Το σίδηρο καρβοξυμαλκοζάμη (Ferinzhekt) - ένα νέο ενδοφλέβιο φάρμακο για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου


Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Κλινική φαρμακολογία και θεραπεία " 2012, αρ. 21 (2), σελ. 2-7

S.V. Moiseev
Τμήμα Θεραπείας και Επαγγελματικών Ασθενειών του Πρώτου Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας IM Sechenov, Τμήμα Εσωτερικών Ασθενειών, Σχολή Θεμελιωδών Ιατρικών, Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας M.V.Lomonosova

Εξετάζεται ένα νέο φάρμακο για ενδοφλέβια χορήγηση - καρβοξυμαλτοζάτη σιδήρου, το οποίο γρήγορα αποκαθιστά έλλειψη σιδήρου, δεν προκαλεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας χαρακτηριστικές των παρασκευασμάτων που περιέχουν δεξτράνη και παρέχει αργή απελευθέρωση σιδήρου, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων.

Λέξεις κλειδιά Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θεραπεία, καρβοξυμαλτοζάτη σιδήρου, ενδοφλεβίως.

Η αναιμία είναι ένα από τα παγκόσμια προβλήματα της σύγχρονης υγειονομικής περίθαλψης. Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ [1], περίπου 1,6 δισεκατομμύρια άνθρωποι, ή το 24,8% του συνολικού πληθυσμού, υποφέρουν από αναιμία στον κόσμο. Η συχνότητα της αναιμίας ήταν υψηλή σε όλες τις ομάδες και ανήλθε σε 25,4-47,4% σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, 41,8% σε εγκύους, 30,2% σε μη έγκυες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, 23,9% σε ηλικιωμένους και 12,7% για τους άνδρες. Αν και η αναιμία μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού που αναπτύσσεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πλειονότητα των ασθενών με αναιμία στον πληθυσμό ήταν μη έγκυες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (468 εκατομμύρια άτομα). Σε τουλάχιστον μισές περιπτώσεις, η αιτία της αναιμίας είναι έλλειψη σιδήρου [2], η οποία μπορεί να οφείλεται σε χρόνια απώλεια αίματος (εμμηνόρροια και άλλα αίτια), ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από τρόφιμα (για παράδειγμα, στον χρόνιο αλκοολισμό), αυξημένη ανάγκη (παιδική και εφηβική ηλικία, εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό περίοδο), διαταραχές απορρόφησης. Η έλλειψη σιδήρου δεν είναι μόνο απόλυτη, αλλά και λειτουργική. Το τελευταίο συμβαίνει όταν μια επαρκής ή ακόμη και αυξημένη συνολική περιεκτικότητα σιδήρου στο σώμα είναι ανεπαρκής με αύξηση της ανάγκης για μυελό των οστών στο υπόβαθρο της διέγερσης της ερυθροποίησης. Ένας σημαντικός ρόλος στη ρύθμιση του μεταβολισμού του σιδήρου διαδραματίζει η hepcidin, μια ορμόνη που σχηματίζεται στο ήπαρ, αλληλεπιδρά με ferroportin (μια πρωτεΐνη που μεταφέρει το σίδηρο) και αναστέλλει την απορρόφηση σιδήρου στο έντερο, καθώς και την απελευθέρωσή του από τις αποθήκες και τους μακροφάγους [3]. Τα αυξημένα επίπεδα ηπεκτίνης, που παρατηρήθηκαν για τη φλεγμονή, θεωρούνται η κύρια αιτία της αναιμίας των χρόνιων ασθενειών. Επιπροσθέτως, τα επίπεδα της hepcidin αυξάνονται με τη χρόνια νεφρική νόσο και συμβάλλουν στην ανάπτυξη νεφρογενούς αναιμίας και ανθεκτικότητας στα διεγερτικά της ερυθροποίησης. Με την αύξηση της ερυθροποίησης κάτω από τη δράση της ερυθροεποτίνης, ο ρυθμός κινητοποίησης σιδήρου από την αποθήκη καθίσταται ανεπαρκής για να καλύψει τις αυξημένες ανάγκες του μυελού των οστών. Οι πολλαπλασιαζόμενοι ερυθροβλάστες απαιτούν μια αυξανόμενη ποσότητα σιδήρου, η οποία οδηγεί στην εξάντληση της ασταθούς δεξαμενής σιδήρου και σε μια μείωση του επιπέδου της φερριτίνης στον ορό. Η κινητοποίηση και η διάλυση του σιδήρου από την αιμοσιδεδίνη απαιτεί ορισμένο χρόνο. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα σιδήρου που εισέρχεται στο μυελό των οστών μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της λειτουργικής ανεπάρκειας [4].

Ανεξάρτητα από την αιτία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, η κύρια μέθοδος θεραπείας της είναι η εξάλειψη της απόλυτης ή λειτουργικής έλλειψης σιδήρου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται σκευάσματα σιδήρου, τα οποία μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Παρόλο που τα φάρμακα από το στόμα είναι πιο βολικά από τα παρεντερικά, έχουν αργό αποτέλεσμα, είναι αναποτελεσματικά με το σύνδρομο μειωμένης απορρόφησης και συχνά προκαλούν ανεπιθύμητες γαστρεντερικές αντιδράσεις (10-40% των ασθενών), οι οποίες μειώνουν την προσκόλληση της θεραπείας. Συνεπώς, η ενδοφλέβια χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου δικαιολογείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να επιτευχθεί γρήγορα το αποτέλεσμα (για παράδειγμα, με πιο σοβαρή αναιμία, ειδικά σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις ή υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία), ανεπαρκή ανεκτικότητα των φαρμάκων από του στόματος ή αναποτελεσματικότητά τους δυσαπορρόφηση, χρόνια απώλεια σιδήρου, υπερβαίνοντας το ρυθμό αναπλήρωσής του κλπ.) [5,6]. Επιπλέον, η ενδοφλέβια χορήγηση σιδήρου θεωρείται η μέθοδος επιλογής για θεραπεία με φάρμακα που διεγείρουν την ερυθροποίηση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (CKD), ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου και κακοήθεις όγκους [7].

Ορισμένα σκευάσματα σιδήρου μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, αλλά οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι επώδυνες, προκαλούν αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και σχετίζονται με την ανάπτυξη σαρκώματος γλουτιαίου [8,9]. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς [10], η ενδομυϊκή χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Το σίδηρο καρβοξυμαλκοζίτης (Ferinzhekt®) είναι ένα νέο ενδοφλέβιο σκεύασμα σιδήρου (Σχήμα 1). Σας επιτρέπει να γεμίζετε γρήγορα την έλλειψη σιδήρου, σπάνια προκαλεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας χαρακτηριστικές των φαρμάκων που περιέχουν δεξτράνη και παρέχει αργή απελευθέρωση σιδήρου, η οποία μειώνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων.

