοντες, αν και είναι φυσιολογικές εκδηλώσεις, θα πρέπει να κάνουν έναν άνθρωπο να σκεφτεί την υγεία του.

Η αλλαγή των αποτελεσμάτων στην κακή πλευρά πρέπει να κάνει τον ασθενή να αναθεωρήσει τις διατροφικές συνήθειες, να μάθει να ελέγχει τα συναισθήματά του.

Πώς να πάρετε και να προετοιμάσετε

Για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα, είναι σημαντική η κατάλληλη προετοιμασία για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Απαιτούνται περίπου τρεις ημέρες για να τηρηθεί η χρήση της συνιστώμενης ποσότητας υδατανθράκων, αλλά για να αλλάξει ο συνήθης τρόπος ανάπαυσης, η εργασία και η άσκηση δεν είναι απαραίτητες.

Πριν από τη δοκιμή, η τελευταία φορά να φάει πρέπει να είναι όχι αργότερα από τις 8 το βράδυ, 12 ώρες πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να περιορίσει τα οινοπνευματώδη ποτά, το κάπνισμα, τον ισχυρό μαύρο καφέ. Είναι καλύτερο να μην επιβαρύνεστε με την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, τον αθλητισμό και άλλες ενεργές διαδικασίες υγείας για να αναβάλλετε.

Την παραμονή της διαδικασίας, συνιστάται να παραλείψετε την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων: ορμόνες, διουρητικά, αντιψυχωσικά, αδρεναλίνη. Συμβαίνει ότι η εξέταση αίματος για τη ζάχαρη συμπίπτει με το μηνιαίο στις γυναίκες, τότε είναι καλύτερα να αναβληθεί για αρκετές ημέρες.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών ανοχής γλυκόζης μπορεί να είναι ανακριβή εάν περάσει το βιολογικό υλικό:

  1. κατά τη διάρκεια συναισθηματικών εμπειριών?
  2. στην κορυφή μιας μολυσματικής νόσου.
  3. μετά τη χειρουργική επέμβαση
  4. σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος.
  5. στην φλεγμονώδη διαδικασία στο ηπατικό παρέγχυμα.

Ένα ψευδές αποτέλεσμα εμφανίζεται σε ορισμένες ασθένειες της πεπτικής οδού, οι οποίες συμβαίνουν κατά παράβαση της κατανάλωσης γλυκόζης.

Λάθος αριθμοί παρατηρούνται με μειωμένη συγκέντρωση καλίου στην κυκλοφορία του αίματος, δυσλειτουργία του ήπατος, μερικές σοβαρές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να καθίσει σε μια άνετη θέση γι 'αυτόν, να σκεφτεί το καλό, να απομακρύνει τις κακές σκέψεις.

Συμβαίνει ότι για τη δοκιμή ανοχής απαιτείται η ενδοφλέβια έγχυση της γλυκόζης. Πότε και πώς θα διεξαχθεί η εξέταση, η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Πώς γίνεται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Την πρώτη φορά που λαμβάνουν αίμα για ανάλυση με ζάχαρη με άδειο στομάχι, το αποτέλεσμα της μελέτης λαμβάνεται ως βασικά δεδομένα. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αραιωθεί η ξηρή σκόνη γλυκόζης (300 ml νερού αραιωμένο με 75 g γλυκόζης), πάρτε το διάλυμα κάθε φορά. Δεν μπορείτε να πάρετε πάρα πολλά χρήματα, η ακριβής ποσότητα γλυκόζης επιλέγεται ξεχωριστά, η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς (βάρος, ηλικία, εγκυμοσύνη).

Συχνά το γλυκό γλυκό σιρόπι, το οποίο λαμβάνεται με άδειο στομάχι, προκαλεί μια ναυτία σε ένα άτομο. Για να αποφευχθεί μια τέτοια δυσάρεστη παράπλευρη αντίδραση, προσθέστε λίγο κιτρικό οξύ στο διάλυμα ή πιέστε το χυμό λεμονιού. Εάν έχετε το ίδιο πρόβλημα, αγοράστε τη γλυκόζη για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης με γεύση λεμονιού, πρέπει επίσης να αραιωθεί με 300 γραμμάρια νερού. Μπορείτε να αγοράσετε το δικαίωμα δοκιμής στην κλινική, η τιμή είναι αρκετά προσιτή.

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, ο ασθενής χρειάζεται κάποιο χρόνο για να περπατήσει όχι μακριά από το εργαστήριο, μετά από πόσο καιρό είναι απαραίτητο να επιστρέψει και να δωρίσει ξανά αίμα, ο ιατρός θα πει. Εξαρτάται από τη συχνότητα με την οποία φαίνεται ότι η συχνότητα λαμβάνει αίμα για ανάλυση.

Με την ευκαιρία, η έρευνα μπορεί να γίνει στο σπίτι. Μια τέτοια δοκιμή απομίμησης για αντοχή στη γλυκόζη είναι μια ανάλυση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Ένας ασθενής μπορεί, χωρίς να αφήσει σπίτι με ένα γλυκομετρητή:

  • προσδιορισμός των δεικτών ζάχαρης νηστείας ·
  • μετά από λίγο, πάρτε μερικούς υδατάνθρακες.
  • επανεξέταση για τη ζάχαρη.

Φυσικά, δεν υπάρχει αποκωδικοποίηση μιας τέτοιας ανάλυσης, δεν υπάρχουν συντελεστές για την ερμηνεία της καμπύλης ζάχαρης. Απλώς πρέπει να καταγράψετε το αρχικό αποτέλεσμα, να το συγκρίνετε με την αποκτηθείσα τιμή. Κατά την επόμενη επίσκεψη στο γιατρό, αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να δει την ακριβή εικόνα της πορείας της παθολογίας έτσι ώστε σε περίπτωση ανάπτυξης μη αντιρροπούμενου διαβήτη, να λάβει τα κατάλληλα μέτρα.

Αντενδείξεις στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης - οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, οι συνέπειες της παραβίασης αυτού του κανόνα είναι η λήψη ψευδούς αποτελέσματος. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί χωρίς περιορισμούς, η δοκιμή απαιτείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δοκιμή για τη γλυκόζη με το βάρος των αναθεωρήσεων μπορεί να διαβαστεί στο Internet γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι.

Οι συντελεστές του υπολογισμού της καμπύλης ζάχαρης

Στο εργαστήριο, η γλυκαιμική καμπύλη, που λαμβάνεται μετά από εξετάσεις αίματος για κάποιο χρονικό διάστημα και αντανακλά τη συμπεριφορά της ζάχαρης στο σώμα (μείωση ή αύξηση), βοηθά στον υπολογισμό του υπεργλυκαιμικού συντελεστή.

Για τον σακχαρώδη διαβήτη, ο συντελεστής Baudouin υπολογίζεται με βάση την αναλογία του υψηλότερου επιπέδου σακχάρου (μέγιστη τιμή) κατά την ανάλυση έως το αρχικό αποτέλεσμα στο αίμα νηστείας. Ο ρυθμός ζάχαρης στο αίμα σημειώνεται όταν ο λόγος κυμαίνεται από 13 έως 1,5.

Υπάρχει ένας άλλος συντελεστής, ονομάζεται postglycemic ή Rafalese. Είναι ο λόγος του επιπέδου του σακχάρου μετά την κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης στη συγκέντρωση γλυκόζης νηστείας. Σε ασθενείς χωρίς διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, το αποτέλεσμα δεν υπερβαίνει το 0,9 - 1,04.

Εάν ένας διαβητικός θέλει να δοκιμάζεται ανεξάρτητα για ανοχή γλυκόζης από καιρό σε καιρό με τη βοήθεια φορητού ηλεκτροχημικού γλυκομέτρου, θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη ότι χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι βιοχημικής αξιολόγησης στις κλινικές. Ένας μετρητής γλυκόζης αίματος, σχεδιασμένος αποκλειστικά για ρητή ανάλυση, μπορεί συχνά να δώσει ψευδή αποτελέσματα, προκαλώντας σύγχυση στον ασθενή.