Εικ.1. Η δομή του καρβοξυμεθυλο-σιδήρου

Σκευάσματα σιδήρου για ενδοφλέβια χορήγηση

Για ενδοφλέβια χορήγηση στη Ρωσία, χρησιμοποιούνται καρβοξυμαλτοζάτη σιδήρου (Ferinzhekt®), σακχαρόζη σιδήρου (Venofer), γλυκονικό σίδηρο (Ferrlecite) και δεξτράνη σιδήρου (CosmoFer), τα οποία είναι σφαιρικά κολλοειδή καρβιδίου-σιδήρου. Το κέλυφος υδατανθράκων παρέχει την σταθερότητα του συμπλόκου, επιβραδύνει την απελευθέρωση του σιδήρου και υποστηρίζει τις προκύπτουσες μορφές σε ένα κολλοειδές εναιώρημα. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια των ενδοφλέβιων παρασκευασμάτων σιδήρου εξαρτάται από το μοριακό τους βάρος, τη σταθερότητα και τη σύνθεση τους. Τα σύμπλοκα μικρού μοριακού βάρους, όπως το γλυκονικό σίδηρο, είναι λιγότερο σταθερά και απελευθερώνουν σίδηρο στο πλάσμα πιο γρήγορα, τα οποία στην ελεύθερη μορφή του μπορούν να καταλύσουν το σχηματισμό αντιδραστικών ειδών οξυγόνου που προκαλούν υπεροξείδωση λιπιδίων και βλάβη ιστών. Ένα σημαντικό μέρος της δόσης τέτοιων φαρμάκων εξαλείφεται μέσω των νεφρών κατά τις πρώτες 4 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και δεν χρησιμοποιείται για ερυθροποίηση. Αν και τα παρασκευάσματα σιδήρου δεξτράνης έχουν υψηλό μοριακό βάρος και σταθερότητα, το μειονέκτημα αυτών είναι ένας αυξημένος κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Η καρβοξυμαλτοζάτη του σιδήρου συνδυάζει τις θετικές ιδιότητες των συμπλόκων σιδήρου υψηλού μοριακού βάρους, αλλά δεν προκαλεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας, οι οποίες παρατηρούνται όταν χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν δεξτράνη (Εικόνα 2) και, σε αντίθεση με το σαχαρίτη και το γλυκονικό, μπορούν να χορηγηθούν σε υψηλότερη δόση [11].

Το Σχ. 2. Ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων και αναφυλακτικών αντιδράσεων κατά τη χρήση ενδοφλέβιων παρασκευασμάτων σιδήρου

Η χρήση του σιδήρου καρβοξυμαλτοζάμης σας επιτρέπει να εισάγετε για μία έγχυση μέχρι 1000 mg σιδήρου (ενδοφλέβια στάγδην για 15 λεπτά), ενώ η μέγιστη δόση σιδήρου στη μορφή σαχαράτ είναι 500 mg και ενίεται για 3,5 ώρες και η διάρκεια έγχυσης δεξτράνης σιδήρου φτάνει τα 6 h. Και στις δύο τελευταίες περιπτώσεις πριν από την έναρξη της έγχυσης, πρέπει να εισαγάγετε τη δοκιμαστική δόση του φαρμάκου. Η εισαγωγή μιας μεγάλης δόσης σιδήρου μειώνει τον απαιτούμενο αριθμό εγχύσεων και το κόστος της θεραπείας. Εκτός από την ευκολία χρήσης, η χαμηλή τοξικότητα και η έλλειψη οξειδωτικού στρες, που καθορίζονται από την αργή και φυσιολογική απελευθέρωση του σιδήρου από ένα σταθερό σύμπλεγμα με υδατάνθρακες, παρόμοια δομή με τη φερριτίνη, αποτελούν σημαντικές ιδιότητες του σιδηρούχου καρβοξυμαλτοζικού.

Παρασκευάσματα σιδήρου για παρεντερική χρήση

Η έλλειψη σιδήρου δηλώνει: αν είναι απαραίτητο, ταχεία αναπλήρωση του σιδήρου. σε περίπτωση δυσανεξίας σε παρασκευάσματα σιδήρου από το στόμα ή μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό σχήμα. παρουσία ενεργού φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, όταν τα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου είναι αναποτελεσματικά.

  • (συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας σιδήρου και της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας) σε ασθενείς με ανάγκη ταχείας αναπλήρωσης του σιδήρου.
  • σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα.
  • η παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT), στις οποίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα από το στόμα.

Η έλλειψη σιδήρου δηλώνει: αν είναι απαραίτητο, ταχεία αναπλήρωση του σιδήρου. σε περίπτωση δυσανεξίας σε παρασκευάσματα σιδήρου από το στόμα ή μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό σχήμα. παρουσία ενεργού φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, όταν τα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου είναι αναποτελεσματικά.

  • αν είναι απαραίτητο, ταχεία αναπλήρωση του σιδήρου.
  • σε περίπτωση δυσανεξίας σε παρασκευάσματα σιδήρου από το στόμα ή μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό σχήμα.
  • παρουσία ενεργού φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, όταν τα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου είναι αναποτελεσματικά.

Η έλλειψη σιδήρου δηλώνει: αν είναι απαραίτητο, ταχεία αναπλήρωση του σιδήρου. σε περίπτωση δυσανεξίας σε παρασκευάσματα σιδήρου από το στόμα ή μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό σχήμα. παρουσία ενεργού φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, όταν τα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου είναι αναποτελεσματικά.

Η έλλειψη σιδήρου δηλώνει: αν είναι απαραίτητο, ταχεία αναπλήρωση του σιδήρου. σε περίπτωση δυσανεξίας σε παρασκευάσματα σιδήρου από το στόμα ή μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό σχήμα. παρουσία ενεργού φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, όταν τα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου είναι αναποτελεσματικά.

  • σοβαρή αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου σε περίπτωση δυσανεξίας σε παρασκευάσματα σιδήρου από το στόμα και σε περιπτώσεις ανάγκης ταχείας αναπλήρωσης των αποθεμάτων σιδήρου.
  • κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου (συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης σιδήρου και οξείας
    μετα-αιμορραγική αναιμία) εάν είναι απαραίτητο, ταχεία αναπλήρωση του σιδήρου.
  • με δυσανεξία σε σκευάσματα σιδήρου για στοματική χορήγηση.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, στις οποίες είναι αδύνατο να λαμβάνεται ο σίδηρος από το στόμα

Η έλλειψη σιδήρου δηλώνει: αν είναι απαραίτητο, ταχεία αναπλήρωση του σιδήρου. σε περίπτωση δυσανεξίας σε παρασκευάσματα σιδήρου από το στόμα ή μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό σχήμα. παρουσία ενεργού φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, όταν τα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου είναι αναποτελεσματικά.

Θεραπεία ανεπάρκειας σιδήρου σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας, αναποτελεσματικότητας ή αδυναμίας χορήγησης από του στόματος παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο, συμπεριλαμβανομένων:

  • με δυσαπορρόφηση.
  • σε ασθενείς που δεν συμφωνούν με τη μακροπρόθεσμη και τακτική χρήση των συμπληρωμάτων σιδήρου από το στόμα.
  • σε ασθενείς με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (π.χ. ελκωτική κολίτιδα), στις οποίες τα σκευάσματα σιδήρου για στοματική χορήγηση μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου.

Το Maltofer για ένεση χρησιμοποιείται μόνο όταν η κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου επιβεβαιώνεται από σχετικές μελέτες (για παράδειγμα, προσδιορισμός του επιπέδου της φερριτίνης στον ορό, της αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη ή του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και των παραμέτρων τους - μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων, μέσος όρος αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια).

Συμπληρώματα σιδήρου: μια λίστα με τα καλύτερα

Σε περίπτωση αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, για την επιτυχή θεραπεία είναι απαραίτητο να παίρνετε σκευάσματα σιδήρου, να χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί με το χρόνο. Διαφορετικά, ο ασθενής παραπονείται για γενική αδυναμία και συχνά λιποθυμία γίνεται μια δυσάρεστη έκπληξη γι 'αυτόν. Απαιτείται άμεση δράση, ιδίως επειδή τα δισκία και οι αμπούλες από σίδηρο πωλούνται εμπορικά και, στις περισσότερες περιπτώσεις, διατίθενται στον ασθενή σε τιμή που αποδεσμεύεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Τι είναι τα σκευάσματα σιδήρου

Αυτά είναι ιατρικά παρασκευάσματα διαφόρων μορφών απελευθέρωσης, του ενεργού συστατικού του οποίου είναι ο σίδηρος, που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση του σχηματισμού αίματος. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου με εξέταση αίματος και ο ίδιος ο ασθενής αισθάνεται μια εσωτερική αδυναμία, άλλα σημάδια αναιμίας. Πρόκειται για μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά οι συνέπειες και οι επιπλοκές ισχύουν για όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Ως αποτελεσματική πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιταμίνες με σίδηρο για γυναίκες και άνδρες, συστηματικά ή εποχιακά αυξάνετε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Ταξινόμηση σιδήρου

Εάν ο ασθενής έχει αναιμία, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα με πλήρη σίδηρο, τα οποία μπορούν να εξισωθούν σύμφωνα με την αρχή της δράσης σε πολυβιταμινούχα σύμπλοκα. Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης της ημερήσιας δόσης, υπάρχει μια υπό όρους ταξινόμηση των χαρακτηριστικών φαρμάκων, η οποία επιπλέον διαφέρει στο ρυθμό έναρξης του θεραπευτικού αποτελέσματος και της ανάκτησης. Για παράδειγμα, τα δισκία από το στόμα είναι αργά, ενώ τα αποτελέσματα των ενέσιμων ναρκωτικών είναι ταχύτερα και πιο παραγωγικά. Μια πιο λεπτομερής ταξινόμηση παρουσιάζεται παρακάτω.

Για από του στόματος χορήγηση

Σε περίπτωση αναιμίας, συνταγογραφούμενα φάρμακα με περιεκτικότητα σε σίδηρο με τη μορφή κάψουλων, δισκίων ή χαπιών. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων υποδεικνύεται από το στόμα, ενώ δεν μασάτε, πίνετε άφθονο νερό και μην παραβιάζετε την προβλεπόμενη ημερήσια δοσολογία. Κατά την κατάποση, οι δραστικές ουσίες φθάνουν στο στομάχι, από όπου απορροφώνται και εξαπλώνονται μέσω της συστηματικής κυκλοφορίας. Αυτό δεν συμβαίνει γρήγορα και το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μερικές φορές πολύ απογοητευτικό από τη μετριότητα του.

Η βέλτιστη δόση σιδήρου που εισέρχεται στον ασθενή πρέπει να είναι 2 mg ανά 1 kg βάρους. Δεν συνιστάται να το υπερεκτιμάτε, καθώς υπάρχουν παρενέργειες, ιατρικές αντενδείξεις. Παρακάτω είναι τα καλύτερα από τα καλύτερα φάρμακα που παράγονται με τη μορφή δισκίων:

  • Sorbifer Durules;
  • Ferroplex;
  • Maltofer;
  • NovaFerrum;
  • Theosol;
  • Tardiferon

Παρεντερική θεραπεία

Με εκτεταμένες παθολογίες του εντέρου η διαδικασία απορρόφησης σιδήρου διαταράσσεται με την περαιτέρω εξάπλωσή του μέσω του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί παρεντερική θεραπεία με τη συμμετοχή φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Είναι σκόπιμο να πραγματοποιούνται παρόμοιες ενέσεις για έλκη στομάχου και δυσανεξία στο σίδηρο, ως πολύτιμο συστατικό της ανοσίας. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση σε αυτή την κλινική εικόνα είναι 100 mg, υπάρχουν αντενδείξεις. Παρακάτω είναι οι πιο αποτελεσματικές ενέσεις με σίδηρο:

Για ενδοφλέβια χορήγηση

Αυτή είναι μια καλύτερη συνταγή για την προοδευτική αναιμία, καθώς ο σίδηρος φθάνει στην περιορισμένη συγκέντρωσή του στο αίμα 30-40 λεπτά μετά την ένεση. Με την πίεση του στομάχου, τα πολύτιμα συστατικά του φαρμάκου θα σπάσουν αμέσως στην αποκατάσταση του εξασθενημένου κυκλοφορικού συστήματος, μεταβάλλοντας κάπως τη σύνθεση του αίματος. Τέτοια φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή ενέσεων και χρησιμοποιούνται συχνότερα ως επείγουσα βοήθεια στον ασθενή με παθολογικά χαμηλή αιμοσφαιρίνη. Από την καλύτερη πλευρά, τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί:

Βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο

Προκειμένου να αποφευχθεί ο γιατρός να συνταγογραφήσει πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, τα οποία περιέχουν στη φυσική σύνθεση σιδήρου. Αυτά τα φάρμακα σπάνια προκαλούν παρενέργειες, αλλά είναι επίσης σημαντικό να συμμορφώνονται με τη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων ενός τέτοιου ραντεβού είναι να τονιστεί ότι η πρόσληψη χαρακτηριστικών φαρμάκων υπερβαίνει την απορρόφηση του διαιτητικού σιδήρου κατά 20 φορές. Ωστόσο, το αποτέλεσμα της θεραπείας και της πρόληψης εξαρτάται όχι μόνο από τη δοσολογία, αλλά και από τη σωστή επιλογή πολυβιταμινούχου συμπλόκου.

Για τις γυναίκες

Επιλέγοντας αξιόπιστες βιταμίνες, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε για άλλη μια φορά ότι η επικρατούσα συγκέντρωση σιδήρου είναι σε θέση να καλύψει την καθημερινή ανάγκη του σώματος για ένα τέτοιο στοιχείο ιχνοστοιχείων. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, δεν θα βλάψει τη γενική κατάσταση της υγείας. Τα αποτελεσματικά πολυβιταμινούχα σύμπλοκα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φαρμακολογικά προϊόντα, τα οποία μπορούν να αγοραστούν ελεύθερα σε οποιοδήποτε φαρμακείο:

  • Συμπαγής σίδηρος.
  • Elevit Pronatal (επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (επιτρέπεται και έγκυος);
  • Teravit.