Ο τρόπος λήψης μιας δοκιμής για ανοχή γλυκόζης περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Πώς να διεξάγετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης - τις ενδείξεις για τη μελέτη και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η συνέπεια του υποσιτισμού, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, μπορεί να είναι παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη του διαβήτη, γι 'αυτό είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά αίμα από μια φλέβα για να διεξάγετε δοκιμασία ανοχής γλυκόζης. Μετά την αποκωδικοποίηση των δεικτών, η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη ή του διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες αυξάνεται ή αναιρείται. Εξοικειωθείτε με τη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση, τη διαδικασία διεξαγωγής του δείγματος και την αποκωδικοποίηση των δεικτών.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT) ή η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αναφέρεται σε συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης που συμβάλλουν στην αναγνώριση της στάσης του σώματος έναντι της ζάχαρης. Με τη βοήθειά του, η τάση για σακχαρώδη διαβήτη, προσδιορίζεται η υποψία λανθάνουσας νόσου. Με βάση τους δείκτες, μπορείτε να παρέμβετε εγκαίρως, να εξαλείψετε τις απειλές. Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών:

  1. Η από του στόματος ανοχή στη γλυκόζη ή το φορτίο από το στόμα - ζάχαρη εκτελείται λίγα λεπτά μετά την πρώτη συλλογή αίματος, ο ασθενής καλείται να πίνει γλυκαιμένο νερό.
  2. Ενδοφλέβια - όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα νερό, χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξικότητα, ασθενείς με γαστρεντερικές διαταραχές.

Ενδείξεις για

Πάρτε μια παραπομπή από γιατρό, γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο για να ελέγξετε την ανοχή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του ύποπτου σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να πάσχουν οι ασθενείς που έχουν παρατηρήσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • υποψία διαβήτη τύπου 2,
  • την πραγματική παρουσία του διαβήτη.
  • για την επιλογή και την προσαρμογή της θεραπείας.
  • αν υποπτεύεστε ή έχετε διαβήτη κύησης.
  • prediabetes;
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • δυσλειτουργίες στο πάγκρεας, επινεφρίδια, υπόφυση, ήπαρ.
  • μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
  • παχυσαρκία, ενδοκρινικές παθήσεις,
  • αυτοδιαχείριση του διαβήτη.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Αν ο γιατρός υποψιαστεί μία από τις ασθένειες που αναφέρθηκαν παραπάνω, θα δώσει οδηγίες για την ανάλυση ανοχής γλυκόζης. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι συγκεκριμένη, ευαίσθητη και "ιδιότροπη". Θα πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για να μην λάβετε ψευδή αποτελέσματα και στη συνέχεια, μαζί με το γιατρό σας, να επιλέξετε μια θεραπεία για την εξάλειψη των κινδύνων και πιθανών απειλών, επιπλοκών κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Τα μέτρα προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

  • απαγόρευση της πρόσληψης οινοπνεύματος για αρκετές ημέρες.
  • ημέρα καπνίσματος κατά την ημέρα της δοκιμής ·
  • ενημερώστε το γιατρό σχετικά με το επίπεδο σωματικής άσκησης.
  • για την ημέρα, μην τρώτε ζαχαρούχα τρόφιμα, την ημέρα της παράδοσης της ανάλυσης, μην πίνετε άφθονο νερό, ακολουθήστε την κατάλληλη διατροφή.
  • εξετάστε το άγχος.
  • Μην πάρετε τη δοκιμή για μολυσματικές ασθένειες, μετεγχειρητική κατάσταση?
  • για τρεις ημέρες για να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων: υπογλυκαιμική, ορμονική, διεγερτική μεταβολισμός, καταθλιπτική ψυχή.

Αίμα νηστείας

Η δοκιμή για το σάκχαρο του αίματος διαρκεί δύο ώρες, επειδή κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος είναι δυνατή η συλλογή των βέλτιστων πληροφοριών για το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Το πρώτο στάδιο της εξέτασης είναι η δειγματοληψία αίματος, η οποία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Η νηστεία διαρκεί 8-12 ώρες, αλλά δεν υπερβαίνει τα 14, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος να ληφθούν ψευδή αποτελέσματα του GTT. Ελέγχονται νωρίς το πρωί, έτσι ώστε να είναι δυνατή η επαλήθευση της αύξησης ή της μείωσης των αποτελεσμάτων.

Φορτίο γλυκόζης

Το δεύτερο βήμα είναι η λήψη γλυκόζης. Ο ασθενής είτε πίνει το γλυκό σιρόπι είτε του χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα ειδικό διάλυμα γλυκόζης 50% χορηγείται αργά σε 2-4 λεπτά. Για το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα με 25 g γλυκόζης · για παιδιά, το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 g ανά κιλό σωματικού βάρους αλλά όχι μεγαλύτερο από 75 g. Στη συνέχεια χορηγείται αίμα.

Σε μια προφορική δοκιμασία, σε πέντε λεπτά ένα άτομο πίνει 250-300 ml γλυκού ζεστού νερού με 75 g γλυκόζης. Η έγκυος διαλύεται στο ίδιο ποσό 75-100 γραμμάρια. Για τους ασθματικούς, ασθενείς με στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, συνιστάται η λήψη μόνο 20 g. Η φόρτωση των υδατανθράκων δεν πραγματοποιείται μόνη της, παρόλο που η σκόνη γλυκόζης πωλείται εκτός φαρμακείου χωρίς ιατρική συνταγή.

Επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος

Στο τελευταίο στάδιο πραγματοποιούνται αρκετές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος. Για μια ώρα, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα πολλές φορές για να ελέγξει τις διακυμάνσεις της γλυκόζης. Σύμφωνα με τα στοιχεία τους, έχουν ήδη εξαχθεί συμπεράσματα, γίνεται μια διάγνωση. Η δοκιμή απαιτεί πάντα επανελέγχρωση, ειδικά εάν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και η καμπύλη ζάχαρης έδειξε στάδια διαβήτη. Για να περάσετε τις εξετάσεις που χρειάζεστε με συνταγή.

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ζάχαρης, προσδιορίζεται η καμπύλη ζάχαρης, η οποία δείχνει την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. 5.5-6-6 mmol ανά λίτρο τριχοειδούς αίματος και 6.1-7 φλέβα θεωρούνται φυσιολογικά. Οι δείκτες ζάχαρης που αναφέρθηκαν ανωτέρω υποδεικνύουν την ύπαρξη προδιάκλησης και πιθανή εξασθένιση της λειτουργίας ανοχής γλυκόζης, αποτυχία του παγκρέατος. Με ρυθμούς 7.8-11.1, από ένα δάχτυλο και πάνω από 8.6 mmol ανά λίτρο από μια φλέβα, διαγιγνώσκεται ο διαβήτης. Εάν μετά την πρώτη δειγματοληψία αίματος ο αριθμός είναι πάνω από 7,8 από το δάκτυλο και 11,1 από τη φλέβα, απαγορεύεται η διεξαγωγή της δοκιμής λόγω της ανάπτυξης υπεργλυκαιμικού κώματος.

Αιτίες εσφαλμένων δεικτών

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (υψηλά σε υγιή) είναι δυνατό με την ανάπαυση στο κρεβάτι ή μετά από ένα μεγάλο πάτημα. Οι λόγοι για τις ψευδώς αρνητικές ενδείξεις (το επίπεδο ζάχαρης του ασθενούς είναι φυσιολογικό) είναι:

  • μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης.
  • Υπεριώδης δίαιτα - Περιορισμός σε υδατάνθρακες ή τροφή πριν από τη δοκιμή.
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Αντενδείξεις

Δεν επιτρέπεται πάντοτε να διεξάγεται δοκιμή για τον προσδιορισμό της ανοχής στη γλυκόζη. Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι:

  • ατομική δυσανεξία στη ζάχαρη ·
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας,
  • οξεία φλεγμονώδη ή λοιμώδη νόσο.
  • ισχυρή τοξικότητα.
  • την μετεγχειρητική περίοδο.
  • συμμόρφωση με την κανονική ανάπαυση στο κρεβάτι.