Για τους άνδρες

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου μπορεί να προχωρήσει στο αρσενικό σώμα. Η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη, διαφορετικά, μεταξύ των σημείων μιας χαρακτηριστικής ασθένειας, οι γιατροί επικεντρώνονται στον πόνο των αρθρώσεων, τις διαταραχές του ύπνου και της όρεξης, την κόπωση και την αυξημένη υπνηλία. Η σωστή διατροφή δεν είναι πάντοτε σε θέση να αποκαταστήσει τον δείκτη αιμοσφαιρίνης στο αίμα · επομένως, τα φάρμακα για αναιμία, όπως συνιστά ο θεράπων ιατρός, αποτελούν τη βάση για αποτελεσματική θεραπεία. Εδώ είναι αποτελεσματικά φάρμακα σε μια δεδομένη κατεύθυνση:

Συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία

Η χρήση των λεγόμενων «διεγερτικών» για την αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης είναι απαραίτητη σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλιώς οι διαταραχές στο σώμα λόγω της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου γίνονται χρόνιες. Η ανάπτυξη της νόσου αρχικά εκφράζεται από γενική αδυναμία, αλλά στη συνέχεια υπάρχουν πιο σοβαρές συνέπειες για την ασυλία και το σύνολο των οργανικών πόρων. Κάνοντας μια ιατρική διατροφή και τρώγοντας τρόφιμα από προϊόντα σιδήρου, το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται πλήρως. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση τέτοιων φαρμάκων σε μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα:

Για παιδιά

Η λήψη τέτοιων φαρμάκων στην παιδική ηλικία παρουσιάζεται με μεγάλη προσοχή, καθώς η παραβίαση της ημερήσιας δόσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών στο σώμα των παιδιών. Επομένως, ένα τέτοιο ραντεβού πρέπει να συμφωνηθεί προηγουμένως με τον θεράποντα γιατρό και η δόση να καθορίζεται από την ηλικιακή κατηγορία του κλινικού ασθενούς. Για ένα παιδί, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ακτιφερρίνη (κάψουλες από 7 έτη).
  • Heferol (από 12 ετών).
  • Ferropleks (επιτρέπεται από 3 έτη);
  • Tardiferon (δισκία από 6 έτη).
  • Hemofer prolongatum (ανάλογα με την κατηγορία βάρους του νεαρού ασθενούς).

Παρασκευάσματα σιδηρούχων σιδήρων

Το δραστικό συστατικό αυτών των φαρμάκων είναι το θειικό ή το χλωριούχο σίδηρο, το οποίο απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του συστήματος και διατηρεί μια αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για τα παιδιά συνιστάται ο σιδηρούχος σίδηρος, ο οποίος είναι ασφαλέστερος για την υγεία. Τα φάρμακα που βασίζονται σε άλατα σιδήρου υποτίθεται ότι λαμβάνουν ημερήσια δόση 200 mg. Παρακάτω είναι οι αξιόπιστες επιλογές για ένα φάρμακο αναιμίας που περιλαμβάνει σιδηρούχο σίδηρο:

  • Sorbifer;
  • Hemofer;
  • Σιδηροπυριτικό ·
  • Maltofer;
  • Fenulas;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Εγκυμοσύνη και συμπληρώματα σιδήρου

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με αναιμία με έλλειψη Β12 σε "ενδιαφέρουσα θέση", ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με την παρουσία σιδήρου, μια επιπλέον πρόσληψη φυλλικού οξέος. Πάρτε αυτά τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, αλλιώς μέσω άγνοιας ή αμέλειας μπορεί να βλάψει την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου. Ο κύριος στόχος είναι η αύξηση της αιμοσφαιρίνης, η πρόληψη της πείνας με οξυγόνο και η υποξία του εμβρύου. Πιο συχνά, ο γιατρός συνιστά τα φάρμακα Elevit Pronatal και Vitacap, που παράγονται με τη μορφή δισκίων. Τα ακόλουθα είναι χρήσιμες συστάσεις για εγκύους ασθενείς:

  1. Οι προφυλακτικές δόσεις φαρμάκων που επιλέγονται με γιατρό δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 30-40 mg σιδήρου την ημέρα.
  2. Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου που εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με 100-200 mg σιδήρου την ημέρα.
  3. Εάν η νόσος έχει σχηματιστεί πριν από την εγκυμοσύνη και έχει αποκτήσει μια χρόνια μορφή, κατά τη διάρκεια 9 μηνών κύησης, είναι απαραίτητο να πίνετε 200 mg αδένων.

Ποια συμπληρώματα σιδήρου είναι καλύτερα;

Αγοράζοντας οποιαδήποτε θεραπεία, ο ασθενής βασίζεται στη θετική δυναμική της ασθένειας του Aspen, και τα φάρμακα για τη θεραπεία της αναιμίας δεν αποτελούν εξαίρεση. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι η πανάκεια είναι λύση για ενδοφλέβια χορήγηση (σίδηρος σε αμπούλες), άλλοι επιλέγουν μια πιο καλοήθη μέθοδο χρήσης του φαρμάκου - σιρόπι ή δισκία. Σε κάθε περίπτωση, το χαρακτηριστικό φάρμακο και οι ημερήσιες δόσεις του πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Παρακάτω είναι τα αγαπημένα αυτής της νέας γενιάς φαρμακολογικών προϊόντων:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron

Κανόνες εισαγωγής

Πριν από την επιλογή ενός φαρμάκου από τον κατάλογο, την παραγγελία και την αγορά σε ένα ηλεκτρονικό κατάστημα, θα πρέπει να αποφασίσετε τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, τη συνάφεια μιας τέτοιας απόκτησης και τις επιτρεπόμενες ημερήσιες δόσεις. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, την επιτάχυνση της θετικής δυναμικής της υποκείμενης νόσου και την ταχεία και οριστική ανάκαμψη. Εδώ είναι πολύτιμες συστάσεις για ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν αδένες στη χημική σύνθεση:

  1. Εάν πρόκειται για δισκία, μην μασάτε μία δόση, αλλά το καταπιείτε ολόκληρο, ενώ πίνετε άφθονο νερό. Οι σταγόνες για από του στόματος χορήγηση μπορούν να διαλυθούν στο νερό και στη συνέχεια να πιουν.
  2. Η καλύτερη μέθοδος εισαγωγής σιδήρου στο σώμα είναι ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια, διότι με αυτόν τον τρόπο επιταχύνεται η διαδικασία απορρόφησης των δραστικών συστατικών, η απουσία ερεθισμού της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού.
  3. Πριν αγοράσετε φάρμακο σε δισκία ή φιαλίδια, πρέπει να αποφασίσετε για το σθένος του σιδήρου. Για παράδειγμα, για την καλύτερη απορρόφηση του σιδηρούχου σιδήρου, η βιταμίνη C είναι απαραίτητη και τα τρισθενή - ειδικά αμινοξέα (σερίνη).

Παρενέργειες

Με τη θεραπεία, η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί ξαφνικά. Αυτό οφείλεται σε συστηματική παραβίαση των ημερήσιων δόσεων ή ο οργανισμός δεν ανέχεται τέτοια ενεργά συστατικά του συνταγογραφούμενου ιατρικού προϊόντος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές, απαιτούν άμεση διόρθωση των ημερήσιων δόσεων. Αν αγνοήσετε τέτοιες πολύτιμες συστάσεις, η κλινική εικόνα επιδεινώνεται και τα συμπτώματα της παθολογίας γίνονται πιο έντονα:

  • προβλήματα της γαστρεντερικής οδού, που αντιπροσωπεύονται από πεπτικές διαταραχές, φούσκωμα, χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • η παθολογία του σμάλτου των δοντιών, η οποία γίνεται ξεθωριασμένη και εύθραυστη και τα δόντια μπορούν να αρχίσουν να επιδεινώνονται εντελώς.
  • από την πλευρά του δέρματος, οι γιατροί δεν αποκλείουν τις αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος, κνίδωσης, κνησμού.