Δοκιμή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπόκειται σε σοβαρό στρες, υπάρχει έλλειψη ιχνοστοιχείων, ορυκτών, βιταμινών. Οι έγκυες ακολουθούν μια δίαιτα, αλλά μερικοί ενδέχεται να καταναλώσουν αυξημένη ποσότητα τροφίμων, κυρίως υδατάνθρακες, που μπορούν να οδηγήσουν σε διαβήτη κύησης (παρατεταμένη υπεργλυκαιμία). Για την ανίχνευση και την πρόληψή τους, αναλύουν επίσης την ευαισθησία στη γλυκόζη. Ενώ διατηρείται ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα στο δεύτερο στάδιο, η καμπύλη σακχάρου υποδεικνύει την ανάπτυξη διαβήτη.

Οι δείκτες υποδεικνύουν τη νόσο: το επίπεδο ζάχαρης με άδειο στομάχι είναι μεγαλύτερο από 5,3 mmol / l, μία ώρα μετά την κατάποση είναι πάνω από 10, μετά από δύο ώρες είναι 8,6. Μετά την ανίχνευση μιας κατάστασης κύησης, ο γιατρός συνταγογράφει μια δεύτερη δοκιμή για να επιβεβαιώσει ή να απορρίψει τη διάγνωση. Μετά την επιβεβαίωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εργασία πραγματοποιείται την εβδομάδα 38. 1.5 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, η ανάλυση ανοχής γλυκόζης επαναλαμβάνεται.

Δοκιμή για ανοχή γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης: ανάλυση και ποσοστό, πώς να περάσει, τα αποτελέσματα

Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών που έχουν σχεδιαστεί για τον εντοπισμό παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων, έχει αποκτηθεί πολύ σημαντική θέση από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, τη δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (φόρτωση γλυκόζης) - GTT ή, όπως συχνά δεν λέγεται πολύ καλά, καμπύλη ζάχαρης.

Η βάση αυτής της μελέτης είναι η νησιωτική απόκριση στην πρόσληψη γλυκόζης. Αναμφισβήτητα, όμως, χρειαζόμαστε υδατάνθρακες για να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους, να δώσουν δύναμη και ενέργεια, χρειάζεται ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδό τους, περιορίζοντας την περιεκτικότητα σε ζάχαρη εάν ένα άτομο εμπίπτει στην κατηγορία των γλυκών δοντιών.

Απλή και αξιόπιστη δοκιμή

Σε άλλες, συχνά συνηθισμένες περιπτώσεις (ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής, αυξημένη δραστηριότητα των ορμονών κατά της ινσουλίνης κ.λπ.), το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερχυμία. Ο βαθμός και η δυναμική της εξέλιξης των υπεργλυκαιμικών συνθηκών μπορεί να επηρεαστούν από πολλούς παράγοντες, ωστόσο το γεγονός ότι η ανεπάρκεια ινσουλίνης είναι η κύρια αιτία μιας απαράδεκτης αύξησης του σακχάρου στο αίμα δεν είναι πλέον αμφιβολία - γι 'αυτό το τεστ ανοχής γλυκόζης, η καμπύλη ζάχαρης, η δοκιμή HGT ή η δοκιμή ανοχής γλυκόζης Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη. Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται το GTT και βοηθά στη διάγνωση και άλλων ασθενειών.

Το πιο βολικό και κοινό δείγμα ανοχής γλυκόζης θεωρείται ένα μόνο φορτίο υδατανθράκων που λαμβάνεται από το στόμα. Ο υπολογισμός έχει ως εξής:

  • 75 γραμμάρια γλυκόζης, αραιωμένα με ένα ποτήρι ζεστό νερό, δίνονται σε ένα άτομο που δεν επιβαρύνεται με επιπλέον κιλά.
  • Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλο σωματικό βάρος και οι γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, αυξάνουν τη δόση στα 100 γραμμάρια (αλλά όχι περισσότερο!).
  • Τα παιδιά προσπαθούν να μην επιβαρύνουν, οπότε ο αριθμός τους υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με το βάρος τους (1,75 g / kg).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης, η στάθμη ζάχαρης ελέγχεται λαμβάνοντας ως αποτέλεσμα της ανάλυσης που ελήφθη πριν από το φορτίο (με άδειο στομάχι) ως αρχική παράμετρο. Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα μετά την κατάποση ενός τέτοιου γλυκού "σιροπιού" δεν πρέπει να υπερβαίνει το επίπεδο των 6,7 mmol / l, αν και σε ορισμένες πηγές μπορεί να υποδεικνύεται μικρότερη τιμή, για παράδειγμα 6,1 mmol / l, κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων, εργαστήριο διεξαγωγής δοκιμών.

Εάν σε 2-2,5 ώρες η περιεκτικότητα σε ζάχαρη ανέρχεται σε 7,8 mol / l, τότε αυτή η τιμή δίνει ήδη λόγους για να διαπιστωθεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Δείκτες άνω των 11,0 mmol / l - απογοητεύουν: η γλυκόζη στο πρότυπο της δεν είναι ιδιαίτερα βιαστική και εξακολουθεί να παραμένει σε υψηλές τιμές, γεγονός που σας κάνει να σκεφτείτε μια κακή διάγνωση (DM), η οποία παρέχει στον ασθενή ΟΧΙ μια γλυκιά ζωή - με γλυκοζυμετρικό δείκτη, δίαιτα, επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο.

Και εδώ γίνεται η εμφάνιση της αλλαγής στα δεδομένα των διαγνωστικών κριτηρίων στον πίνακα ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ορισμένων ομάδων ανθρώπων:

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιώντας έναν απλό προσδιορισμό των αποτελεσμάτων σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορείτε να παραλείψετε την κορυφή της "καμπύλης ζάχαρης" ή να μην περιμένετε να μειωθεί στο αρχικό επίπεδο. Από αυτήν την άποψη, οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι είναι η μέτρηση της συγκέντρωσης ζάχαρης 5 φορές μέσα σε 3 ώρες (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης) ή 4 φορές κάθε 30 λεπτά (τελευταία μέτρηση μετά από 2 ώρες).

Θα επανέλθουμε στο ερώτημα πώς γίνεται η ανάλυση · ωστόσο, οι σύγχρονοι άνθρωποι δεν είναι πλέον ικανοποιημένοι με την απλή δήλωση της ουσίας της έρευνας. Θέλουν να μάθουν τι συμβαίνει, ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα και τι πρέπει να γίνει για να μην εγγραφεί σε έναν ενδοκρινολόγο, όπως οι ασθενείς που γράφουν τακτικά δωρεάν συνταγές για φάρμακα που χρησιμοποιούνται για διαβήτη.

Πρότυπο και αποκλίσεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο κανόνας της δοκιμής φόρτωσης γλυκόζης έχει ένα ανώτερο όριο 6,7 mmol / l, η αρχική τιμή του δείκτη στην οποία τείνει να λαμβάνεται η γλυκόζη στο αίμα θεωρείται ως το κατώτατο όριο - στους υγιείς ανθρώπους επιστρέφει γρήγορα στο αρχικό αποτέλεσμα και στους διαβητικούς «κολλάει» σε μεγάλους αριθμούς. Από αυτή την άποψη, το χαμηλότερο όριο του κανόνα, γενικά, δεν υπάρχει.

Μία μείωση στη δοκιμή φόρτωσης της γλυκόζης (που σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν έχει την ικανότητα να επιστρέψει στην αρχική της ψηφιακή θέση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος, οδηγώντας σε εξασθενημένο μεταβολισμό υδατανθράκων και μείωση της ανοχής γλυκόζης:

  1. Λανθάνων διαβήτης τύπου ΙΙ, ο οποίος δεν εκδηλώνει συμπτώματα της νόσου σε κανονικό περιβάλλον, αλλά υπενθυμίζει προβλήματα στο σώμα υπό δυσμενείς συνθήκες (άγχος, τραύμα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση).
  2. Η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου (σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη), που με τη σειρά του συνεπάγεται μάλλον σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου), που συχνά οδηγεί σε πρόωρο θάνατο ενός ατόμου.
  3. Υπερβολική ενεργός εργασία του θυρεοειδούς αδένα και της πρόσθιας υπόφυσης.
  4. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  5. Η διαταραχή της ρυθμιστικής δραστηριότητας (η κυριαρχία της δραστηριότητας ενός από τα τμήματα) του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  6. Διαβήτης κύησης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  7. Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξεία και χρόνια), εντοπισμένες στο πάγκρεας.


Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, παρόλο που το GTT δεν αναφέρεται ως συνήθης εργαστηριακός έλεγχος, κάθε άτομο πρέπει να έχει κατά νου την καμπύλη του σακχάρου έτσι ώστε σε συγκεκριμένη ηλικία και κάτω από ορισμένες συνθήκες να μην χάσει την ανάπτυξη τέτοιων φοβερών ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και ο μεταβολικός σύνδρομο Και ακόμα περισσότερο πρέπει να θυμάστε σχετικά με την έγκαιρη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, καθώς οι προαπαιτήσεις έχουν ήδη καταστεί εμφανείς και το άτομο που προστέθηκε στην ομάδα κινδύνου.

Ποιος απειλεί να υποβληθεί σε ειδικό έλεγχο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτείται κυρίως για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (ανάπτυξη διαβήτη τύπου ΙΙ). Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που είναι περιοδικές ή μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην ανάπτυξη του διαβήτη, βρίσκονται στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής:

  • Περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια (διαβήτης σε συγγενείς αίματος).
  • Υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος άνω των 27 kg / m 2).
  • Επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (αυθόρμητη έκτρωση, θνησιμότητα από το μωρό, μεγάλο έμβρυο) ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αρτηριακή υπέρταση (πίεση αίματος άνω των 140/90 mm, Hg.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (εργαστηριακές παράμετροι του φάσματος των λιπιδίων).
  • Αγγειακή νόσο από την αθηροσκληρωτική διαδικασία.
  • Υπερουρικαιμία (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) και ουρική αρθρίτιδα.
  • Μια επεισοδιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα και στα ούρα (με ψυχο-συναισθηματικό στρες, χειρουργική επέμβαση, άλλη παθολογία) ή περιοδική αδικαιολόγητη μείωση του επίπεδου του.
  • Μακροχρόνια χρόνια εμφάνιση ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Εκδηλώσεις μεταβολικού συνδρόμου (διάφορες επιλογές - παχυσαρκία, υπέρταση, μεταβολισμός λιπιδίων, θρόμβοι αίματος).
  • Χρόνιες λοιμώξεις.
  • Νευροπάθεια άγνωστης προέλευσης.
  • Η χρήση των διαβητογόνων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες κλπ.).
  • Ηλικία μετά από 45 χρόνια.

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν η συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα του GTT

Ένα άτομο που είναι ύποπτο για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να γνωρίζει ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της «καμπύλης ζάχαρης», ακόμη και αν στην πραγματικότητα ο διαβήτης δεν απειλεί ακόμα:

  1. Εάν η καθημερινή σας γεύση με αλεύρι, κέικ, γλυκά, παγωτά και άλλες γλυκές νοστιμιές, η γλυκόζη που εισέρχεται στο σώμα δεν θα έχει χρόνο για να χρησιμοποιηθεί χωρίς να κοιτάξει την έντονη εργασία του νησιωτικού μηχανισμού.
  2. Το έντονο μυϊκό φορτίο (εκπαίδευση σε αθλητές ή βαριά σωματική εργασία), το οποίο δεν ακυρώνεται την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της ανάλυσης, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και στρέβλωση των αποτελεσμάτων.
  3. Οι οπαδοί του καπνού καπνίζουν να νιώθουν νευρικοί λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται μια «προοπτική» παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να εγκαταλείψουμε την κακή συνήθεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους καπνίζουν μερικά τσιγάρα πριν από την εξέταση και στη συνέχεια βυθίζονται κατευθείαν στο εργαστήριο, προκαλώντας έτσι διπλή βλάβη (πριν πάρετε αίμα, πρέπει να καθίσετε για μισή ώρα, να πιάσετε την αναπνοή σας και να ηρεμήσετε, επειδή το έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες επίσης οδηγεί σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων).
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται ο προστατευτικός μηχανισμός της υπογλυκαιμίας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, ο οποίος, σύμφωνα με τους ειδικούς, φέρνει περισσότερη βλάβη στο έμβρυο απ 'ότι η υπεργλυκαιμική κατάσταση. Από την άποψη αυτή, η ανοχή στη γλυκόζη μπορεί φυσικά να μειωθεί κάπως. Τα "κακά" αποτελέσματα (μείωση του σακχάρου στο αίμα) μπορούν επίσης να ληφθούν ως φυσιολογική μεταβολή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του παγκρέατος του παιδιού που άρχισε να λειτουργεί περιλαμβάνονται στο έργο.
  5. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι ένα σημάδι της υγείας, η παχυσαρκία διατρέχει τον κίνδυνο για μια σειρά ασθενειών όπου ο διαβήτης, αν δεν ανοίξει τον κατάλογο, δεν είναι στην τελευταία θέση. Εν τω μεταξύ, μια αλλαγή στις βαθμολογίες δοκιμών προς το καλύτερο μπορεί να ληφθεί από άτομα που επιβαρύνονται με επιπλέον κιλά, αλλά δεν έχουν ακόμη πάσχει από διαβήτη. Παρεμπιπτόντως, οι ασθενείς, που με την πάροδο του χρόνου ξανασκέφτηκαν και πήραν μια άκαμπτη διατροφή, έγιναν όχι μόνο μικροί και όμορφοι, αλλά επίσης αποχώρησαν από τον αριθμό πιθανών ασθενών ενδοκρινολόγων (το κυριότερο είναι να μην σπάσουν και να τηρήσουν τη σωστή διατροφή).
  6. Τα αποτελέσματα των δοκιμασιών γαστρεντερικής ανοχής μπορούν να επηρεαστούν σημαντικά από τα γαστρεντερικά προβλήματα (μειωμένη κινητικότητα και / ή απορρόφηση).

Αυτοί οι παράγοντες, οι οποίοι, αν και σχετίζονται (σε ​​διαφορετικούς βαθμούς) με τις φυσιολογικές εκδηλώσεις, μπορεί να σας κάνουν αρκετά ανήσυχο (και, πιθανότατα, όχι μάταιο). Η αλλαγή των αποτελεσμάτων δεν μπορεί πάντα να αγνοηθεί, επειδή η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι ασυμβίβαστη με κακές συνήθειες ή με υπερβολικό βάρος ή έλλειψη ελέγχου των συναισθημάτων τους.

Ο οργανισμός μπορεί να αντέξει το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα ενός αρνητικού παράγοντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε κάποιο στάδιο μπορεί να εγκαταλείψει. Και τότε μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων δεν μπορεί να γίνει φανταστικό, αλλά πραγματικό, και η δοκιμασία για ανοχή γλυκόζης μπορεί να καταθέσει σε αυτό. Άλλωστε, ακόμη και μια τέτοια πολύ φυσιολογική κατάσταση, όπως η εγκυμοσύνη, αλλά με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οριστική διάγνωση (σακχαρώδης διαβήτης).