Πώς να επιλέξετε

Η εκκίνηση μιας επιλογής είναι σημαντική όχι με την τιμή του φαρμάκου, αλλά με τη συγκέντρωση σιδήρου που επικρατεί σε κάθε χάπι. Είναι πολύ σημαντικό να μην βλάψει την υγεία, εκτός από το πλεόνασμα του χαρακτηριστικού μικροστοιχείου δεν απορροφάται ακόμα από το σώμα. Επομένως, το όνομα του φαρμακευτικού προϊόντος πρέπει να συντονίζεται με τον γιατρό επιπλέον · αποφεύγεται η υπερβολική δόση σιδήρου. Άλλα εξίσου σημαντικά κριτήρια επιλογής αναλύονται παρακάτω:

  1. Σύνθεση. Για τη θεραπεία, συνιστάται να επικεντρωθείτε στη συγκέντρωση σιδήρου στο παρασκεύασμα · κατά τη διάρκεια της πρόληψης, μπορεί να δοθεί προτίμηση στα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα για γενική ενίσχυση ολόκληρου του οργανισμού.
  2. Τύπος απελευθέρωσης. Τα συμπληρώματα σιδήρου είναι ευκολότερο να χρησιμοποιηθούν σε μορφή χαπιών. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, η γρήγορη δράση είναι καλύτερο να σταματήσει η επιλογή των φαρμάκων ένεσης με ταχεία ροή στη συστηματική κυκλοφορία.
  3. Κατασκευαστής και κόστος. Τέτοιες αποχρώσεις της συντηρητικής θεραπείας, η πρόληψη απαιτείται να συζητηθεί ξεχωριστά. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η εγχώρια παραγωγή ιατρικών φαρμάκων δεν είναι χειρότερη από την εισαγωγή.

Το κόστος των φαρμάκων με συγκέντρωση σιδήρου στη φυσική σύνθεση είναι διαφορετικό, αλλά οι γιατροί συνιστούν έντονα να μην σώσουν μια τέτοια σημαντική απόκτηση, την υγεία τους. Αυτό εξηγείται από την ανάγκη ταχείας θετικής δυναμικής, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Παρακάτω παρατίθενται οι τιμές των ιατρικών προϊόντων που πληρούν όλες τις αναφερόμενες απαιτήσεις του κλινικού ασθενούς και του θεράποντος ιατρού. Έτσι:

Συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία: μια ανασκόπηση των μέσων

Ο σίδηρος είναι ένα από τα απαραίτητα στοιχεία που διασφαλίζουν τη σταθερή λειτουργία του σώματος. Βασικά, αυτό το ιχνοστοιχείο εισέρχεται στο σώμα μαζί με τα τρόφιμα - υπάρχουν πολλά προϊόντα στα οποία το επίπεδο περιεκτικότητας σε σίδηρο είναι πολύ υψηλό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η ενεργή χρήση τέτοιων μοναδικών τροφών δεν βοηθά στη διατήρηση της ισορροπίας του σιδήρου στο σώμα - σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αναιμία τύπου σιδήρου και συνταγογραφούν θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα.

Βασικά δεδομένα για παρασκευάσματα σιδήρου

Στη δοσολογική μορφή, το θεωρούμενο ωφέλιμο ιχνοστοιχείο μπορεί να περιέχεται σε δύο διαφορετικές μορφές:

  • δισθενή μορφή - τα σκευάσματα σιδήρου απορροφώνται γρήγορα και πλήρως, εφαρμόζονται από το στόμα (με κατάποση) ·
  • τρισθενή μορφή - τα φάρμακα απορροφώνται χειρότερα, εισάγονται με ένεση.

Ένα φάρμακο που περιέχει σίδηρο απορροφάται στο πεπτικό σύστημα, αλλά αυτή η διαδικασία απαιτεί την παρουσία επαρκούς ποσότητας υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Επομένως, εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, αλλά έχει προηγουμένως διαγνωστεί με ανεπάρκεια στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, ο ασθενής πρέπει να πάρει παράλληλα φάρμακα που αυξάνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Υπάρχει κάποια διαφοροποίηση των ουσιών που αυξάνουν ή μειώνουν την απορροφητικότητα των παρασκευασμάτων σιδήρου:

  • φρουκτόζη, ηλεκτρικό οξύ, κυστεϊνη και ασκορβικό οξύ - αύξηση;
  • τανίνη, φωσφορικό οξύ, τετρακυκλίνη, almagel - χαμηλότερη.

Φυσικά, οι τελευταίες ουσίες στη χρήση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο πρέπει να αποκλειστούν.

Σκευάσματα σιδήρου για κατάποση

Συνήθως, κατά τη διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για κατάποση. Η δοσολογία καθορίζεται αυστηρά σε ατομική βάση, αλλά υπάρχουν γενικές συστάσεις - οι ενήλικες πρέπει συνήθως να χρησιμοποιούν 2 mg ανά κιλό βάρους και, κατά κανόνα, ημερησίως αυτό ανέρχεται σε 100-200 mg του φαρμάκου, εξαιρετικά σπάνια - 300 mg.

Εάν η δόση του περιέχοντος σίδηρο φαρμάκου είχε επιλεγεί σωστά, μετά από λίγες ημέρες θεραπείας, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα, τα τυπικά συμπτώματα της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σχεδόν εξαφανίζονται. Στις πρώτες 5-7 ημέρες χρήσης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, εμφανίζονται οι πρώτες θετικές αλλαγές στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος - ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων αρχίζει να αυξάνεται. Και μετά από 60-90 ημέρες τακτικής χρήσης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, παρατηρείται σταθερή αύξηση της αιμοσφαιρίνης.

Δώστε προσοχή: οι ασθενείς για την αποκατάσταση της υγείας θα χρειαστεί να παίρνουν σίδηρο από το στόμα για αρκετό καιρό. Ακόμη και αν οι δείκτες αιμοσφαιρίνης και η γενική κατάσταση υγείας έχουν ήδη σταθεροποιηθεί, είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία - είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα απόθεμα ιχνοστοιχείων στο σώμα. Αλλά κατά τη στιγμή της "αποθήκευσης" σιδήρου στο σώμα, δεν χρειάζεται να παίρνετε την προκαθορισμένη ημερήσια δόση φαρμάκων - ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ρυθμίζει συνήθως τη δόση για να την μειώσει κατά 2 φορές.

Η λήψη σκευασμάτων σιδήρου από το στόμα (από το στόμα) μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση παρενεργειών:

  • ναυτία και έμετο, που εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη χρήση του τροφίμου.
  • απώλεια της όρεξης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πλήρης αποστροφή προς τα τρόφιμα.
  • έντονη μεταλλική γεύση στο στόμα.
  • παραβίαση των εντέρων - δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Συχνά, στο παρασκήνιο της χρήσης σιδηρούχων φαρμάκων από το στόμα (στοματικά) μπορεί να εμφανιστεί μια γκρίζα επίστρωση στο σμάλτο των δοντιών, οπότε οι γιατροί συνιστούν είτε να ξεπλένουν καλά το στόμα αμέσως μετά τη χρήση του φαρμάκου είτε να το πίνουν μέσω ενός σωλήνα εάν το προϊόν είναι σε υγρή μορφή.

Υπάρχουν κατηγορηματικές αντενδείξεις στη χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου από το στόμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παλαιότερα διαγνωσθείσες λευχαιμίες - καρκίνο του αίματος.
  • διαγνωσμένη απλαστική ή / και αιμολυτική αναιμία.
  • υποχρεωτική χορήγηση φαρμάκων από την ομάδα τετρακυκλίνης ή από αντιόξινο,
  • διαγνωσμένες ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης των νεφρών και του ήπατος, που εμφανίζονται σε μια χρόνια μορφή.
  • την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, ίνες και καφεΐνη.