Πώς να πάρετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης για να πάρετε τα σωστά αποτελέσματα.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, το άτομο την παραμονή του ταξιδιού στο εργαστήριο πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συμβουλές:

  • 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι ανεπιθύμητο να αλλάζετε σημαντικά κάτι στον τρόπο ζωής σας (κανονική εργασία και ανάπαυση, συνήθης σωματική δραστηριότητα χωρίς υπερβολική επιμέλεια), αλλά η διατροφή πρέπει να ελέγχεται κάπως και να τηρείται με την ποσότητα υδατανθράκων που συνιστά ο γιατρός ανά ημέρα (≈ 125 -150 g).
  • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη πρέπει να ολοκληρωθεί το αργότερο στις 10 ώρες.
  • Τα τσιγάρα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά δεν θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον μισή ημέρα (12 ώρες).
  • Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας με υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ο αθλητισμός και άλλες δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να αναβληθούν για μια ή δύο μέρες).
  • Είναι απαραίτητο να παραλείψετε την παραμονή της λήψης μεμονωμένων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, νευροληπτικά, αδρεναλίνη, καφεΐνη).
  • Εάν η ημέρα της ανάλυσης συμπίπτει με τη μηνιαία δόση σε γυναίκες, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για άλλη μια φορά.
  • Η εξέταση μπορεί να παρουσιάσει λανθασμένα αποτελέσματα αν το αίμα χορηγηθεί κατά τη διάρκεια ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, μετά από χειρουργική επέμβαση, στο ύψος της φλεγμονώδους διαδικασίας, με κίρρωση του ήπατος (αλκοολικό), φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του ηπατικού παρεγχύματος και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα που συμβαίνουν με διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης.
  • Οι εσφαλμένες ψηφιακές τιμές GTT μπορεί να εμφανιστούν με μείωση του καλίου στο αίμα, παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος και κάποια ενδοκρινική παθολογία.
  • 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος (που λαμβάνεται από το δάκτυλο), το άτομο που έρχεται για εξέταση πρέπει να κάθεται ήσυχα σε μια άνετη θέση και να σκεφτεί κάτι καλό.

Σε ορισμένες (αμφίβολες) περιπτώσεις, το φορτίο γλυκόζης διεξάγεται με ενδοφλέβια χορήγηση, όταν πρέπει να κάνετε κάτι τέτοιο - ο γιατρός αποφασίζει.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τα αποτελέσματά της λαμβάνονται ως αρχική θέση) και στη συνέχεια χορηγείται η γλυκόζη για κατανάλωση, το ποσό της οποίας θα κατανέμεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (παιδική ηλικία, παχύσαρκοι, εγκυμοσύνη).

Σε μερικούς ανθρώπους, ένα γλυκό γλυκό σιρόπι που λαμβάνεται με άδειο στομάχι μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση ναυτίας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σκόπιμο να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος, η οποία θα αποτρέψει δυσάρεστες αισθήσεις. Για τον ίδιο σκοπό, οι σύγχρονες κλινικές μπορούν να προσφέρουν αρωματισμένη εκδοχή του κοκτέιλ γλυκόζης.

Μετά την παραλαβή του "ποτού", ο ερωτώμενος αποστέλλεται σε "βόλτα" κοντά στο εργαστήριο. Πότε θα φτάσουμε στην επόμενη ανάλυση, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πουν, θα εξαρτηθούν από τα διαστήματα και τη συχνότητα με την οποία θα γίνει η μελέτη (σε μισή ώρα, ώρα ή δύο - 5 φορές, 4, 2 ή ακόμη και μία φορά). Είναι σαφές ότι οι ασθενείς που βρίσκονται στην καμπύλη σακχάρου γίνονται στο τμήμα (ο βοηθός του εργαστηρίου έρχεται μόνος του).

Εν τω μεταξύ, οι μεμονωμένοι ασθενείς είναι τόσο περίεργοι που προσπαθούν να διεξάγουν έρευνα μόνοι τους, χωρίς να εγκαταλείπουν το σπίτι τους. Λοιπόν, η απομίμηση της THG σε κάποιο βαθμό μπορεί να θεωρηθεί ως ανάλυση της ζάχαρης στο σπίτι (μέτρηση με άδειο στομάχι με γλυκομετρητή, πρωινό, που αντιστοιχεί σε 100 γραμμάρια υδατανθράκων, έλεγχο της ανύψωσης και μείωση της γλυκόζης). Φυσικά, είναι καλύτερο για τον ασθενή να μην υπολογίζει συντελεστές που υιοθετούνται για την ερμηνεία των γλυκαιμικών καμπυλών. Απλώς γνωρίζει τις αξίες του αναμενόμενου αποτελέσματος, το συγκρίνει με την ληφθείσα αξία, το γράφει για να μην ξεχάσει και αργότερα τις αναφέρει στον γιατρό προκειμένου να παρουσιάσει λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η γλυκαιμική καμπύλη που λαμβάνεται μετά από μια εξέταση αίματος για ορισμένο χρόνο και αντανακλά μια γραφική εικόνα της συμπεριφοράς της γλυκόζης (άνοδος και πτώση), υπολογίζει τους υπεργλυκαιμικούς και άλλους παράγοντες.

Ο συντελεστής Baudouin (K = B / A) υπολογίζεται με βάση την αριθμητική τιμή του υψηλότερου επιπέδου γλυκόζης (κορυφή) κατά τη διάρκεια του χρόνου μελέτης (B - max, αριθμητής) στην αρχική συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα (Aish, παρονομαστής νηστείας). Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται μεταξύ 1,3 και 1,5.

Ο συντελεστής Rafaleski, ο οποίος ονομάζεται postglycemic, είναι ο λόγος της συγκέντρωσης της γλυκόζης 2 ώρες μετά το άτομο που έπινε υγρό κορεσμένο με υδατάνθρακες (αριθμητής) στην αριθμητική έκφραση του επιπέδου ζάχαρης νηστείας (παρονομαστής). Για άτομα που δεν γνωρίζουν προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, αυτός ο δείκτης δεν υπερβαίνει τα όρια του καθιερωμένου προτύπου (0,9 - 1,04).

Φυσικά, ο ίδιος ο ασθενής, αν θέλει πραγματικά, μπορεί επίσης να ασκήσει, να σχεδιάσει κάτι, να υπολογίσει και να υποθέσει ότι πρέπει να έχει κατά νου ότι στο εργαστήριο χρησιμοποιούνται άλλες (βιοχημικές) μέθοδοι για να μετρήσουν την συγκέντρωση των υδατανθράκων στο χρόνο και να σχεδιάσουν το γράφημα.. Ο μετρητής γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιείται από τους διαβητικούς προορίζεται για ταχεία ανάλυση, συνεπώς οι υπολογισμοί που βασίζονται στις ενδείξεις του μπορεί να είναι εσφαλμένοι και μόνο σύγχυση.

Δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε πριν από την εξέταση

Δώσατε αίμα για ζάχαρη και τα αποτελέσματα της ανάλυσης βρίσκονται στα όρια του νόμου και της παθολογίας; Πιθανότατα, ο γιατρός θα σας συστήσει να κάνετε μια επιπλέον εργαστηριακή εξέταση - τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT, φορτίο ζάχαρης).

Αυτή η μέθοδος έρευνας αντανακλά την ανταπόκριση του οργανισμού στην εισαγωγή μεγάλων ποσοτήτων υδατανθράκων και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη (προ-διαβήτης) και του ίδιου του διαβήτη.

Η απλή έρευνα μπορεί να σας κρατήσει υγιή

Η ουσία της μεθόδου

Τι είναι η ανοχή στη γλυκόζη; Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε ορισμένα σημεία του μηχανισμού για την ανάπτυξη SD.

Είναι γνωστό ότι το κύριο σύνδρομο του διαβήτη είναι η υπεργλυκαιμία - μια αύξηση στο επίπεδο του C6H12O6 μονοσακχαρίτη (γλυκόζη) στο αίμα. Στον διαβήτη του πρώτου τύπου (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη), αυτό συνδέεται με την αυτοάνοση καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων και με την απότομη μείωση της παραγωγής ορμόνης-ινσουλίνης. Με το σακχαρώδη διαβήτη-2, οι παθολογικές αλλαγές στους υποδοχείς έρχονται στο προσκήνιο: η ινσουλίνη είναι επαρκής, αλλά δεν μπορεί να επικοινωνήσει με τα κύτταρα υποδοχέα.

Διαφορές όχι μόνο στον μηχανισμό ανάπτυξης

Εκτός από τον ίδιο τον διαβήτη, υπάρχει μια λανθάνουσα (κρυφή) μορφή της νόσου. Με αυτό, απουσιάζουν οι κλινικές εκδηλώσεις, αλλά λόγω διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται ανεπαρκώς και μειώνεται πολύ αργά.

Στην ιατρική ονομάστηκε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη: αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο επειδή αργά ή γρήγορα απειλεί να αναπτυχθεί σε σακχαρώδη διαβήτη, αλλά και επειδή οι άνθρωποι με IGT είναι επιρρεπείς σε πιο σοβαρή ενδοκρινική παθολογία.

Η "ασθένεια ζάχαρης" είναι επικίνδυνη

Αυτό είναι ενδιαφέρον. Μια απλή εργαστηριακή δοκιμή θα σας βοηθήσει να σας κρατήσουμε υγιείς. Σύμφωνα με μελέτες, η ανοχή χαμηλής γλυκόζης υποδηλώνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι διαθέσιμες μεταβολικές διαταραχές θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαβήτη. Με τη διάγνωση του προβλήματος εγκαίρως, είναι δυνατόν να προληφθεί ή να καθυστερήσει μόνιμα η ανάπτυξη της νόσου με τη βοήθεια των απλούστερων μέτρων πρόληψης ναρκωτικών και μη ναρκωτικών.

Η ανοχή της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να εξεταστεί μετά την εισαγωγή της ουσίας στο σώμα με δύο τρόπους:

  • από του στόματος (oGTT, από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης).
  • ενδοφλέβια (ενδοφλέβια GTT).

Ποια είναι αυτή η διαγνωστική μέθοδος που εμφανίζεται

Η ανάλυση ανοχής γλυκόζης έχει ως εξής:

  • Εάν υποπτεύεστε διαβήτη τύπου 2 (εκτός από περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει εμφανή συμπτώματα της νόσου).
  • Σε άτομα με παράγοντες κινδύνου:
    1. ηλικία άνω των 45-50 ετών.
    2. BMI άνω των 25?
    3. οικογενειακό ιστορικό διαβήτη.
    4. προηγουμένως διαγνωσμένη γλυκόζη νηστείας ή NTG.
    5. αρτηριακή υπέρταση;
    6. εργαστηριακές και κλινικές ενδείξεις αθηροσκλήρωσης.
    7. Νόσους CVD.
  • Όταν οι οριακές τιμές των επιπέδων σακχάρου στο αίμα για τη διαφορική διάγνωση των IGT και DM.
  • Ασθενείς που τουλάχιστον μία φορά είχαν υπεργλυκαιμία, ακόμη και κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων και οξέων ασθενειών (μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης).
  • Με μεταβολικό σύνδρομο και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.
  • Με κλινικά, εργαστηριακά ή με όργανα σημάδια διάσπασης του παγκρέατος, του ήπατος, των επινεφριδίων, της υπόφυσης.
  • Με την παχυσαρκία.
  • Στην εγκυμοσύνη, εάν μια γυναίκα:
    1. έχει ΔΜΣ πάνω από 30?
    2. που αντιμετωπίζουν διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης.
    3. γέννησε ένα έμβρυο βάρους άνω των 4,5 κιλών στην ιστορία.
    4. έχει επιβαρύνει την διαβητική κληρονομικότητα.
  • Σε παιδιά με παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση διαβήτη.
Τα αρχικά στάδια της IGT και του διαβήτη είναι συχνά ασυμπτωματικά.

Δώστε προσοχή! Ο πρότυπος κανόνας της γλυκόζης νηστείας είναι 3,3-5,5 mmol / l.

Επί του παρόντος, οι ειδικοί θεωρούν τα OGTTs ως μελέτη διαλογής των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Πίνακας: Συστάσεις της ΠΟΥ για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης:

Ανίχνευση της ανάλυσης της ζάχαρης με φορτίο: κανόνες και αιτίες εξασθένισης της ανοχής στη γλυκόζη

Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της σταθερής λειτουργίας του οργανισμού και η απόκλιση της τιμής του από το φυσιολογικό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες αλλαγές που υπονομεύουν την υγεία. Δυστυχώς, ακόμη και μικρές διακυμάνσεις των τιμών είναι ασυμπτωματικές και η ανίχνευσή τους είναι δυνατή μόνο με τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων, δηλαδή με την παροχή αίματος για δοκιμές.

Μία από αυτές τις μελέτες είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (γνωστή στους ιατρούς ως δοκιμή ανοχής γλυκόζης GTT).

Ακριβώς λόγω της απουσίας συμπτωμάτων αρχικών αλλαγών στο έργο του παγκρέατος, οι γιατροί συνιστούν να περάσουν μια τέτοια δοκιμή σε άνδρες και γυναίκες που κινδυνεύουν από ασθένειες ζάχαρης.

Σχετικά με το ποιος πρέπει να περάσει την ανάλυση και πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη είναι μια δοκιμασία του βαθμού στον οποίο εξασθενίζει η αιχμή της έκκρισης της ορμόνης ινσουλίνης.

Η χρήση του είναι σημαντική για την ανίχνευση κρυφών αποτυχιών στη διαδικασία του μεταβολισμού των υδατανθράκων και την εμφάνιση του διαβήτη.

Οι εξωτερικοί υγιείς άνθρωποι (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) κάτω των 45 ετών συνιστώνται να υποβάλλονται σε δοκιμασία GTT κάθε τρία χρόνια και σε μεγαλύτερη ηλικία - κάθε χρόνο, εφόσον η ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο αντιμετωπίζεται με τον καλύτερο τρόπο.

Τέτοιοι ειδικοί ως γενικός ιατρός, ενδοκρινολόγος και γυναικολόγος (λιγότερο συχνά νευρολόγος και δερματολόγος) συνήθως κατευθύνουν τη δοκιμασία ανοχής γλυκόζης.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ή εξέταση λαμβάνουν παραπομπή εάν έχουν διαγνωσθεί ή έχουν παρατηρήσει τις ακόλουθες διαταραχές:

Τα άτομα που πάσχουν από τις προαναφερθείσες ασθένειες και αποσκοπούν στη μετάβαση στη δοκιμή GTT πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες κατά την προετοιμασία για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων ώστε να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερες.

Οι κανόνες προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

  1. πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για την παρουσία ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν τις προκύπτουσες τιμές.
  2. για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την κανονική διατροφή (εξαιρούνται οι δίαιτες) με υποχρεωτική πρόσληψη υδατανθράκων τουλάχιστον 150 g την ημέρα και επίσης να μην αλλάζει το επίπεδο φυσιολογικής φυσικής δραστηριότητας.
  3. εντός τριών ημερών πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που μπορούν να αλλάξουν τους πραγματικούς δείκτες της ανάλυσης (για παράδειγμα, αδρεναλίνη, καφεΐνη, αντισυλληπτικά, διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή).
  4. Εντός 8-12 ωρών πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής και αλκοόλ και επίσης να μην καπνιστεί. Ωστόσο, η απέκκριση από την κατανάλωση για περισσότερο από 16 ώρες αντενδείκνυται.
  5. ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος κατά τη λήψη του δείγματος. Επίσης, δεν πρέπει να υποβάλλονται σε υποθερμία, να βιώνουν σωματική άσκηση και καπνό.
  6. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια δοκιμασία κατά τη διάρκεια αγχώδους ή εξασθενημένης κατάστασης, καθώς και μετά από αυτήν, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό, με φλεγμονώδεις ασθένειες, ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, με διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, οι εργαστηριακοί τεχνικοί παίρνουν αίμα με άδειο στομάχι, μετά από τον οποίο ενίεται γλυκόζη στο σώμα του υποκειμένου με έναν από τους δύο τρόπους: από του στόματος ή ενδοφλεβίως.

Συνήθως, οι ενήλικες επιτρέπεται να πίνουν ένα διάλυμα σε αναλογία γλυκόζης και νερού με ρυθμό 75 g / 300 ml, ενώ για κάθε κιλό βάρους άνω των 75 kg προστίθενται επιπλέον 1 g, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 100 g

Για τα παιδιά, ο λόγος είναι 1,75 g / 1 kg βάρους, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 g.

Η εισαγωγή της γλυκόζης μέσω της φλέβας χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι φυσικά ανίκανος να πίνει γλυκιά λύση, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τοξικότητας της εγκύου γυναίκας ή σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών. Στην περίπτωση αυτή, η γλυκόζη διαλύεται με ρυθμό 0,3 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και ενίεται σε φλέβα.