Υπάρχει μια σειρά από υπό όρους αντενδείξεις, δηλαδή, μπορεί να συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου, αλλά η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Οι συμβατικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν συμπληρώματα σιδήρου ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού χυμού, ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης. Αυτή η προφύλαξη είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί η μέγιστη απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα.

Φάρμακα για αναιμία σε μορφή χαπιών

Παρακάτω είναι τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, τα οποία συνήθως συνταγογραφούνται για θεραπεία αναιμίας κατά του σιδήρου:

  1. Η ακτιφερρίνη - ανήκει στην ομάδα συνδυασμένων φαρμάκων, διατίθεται με τη μορφή κάψουλων και σταγόνων.
  2. Hemofer prolongatum - το κύριο δραστικό συστατικό είναι ο σίδηρος, που παράγεται υπό μορφή δισκίων.
  3. Tardiferone - δισκία, τα οποία περιέχουν, εκτός από τον σίδηρο, ασκορβικό οξύ και βλεννοπρωτεΐνη.
  4. Το Ferrogradumet παράγεται με τη μορφή δισκίων με κέλυφος, περιέχει θειικό σίδηρο και πλαστική μήτρα.
  5. Το Gemsineral -TD - παράγεται σε κόκκους, περιέχει στοιχειακό σίδηρο, κυανοκοβαλαμίνη και φολικό οξύ.
  6. Ferronal και Ferrogluconate - δισκία των 300 mg, με βάση το θειικό σίδηρο.
  7. Fenules - ένα φάρμακο συνδυασμού που έρχεται με τη μορφή κάψουλων. Η σύνθεση περιέχει ριβοφλαβίνη, ασκορβικό και φολικό οξύ, πυριδοξίνη, φρουκτόζη, ζυμομύκητες, θειικό σίδηρο, κυανοκοβαλαμίνη, κυστεΐνη.
  8. Gyno-tardiferon - δισκία, στα οποία η δόση στοιχειακού σιδήρου είναι 80 mg. Στη σύνθεση υπάρχουν, επιπλέον του κύριου δραστικού συστατικού, φυλλικό και ασκορβικό οξύ, βλεννοπρωτεΐνωση.
  9. Οι κάψουλες Heferol που περιέχουν 100 mg σιδήρου, παρασκευάζονται με βάση το φουμαρικό οξύ.
  10. Globiron - κάψουλες ζελατίνης, που περιέχουν θειικό σίδηρο, βιταμίνες Β6 και Β12, φολικό οξύ.
  11. Totem - διατίθεται ως διάλυμα για χορήγηση από το στόμα (από το στόμα) σε φύσιγγες των 10 ml. Η σύνθεση περιέχει σακχαρόζη, βενζοϊκό νάτριο / κιτρικό νάτριο / κιτρικό νάτριο.
  12. Το Ranferon-12 - διατίθεται σε δύο φαρμακολογικές μορφές: ελιξίριο και κάψουλες. Στην πρώτη περίπτωση, η περιεκτικότητα σε σίδηρο στα 5 ml είναι 41 mg και σε μία κάψουλα υπάρχουν 100 mg στοιχειακού σιδήρου.
  13. Sorbifer Durulis - κάψουλες που περιέχουν 100 mg σιδήρου.

Ποια από τα αναφερόμενα σκευάσματα σιδήρου θα συνταγογραφηθούν από γιατρό καθορίζεται ξεχωριστά. Επομένως, δεν συνιστάται ανεπιφύλακτα η επιλογή.

Παρασκευάσματα σιδήρου για παρεντερική χρήση

Θα αφορά την έγχυση σιδήρου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι διορίζονται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες:

  • χρόνιες παθολογίες της πεπτικής οδού, οι οποίες συνοδεύονται από μειωμένη απορρόφηση σιδήρου - για παράδειγμα, παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), σύνδρομο δυσαπορρόφησης, κοιλιοκάκη, εντερίτιδα και άλλα.
  • ελκώδης κολίτιδα μη συγκεκριμένης φύσης.
  • δυσανεξία σε σιδερένιο άλας ή υπερευαισθησία με αλλεργικές εκδηλώσεις.
  • έλκος στομάχου και / ή έλκος δωδεκαδακτύλου κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού.
  • προηγούμενη αφαίρεση του στομάχου ή τμήματος του λεπτού εντέρου.

Τα σκευάσματα σιδήρου με τη μορφή ενέσεων συνταγογραφούνται ακόμα και αν το σώμα του ασθενούς πρέπει να είναι γρήγορα και με μέγιστη κορεσμό με σίδηρο πριν από τη συνειδητοποιημένη χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες, ινομυώματα και άλλες ασθένειες.

Δώστε προσοχή: Απαγορεύεται αυστηρά η ένεση περισσότερων από 100 mg σιδήρου στο σώμα - αυτή η δόση ικανοποιεί πλήρως την καθημερινή ανάγκη για το εν λόγω μικροστοιχείο.

Εάν τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο χορηγούνται στον ασθενή με ένεση, τότε με μεγάλη πιθανότητα μπορούμε να αναμένουμε την εμφάνιση παρενεργειών:

  • σφραγίσεις (διηθήματα) κατά την έγχυση σιδήρου.
  • φλεβίτιδα.
  • αποστήματα στο σημείο της ένεσης.
  • αλλεργική αντίδραση - μερικές φορές αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται αμέσως?
  • Σύνδρομο DIC.
  • υπερβολική δόση σιδήρου στο σώμα.

Παρασκευάσματα σιδήρου που εγχέονται στο σώμα:

  1. Το Ferrum Lek - που διατίθεται σε αμπούλες των 2 ml, το οποίο είναι ταυτόσημο με 100 mg στοιχειακού σιδήρου, χορηγείται ενδομυϊκά. Η σύνθεση περιέχει υδροξείδιο του σιδήρου και δεξτράνη - είναι επίσης τα κύρια δραστικά συστατικά.
  2. Venofer - αμπούλες των 5 ml για ενδοφλέβια ένεση, ισοδύναμες με 100 mg σιδήρου. Η σύνθεση περιέχει σύμπλοκα σακχαρόζης υδροξειδίου του σιδήρου.
  3. Ferkoven - σίδηρος σαχάρα, διάλυμα υδατανθράκων και γλυκονικό κοβάλτιο. Διατίθεται σε αμπούλες των 1 ml, που προορίζονται για ενδοφλέβια ένεση.
  4. Το Gectofer είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει σύμπλοκο σιδήρου-σορβιτόλης-κιτρικού οξέος. Διατίθεται σε αμπούλες των 2 ml, η οδός χορήγησης - ενδομυϊκή.
  5. Το δραστικό νάτριο είναι ένα σύμπλοκο σιδήρου-γλυκονικού. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος σε αμπούλες των 1 και 5 ml. στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά και 5 ml αμπούλες προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση.
  6. Η σορβιτόλη - η βάση αυτού του φαρμάκου είναι σύμπλοκο σιδήρου-σορβιτόλης, που παράγεται σε αμπούλες 1 ml για ενδομυϊκή χορήγηση.

Συμπληρώματα σιδήρου κατά την εγκυμοσύνη

Αν ανιχνευθεί έλλειψη σιδήρου σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού, τότε όλα τα παραπάνω φάρμακα επιτρέπονται να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της θεραπείας. Αλλά το ραντεβού πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ειδικό - συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται η ημερήσια δόση. Συχνά, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να ληφθεί μια προφυλακτική χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου - στην περίπτωση αυτή, η δόση θα επιλεγεί επίσης μεμονωμένα.