Μετά την εισαγωγή της γλυκόζης, διεξάγεται μια άλλη δοκιμή σακχάρου σύμφωνα με ένα από τα δύο σχήματα:

  • κλασικό, όπου τα δείγματα λαμβάνονται κάθε 30 λεπτά. εντός 2 ωρών.
  • απλοποιημένη, στην οποία η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται σε μία ώρα και δύο ώρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος νηστείας είναι 7,8 mmol / l, αλλά 6,1 mmol / l και> 11,1 mmol / l μετά το φορτίο γλυκόζης.

Όταν ο δείκτης γλυκόζης στο αίμα, ο οποίος καθορίζει την μειωμένη ανοχή γλυκόζης ή τον διαβήτη, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις αίματος για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Εάν δύο ή περισσότερες δοκιμές που διεξάγονται σε διαστήματα τουλάχιστον 30 ημερών παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, τότε η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: κανονική με βάση την ηλικία

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος που λαμβάνεται με άδειο στομάχι και μετά την εφαρμογή του φορτίου γλυκόζης ποικίλλει σε διαφορετικά διαστήματα τιμών, ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ατόμου.

Έτσι, το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα ως αποτέλεσμα της βιοχημικής ανάλυσης είναι:

  • από 2,8 έως 4,4 mmol / l - για ένα παιδί έως δύο ετών.
  • από 3,3 έως 5,0 mmol / l - για παιδιά ηλικίας από δύο έως έξι ετών.
  • από 3,3 έως 5,5 mmol / l - για μαθητές.
  • από 3.9, αλλά όχι μεγαλύτερη από 5.8 mmol / l - για ενήλικες.
  • από 3,3 έως 6,6 mmol / l - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μέχρι 6,3 mmol / l - για άτομα ηλικίας 60 ετών.

Για την ανάλυση με φορτίο γλυκόζης, το όριο του φυσιολογικού προσδιορίστηκε σε επίπεδο κάτω από 7,8 mmol / l για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση, τότε οι ακόλουθοι δείκτες ανάλυσης μετά το φορτίο γλυκόζης θα υποδείξουν την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη:

  • μετά από 1 ώρα - ίσο ή μεγαλύτερο από 10,5 mmol / l.
  • μετά από 2 ώρες - ίσο ή μεγαλύτερο από 9,2 mmol / l.
  • μετά από 3 ώρες - ίσο ή μεγαλύτερο από 8,0 mmol / l.

Οι λόγοι για τις αποκλίσεις των αποτελεσμάτων της δοκιμής έχουν ως αποτέλεσμα την ανοχή της γλυκόζης από το πρότυπο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια λεπτομερής ανάλυση διάρκειας δύο ωρών στην οποία τα καταγεγραμμένα αποτελέσματα της παγκρεατικής αντίδρασης στην εισαγωγή γλυκόζης σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα (η αποκαλούμενη "καμπύλη ζάχαρης") μπορούν να υποδηλώνουν μεγάλο αριθμό παθήσεων και νόσων διαφορετικών συστημάτων σώματος. Έτσι, κάθε απόκλιση προς τα επάνω ή προς τα κάτω σημαίνει ορισμένες παραβιάσεις.

Αυξημένο ποσοστό

Μια αύξηση της γλυκόζης στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος (υπεργλυκαιμία) μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διαταραχές στο σώμα όπως:

  • την παρουσία του διαβήτη και την ανάπτυξή του.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • παγκρεατικές παθήσεις (παγκρεατίτιδα, οξεία ή χρόνια),
  • διάφορες ασθένειες του ήπατος.
  • νεφρική νόσο.

Κατά την ερμηνεία της ζύμης με φορτίο ζάχαρης, ο δείκτης που υπερβαίνει τον κανόνα, ήτοι 7,8-11,1 mmol / l, υποδηλώνει παραβίαση της ανοχής γλυκόζης ή των prediabetes. Ένα αποτέλεσμα μεγαλύτερη από 11,1 mmol / l υποδεικνύει μια διάγνωση διαβήτη.

Χαμηλή τιμή

Εάν το σάκχαρο του αίματος είναι κάτω από τις φυσιολογικές τιμές (υπογλυκαιμία), οι ασθένειες όπως:

  • διάφορες παθολογίες του παγκρέατος.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • ηπατική νόσο.
  • αλκοόλ ή δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, καθώς και δηλητηρίαση από το αρσενικό.

Επίσης, ένας χαμηλότερος αριθμός δείχνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Πότε μπορεί να υπάρξει μια ψευδής δοκιμή σακχάρου στο αίμα με φορτίο;

Πριν από τη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη αρκετούς σημαντικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Οι δείκτες που ενδέχεται να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης περιλαμβάνουν:

  • κρυολογήματα και άλλες λοιμώξεις στο σώμα.
  • μια έντονη μεταβολή του επιπέδου της φυσικής δραστηριότητας πριν από τη δοκιμή και η μείωση και η αύξηση της έχουν τα ίδια αποτελέσματα.
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τις αλλαγές στα επίπεδα της ζάχαρης.
  • λαμβάνοντας αλκοολούχα ποτά, τα οποία, ακόμη και στη χαμηλότερη δόση, αλλάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • η ποσότητα των γλυκών τροφίμων που καταναλώνονται, καθώς και η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται (συνήθεις διατροφικές συνήθειες) ·
  • συχνές πιέσεις (τυχόν συναισθήματα, νευρικές καταστροφές και άλλες ψυχικές καταστάσεις).
  • μετεγχειρητική ανάκαμψη (στην περίπτωση αυτή αντενδείκνυται αυτός ο τύπος ανάλυσης).

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τους κανόνες της δοκιμής ανοχής γλυκόζης και τις αποκλίσεις της ανάλυσης, το βίντεο:

Όπως φαίνεται, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μάλλον ιδιότροπη σε σχέση με τους παράγοντες που επηρεάζουν την έκβασή της και απαιτεί ειδικές συνθήκες για τη συμπεριφορά της. Επομένως, όλα τα συμπτώματα, οι καταστάσεις ή οι υπάρχουσες ασθένειες που βρίσκονται στον ασθενή πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό τους.

Ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τα κανονικά επίπεδα ανοχής γλυκόζης μπορεί να έχουν πολλές αρνητικές συνέπειες, επομένως, η τακτική δοκιμή της δοκιμής GTT είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, καθώς και την πρόληψη του διαβήτη. Θυμηθείτε: η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία επηρεάζει άμεσα τη φύση των επιπλοκών της νόσου των σακχάρων!

  • Σταθεροποιεί τα επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Επαναφέρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δοκιμή ανοχής γλυκόζης) είναι μια μέθοδος έρευνας που αποκαλύπτει την υποβαθμισμένη ευαισθησία στη γλυκόζη και, στα αρχικά στάδια, καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας προ-διαβητικής πάθησης και μιας ασθένειας, σακχαρώδη διαβήτη. Διεξάγεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έχει την ίδια προετοιμασία για τη διαδικασία.

Γενικές έννοιες

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εισαγωγής γλυκόζης στο σώμα:

  • από το στόμα ή από το στόμα, με πόση διαλύματος συγκεκριμένης συγκέντρωσης.
  • ενδοφλέβια ή με σταγονόμετρο ή ένεση σε φλέβα.

Ο σκοπός της δοκιμής ανοχής γλυκόζης είναι:

  • επιβεβαίωση της διάγνωσης του διαβήτη.
  • διάγνωση της υπογλυκαιμίας.
  • διάγνωση του συνδρόμου διαταραχής απορρόφησης γλυκόζης στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα.

Προετοιμασία

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός θα πρέπει να διεξαγάγει μια επεξηγηματική συζήτηση με τον ασθενή. Εξηγήστε λεπτομερώς την προετοιμασία και απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις σας. Ο ρυθμός γλυκόζης για καθένα έχει τη δική του, οπότε θα πρέπει να μάθετε για τις προηγούμενες μετρήσεις.

  1. Ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει για τα φάρμακα που έλαβε ο ασθενής και να αποκλείσει αυτά που μπορεί να αλλάξουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν η ακύρωση των φαρμάκων είναι αδύνατη, τότε αξίζει να επιλέξουμε μια εναλλακτική λύση ή να λάβουμε υπόψη αυτό τον παράγοντα όταν αποκωδικοποιούμε τα αποτελέσματα.
  2. Μέσα σε 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση υδατανθράκων, τα τρόφιμα πρέπει να είναι φυσιολογικά. Η ποσότητα των υδατανθράκων πρέπει να είναι 130-150 γραμμάρια (αυτός είναι ο κανόνας για τη διατροφή).
  3. Το τελευταίο βράδυ πριν από τη διαδικασία είναι να μειωθεί η ποσότητα των υδατανθράκων σε 50-80 γραμμάρια.
  4. Αμέσως πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, πρέπει να περάσουν 8-10 ώρες νηστείας. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ και καφέ απαγορεύονται.
  5. Η άσκηση δεν πρέπει να είναι εξαντλητική. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφύγετε την υποδυμναμία (μειωμένη σωματική δραστηριότητα).
  6. Το βράδυ πριν από τη δοκιμή θα πρέπει να αποφεύγεται η βαριά σωματική άσκηση.
  7. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο ακριβής τόπος και ο χρόνος δειγματοληψίας αίματος από μια φλέβα προτού χορηγηθεί γλυκόζη (με χρήση από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση).
  8. Κατά τη δειγματοληψία αίματος, είναι δυνατή η δυσφορία, η ζάλη, η ναυτία, ο ερεθισμός από τη χρήση τουρνικέ.
  9. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό ή τον κατώτερο ιατρικό προσωπικό σχετικά με την κατάσταση της υπογλυκαιμίας (ναυτία, ζάλη, υπερβολική εφίδρωση, κράμπες στα χέρια και στα πόδια).

Διαδικασία δοκιμής

  1. Το πρωί, συνήθως στις 8 το πρωί, το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή. Πριν από αυτό, υπήρχε μια ταχύτητα 8-10 ωρών, έτσι αυτό το δείγμα θα είναι ο έλεγχος. Το αίμα λαμβάνεται είτε από ένα δάκτυλο (τριχοειδές) είτε από μια φλέβα. Χρησιμοποιώντας την ενδοφλέβια μέθοδο χορήγησης γλυκόζης, αντί για από του στόματος χορήγηση, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας, ο οποίος παραμένει στη φλέβα μέχρι το τέλος της δοκιμασίας.
  2. Η μέτρηση της στάθμης της γλυκόζης στα ούρα. Ένα δοχείο ανάλυσης μπορεί να προστεθεί στον ασθενή μόνο του ή μπορεί να δοκιμαστεί απευθείας στο νοσοκομείο.
  3. Ο ασθενής δίνεται να πίνει 75 γραμμάρια διαλυμένης γλυκόζης σε 300 ml καθαρού θερμού μη ανθρακούχου νερού. Συνιστάται να πίνετε τον όγκο του υγρού μέσα σε 5 λεπτά. Από αυτό το σημείο, αρχίζει η έρευνα και εκτελείται ο χρόνος.
  4. Στη συνέχεια, κάθε ώρα και, αν είναι απαραίτητο, κάθε 30 λεπτά συλλέγεται αίμα για ανάλυση. Χρήση της στοματικής οδού χορήγησης - από το δάκτυλο, ενδοφλέβια - από φλέβα με καθετήρα.
  5. Επίσης, τα ούρα λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  6. Για το σχηματισμό επαρκούς ποσότητας ούρων συνιστάται να πίνετε καθαρό ζεστό νερό.
  7. Αν κατά τη διάρκεια της δοκιμής ο ασθενής αρρώστησε, είναι απαραίτητο να τον βάλει στον καναπέ.
  8. Μετά τη μελέτη, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να ελέγξει ότι ο ασθενής τρώει καλά, εξαιρώντας τους υδατάνθρακες από τη διατροφή.
  9. Αμέσως μετά τη μελέτη, αξίζει να συνεχιστεί η λήψη φαρμάκων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοκιμή δεν εκτελείται εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης πριν από το γεύμα είναι μεγαλύτερη από 7 mmol / l.

Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να μειωθεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στο ποτό. Στο τρίτο τρίμηνο, τα 75 mg είναι απαράδεκτα, διότι θα επηρεάσουν την υγεία του παιδιού.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνονται αποτελέσματα για τη δοκιμή ανοχής, η οποία διεξήχθη με χορήγηση από του στόματος χορήγησης γλυκόζης. Υπάρχουν 3 τελικά αποτελέσματα, σύμφωνα με τα οποία γίνεται η διάγνωση.

  1. Η ανοχή στη γλυκόζη είναι φυσιολογική. Χαρακτηρίζεται από το επίπεδο της ζάχαρης στο φλεβικό ή τριχοειδές αίμα 2 ώρες μετά την έναρξη της μελέτης, όχι περισσότερο από 7,7 mmol / l. Αυτός είναι ο κανόνας.
  2. Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης. Χαρακτηρίζεται από τιμές από 7,7 έως 11 mmol / l δύο ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος.
  3. Διαβήτης. Οι τιμές αποτελεσμάτων σε αυτή την περίπτωση είναι υψηλότερες από 11 mmol / 1 μετά από 2 ώρες, χρησιμοποιώντας τη στοματική οδό χορήγησης γλυκόζης.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής

  1. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες σχετικά με τη διατροφή και τη σωματική άσκηση. Οποιαδήποτε απόκλιση από τα απαιτούμενα όρια θα οδηγήσει σε αλλαγή στο αποτέλεσμα της εξέτασης ανοχής γλυκόζης. Με ορισμένα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να γίνει μια εσφαλμένη διάγνωση, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχει παθολογία.
  2. Λοιμώδη νοσήματα, κρυολογήματα, φορητά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ή μερικές ημέρες πριν από αυτήν.
  3. Εγκυμοσύνη
  4. Ηλικία Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ηλικία συνταξιοδότησης (50 έτη). Κάθε χρόνο μειώνεται η ανοχή γλυκόζης, η οποία επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αυτός είναι ο κανόνας, αλλά θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.
  5. Απόρριψη υδατανθράκων για ορισμένο χρονικό διάστημα (ασθένεια, διατροφή). Το πάγκρεας, το οποίο δεν είναι συνηθισμένο να απελευθερώνει τακτικά ινσουλίνη για τη γλυκόζη, δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα σε απότομη αύξηση της γλυκόζης.

Πραγματοποίηση τεστ εγκυμοσύνης

Ο διαβήτης κύησης είναι μια κατάσταση παρόμοια με τον σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι η πάθηση θα παραμείνει μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτό απέχει πολύ από τον κανόνα και ένας τέτοιος διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία τόσο του μωρού όσο και της ίδιας της γυναίκας.

Ο διαβήτης κύησης συνδέεται με ορμόνες που ο πλακούντας εκκρίνεται, οπότε ακόμη και μια αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης δεν πρέπει να θεωρείται ως ο κανόνας.

Η δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ανοχή γλυκόζης πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 24 εβδομάδες. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες για τους οποίους είναι δυνατή η έγκαιρη δοκιμή:

  • παχυσαρκία ·
  • την παρουσία συγγενών με διαβήτη τύπου 2,
  • ανίχνευση γλυκόζης στα ούρα.
  • πρώιμες ή πραγματικές διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται με:

  • πρώιμη τοξικότητα;
  • αδυναμία να βγει από το κρεβάτι.
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα για την παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη, την προδιάθεση για αυτό ή την απουσία του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται στο 7-11% όλων των γυναικών, πράγμα που απαιτεί επίσης μια τέτοια μελέτη. Για να περάσει η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μετά από 40 χρόνια αξίζει κάθε τρία χρόνια, και παρουσία μιας προδιάθεσης - πιο συχνά.


Επόμενο Άρθρο
Eutiroks - επίσημες * οδηγίες χρήσης