Υπάρχουν γενικές οδηγίες για τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου από γυναίκες κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας:

  • εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει χωρίς παθήσεις, τότε στο τρίτο τρίμηνο, η γυναίκα λαμβάνει από το στόμα συμπληρώματα σιδήρου στα 30 mg την ημέρα.
  • αν η εγκυμοσύνη είναι εντός της κανονικής εμβέλειας, αλλά η γυναίκα έχει τάση να αναπτύξει αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου, τότε η προφύλαξη πραγματοποιείται κατά την περίοδο 21-25 εβδομάδων της εγκυμοσύνης - 30 mg δύο φορές την εβδομάδα.
  • εάν η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου είναι πλήρως διαγνωσμένη στο βάθος της εγκυμοσύνης, η συνήθης ημερήσια δόση για μια γυναίκα είναι 100-200 mg, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς.
  • εάν η αναιμία από έλλειψη σιδήρου διαγνώσθηκε σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να λάβει συμπληρώματα σιδήρου και ολόκληρη την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της περιόδου θηλασμού 200 mg την ημέρα.

Τα παρασκευάσματα σιδήρου μπορούν και πρέπει να ληφθούν από τους ανθρώπους τόσο ως θεραπεία για την αναιμία όσο και ως μέρος προληπτικών μέτρων. Αλλά η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζονται μόνο από έναν ειδικό - εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εικόνα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, από το αν η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου είχε προηγουμένως διαγνωστεί και ποιες παθολογίες υπάρχουν στο σώμα.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρικός σχολιαστής, θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

49.578 συνολικά απόψεις, 21 εμφανίσεις σήμερα

Ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση σιδήρου: κανόνες για τη χρήση ενέσεων

Η χρήση σιδήρου σε ενέσιμα φιαλίδια δικαιολογείται σε περιπτώσεις αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου. Τα φάρμακα που χορηγούνται με ένεση παρεντερικώς (με ενέσεις), αρχίζουν να δρουν ταχύτερα, επιτρέποντάς σας να αντιμετωπίσετε την αναιμία σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Οι ενέσεις ουσιών έχουν πολλά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Όλα τα χαρακτηριστικά ενδομυϊκής και ενδοφλέβιας χορήγησης παρασκευασμάτων σιδήρου περιγράφονται παρακάτω.

Όταν συνταγογραφούνται οι ενέσεις

Ενδείξεις παρεντερικών σταγόνων ή ενέσεων, όταν ο σίδηρος εγχέεται ενδοφλέβια (ενδομυϊκά) - αυτή είναι μια κατάσταση όπου ο ασθενής πρέπει να λάβει αμέσως μια δόση μιας χρήσιμης ουσίας. Η χρήση αμπούλας συνταγογραφείται όταν ο ασθενής δεν μπορεί να απορροφήσει πλήρως το σίδηρο μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω τραυματισμών, συστηματικών διαταραχών ή προσωρινών ασθενειών.

Ενδείξεις αποκλειστικά για τη χρήση του φαρμάκου:

  1. Ελκώδης κολίτιδα στο στομάχι ή στα έντερα σε οξεία μορφή. Η χρήση σιδήρου στο ίδιο το έλκος δεν βλάπτει τον ασθενή με το έλκος. Ωστόσο, συχνά με θεραπεία από το στόμα από σίδηρο (με χάπια από του στόματος), συνταγογραφούνται συμπληρώματα για την αύξηση της οξύτητας του γαστρικού περιβάλλοντος. Όσο μεγαλύτερη είναι η οξύτητα, τόσο καλύτερα απορροφάται η ουσία. Μια αιφνίδια αύξηση που προκαλείται από το φάρμακο στο όξινο περιβάλλον του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των ελκών.
  2. Συστηματικές διαταραχές απορρόφησης σιδήρου. Ένα άτομο μπορεί να είναι γενετικά προδιάθετο για την εξασθένιση της απορρόφησης του σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μερικές φορές δυσλειτουργίες εμφανίζονται στο υπόβαθρο της ορμονικής αποτυχίας, μεταφέρθηκε ο εντερικός ιός, κλπ. Σε κάθε περίπτωση, εάν το σώμα του ασθενούς δεν απορροφά καλά το σίδηρο από το έντερο, δεν υπάρχει νόημα στην από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Είναι απαραίτητο να ενεθεί η ουσία ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά προκειμένου ο ασθενής να λάβει την πλήρη δόση του στοιχείου. Προβλήματα με την απορρόφηση προκύπτουν από την παγκρεατίτιδα, την εντερίτιδα και παρόμοιες διαταραχές.
  3. Μερική αφαίρεση του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Παραβιάζοντας τη φυσιολογική φυσιολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, η απορρόφηση ορισμένων στοιχείων, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου, επηρεάζεται σημαντικά. Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, οι ειδικοί στην περίπτωση της χειρουργικής αφαίρεσης των ιστών που έχουν συνταγογραφηθεί για ενέσεις.
  4. Πλήρης αφαίρεση του στομάχου. Οι ενδείξεις είναι οι ίδιες με αυτές που περιγράφονται παραπάνω.
  5. Αδιαλλαξία στα άλατα σιδήρου. Αυτή η αλλεργία μπορεί να παρακαμφθεί, εάν εισάγετε αμέσως ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά χρήσιμο στοιχείο.
  6. Ελκώδης κολίτιδα.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται αμπούλες αν ο ασθενής πάσχει από τραυματική αναιμία (έχει χάσει πολύ αίμα, με αποτέλεσμα οι δείκτες της αιμοσφαιρίνης να έχουν μειωθεί σημαντικά). Οι γιατροί χρησιμοποιούν την παρεντερική μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου για να αποκαταστήσουν γρήγορα ζωτικά αποθέματα και να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου.

Είναι σημαντικό. Προσδιορίστε την ανάγκη για ένεση πρέπει να είναι γιατρός.

Σε χαμηλά ποσοστά δυσαπορρόφησης (μειωμένη απορρόφηση σιδήρου ή άλλων ουσιών), μπορούν να χορηγηθούν στοματικά δισκία αντί για ενέσεις, απλώς συμπληρώνοντας την πορεία των δισκίων με φάρμακα για αύξηση της οξύτητας του στομάχου. Στην περίπτωση παροξυσμού έλκους, δυσανεξίας στα συστατικά και κολίτιδας, μεταφέρονται αναγκαστικά σε παρεντερική χορήγηση.

Εάν πάσχετε από μία από αυτές τις διαταραχές, πρέπει να αναφέρετε αμέσως αυτό στον γιατρό σας. Στη συνέχεια, θα επιλέξει το σωστό παρεντερικό φάρμακο για εσάς. Εάν παραμείνετε σιωπηλοί σχετικά με την παρουσία γαστρεντερικών προβλημάτων ή αλλεργικών αντιδράσεων, οι συνέπειες μπορεί να ποικίλουν από τη μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε μια θανατηφόρο έκβαση σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ.

Τα πλεονεκτήματα των ενέσεων

Οι ενέσεις σιδήρου ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως απορροφούνται καλύτερα. Εάν, όταν απορροφηθεί μέσω του στομάχου, ένα μέρος του στοιχείου φιλτράρεται από το ήπαρ, τότε με την άμεση εισαγωγή, η φυσική διήθηση είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα των αμπούλων με μια ουσία, αλλά υπάρχουν και άλλα πλεονεκτήματα:

  1. Ασφάλεια για τους πάσχοντες από αλλεργίες. Στην περίπτωση άμεσης εισαγωγής στο αίμα, ο σίδηρος δεν εισέρχεται σε χημικές αντιδράσεις, δεν σχηματίζονται άλατα σιδήρου. Αλλά τα άλατα σιδήρου συχνά προκαλούν εξανθήματα και άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις.
  2. Η ικανότητα γρήγορης αναπλήρωσης αποθεμάτων ιχνοστοιχείων. Εάν ο ασθενής αντικαταστήσει τα δισκία με συμπλήρωμα σιδήρου που χορηγείται ενδοφλέβια, ο ρυθμός παραγωγής των ουσιών επιταχύνεται δέκα φορές. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η ουσία πρέπει να πηγαίνει από το στόμα στο αίμα, να διέρχεται από τον οισοφάγο. Για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου πρέπει να περιμένετε 2-3 ώρες. Όταν χρησιμοποιείτε ενέσεις, ο ρυθμός απορρόφησης είναι 15-20 λεπτά.
  3. Η χρήση μικρών δόσεων. Αρκεί να κάνετε μία μόνο ένεση 1-5 ml (ανάλογα με το φάρμακο) για να δώσετε στον ασθενή ημερήσια δόση του φαρμάκου. Εάν χρησιμοποιούνται δισκία, τότε πρέπει να πίνετε αρκετές κάψουλες με δόση 50 mg.
  4. Δεν υπάρχουν παρενέργειες στην στοματική κοιλότητα. Εάν λαμβάνεται από το στόμα, μια γκρίζα πατίνα συχνά σχηματίζεται στη γλώσσα και στο εσωτερικό των δοντιών. Όταν παρεντερική χρήση τέτοιων παρενεργειών δεν είναι, πράγμα που δεν επιτρέπει να ανησυχείτε για την εμφάνισή τους.
  5. Αποταμιεύσεις. Οι αμπούλες με ισοδύναμη ποσότητα φαρμάκου συνήθως κοστίζουν λιγότερο από τα κουτιά με κυψέλες. Το γεγονός είναι ότι οι ίδιες οι συσκευασίες κοστίζουν λιγότερο, συν μεγαλύτερη ποσότητα βοηθητικών ουσιών χρησιμοποιείται στην κατασκευή δισκίων παρά όταν δημιουργούνται διαλύματα για ενέσεις.

Ωστόσο, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η χρήση ενέσεων είναι η πιο βολική, βέλτιστη επιλογή θεραπείας. Αυτή η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου έχει αρκετά μειονεκτήματα. Παρουσιάζονται παρακάτω.

Μειονεκτήματα παρεντερικής χορήγησης

Οι ενέσεις είναι επώδυνες, αφήνουν σημάδια στα χέρια τους και μπορεί να προκαλέσουν φόβο στα παιδιά. Αυτές δεν είναι όλες οι αρνητικές πτυχές της ενδοφλέβιας (ενδομυϊκής) χορήγησης. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  1. Μειονέκτημα στη χρήση του φαρμάκου. Δεν μπορεί να εισαχθεί στην εργασία, στο σχολείο, στο πανεπιστήμιο. Πρέπει να περιμένουμε τη στιγμή που ο ασθενής θα είναι στο σπίτι. Είναι πολύ δύσκολο να κάνετε έγχυση σε δημόσιες συνθήκες και δεν καταλαβαίνουν όλοι γιατί ο ασθενής καταφεύγει στη χρήση ενέσεων.
  2. Η ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να κάνετε εγχύσεις στον εαυτό σας. Και η μία και η άλλη επιλογή είναι κακή. Εάν κάνετε μια ένεση σε έναν γιατρό, πρέπει να περάσετε χρόνο εγγραφής, περιμένοντας, πηγαίνετε στο πλησιέστερο ιατρικό τμήμα. Εάν ο ασθενής βάζει τις ενέσεις από μόνος του, το κύριο μειονέκτημα είναι η ανάγκη να μάθουμε πρώτα πώς να το κάνουμε σωστά. Εάν ένα άτομο δεν έχει εκπαιδευτεί σε βασικές δεξιότητες ένεσης, δεν μπορεί να εισέλθει σε φλέβα ή μυς, ή μπορεί να του χορηγηθούν ενέσεις, οι οποίες θα συνοδεύονται από έντονο πόνο και δυσφορία.
  3. Αίσθημα πόνου. Με την από του στόματος χορήγηση, δεν υπάρχει καμία ενόχληση: ένα χάπι αν δεν μπορείτε να πνιγείτε, εάν δεν το πίνετε με νερό. Αλλά όταν διεξάγεται η διαδικασία ένεσης, όταν σπάει το δέρμα, ακόμη και μια λεπτή βελόνα μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Αυξάνεται σημαντικά εάν η έγχυση δεν πραγματοποιήθηκε σωστά και προέκυψε ένας μώλωπας. Το αιμάτωμα μπορεί να παραμείνει στη θέση του στο σημείο της ένεσης για αρκετές ημέρες, ενώ ταυτόχρονα προκαλεί δυσφορία.
  4. Ψυχολογική δυσφορία. Συναισθηματικοί άνθρωποι, τα παιδιά θα αντιληφθούν αρνητικά την ανάγκη να κάνουν συνεχώς ενέσεις. Για αυτούς, μία ένεση είναι ήδη μια δοκιμή και εάν ένας ειδικός συνταγογράφησε μια ολόκληρη σειρά ενέσεων ως μέρος της θεραπείας, αυτό μπορεί να προκαλέσει πλήρη απόρριψη της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
  5. Πρόσθετες δαπάνες για σύριγγες. Αν και τα εργαλεία μίας χρήσης κοστίζουν πολύ λίγα, η διαδικασία αγοράς τους, καθώς και το γεγονός των μικρών πρόσθετων δαπανών, μπορεί να ενοχλούν πολλούς.

Το κύριο μειονέκτημα των ενέσεων είναι προβλήματα όταν χρησιμοποιούνται σύριγγες. Οι ασθενείς με χαμηλή εκπαίδευση χωρίς αντενδείξεις για χορήγηση από το στόμα είναι πάντα συνταγογραφούμενα χάπια για να διευκολύνουν τη διαδικασία θεραπείας.

Πώς να εισάγετε καλύτερα: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

Κάθε μία από τις μεθόδους χορήγησης φαρμάκων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της λύσης.

Τα ενδομυϊκά φάρμακα απορροφώνται καλύτερα από το σώμα. Για να κορεστεί το σώμα, αρκεί 1 ml διαλύματος. Αλλά οι λήψεις μπορεί να είναι πολύ οδυνηρές. Το σώμα απορροφά την ουσία ταχύτερα από ό, τι με φλεβική χορήγηση.

Η ενδοφλέβια χρήση είναι λιγότερο επώδυνη, αλλά το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 1,5-2 φορές αργότερα. Για μία μόνο ένεση χρειάζεται 2,5-3 φορές περισσότερη λύση από ότι με την εισαγωγή του φαρμάκου στους μύες. Αυτός είναι ένας πιο ήπιος τύπος ενέσεων.

Διάρκεια της θεραπείας και επιτρεπτές δοσολογίες

Η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου αποκατασταθεί η περιεκτικότητα της ουσίας στο αίμα. Υπάρχουν διάφορα στάδια ένεσης:

  1. Πρωτοβάθμια. Ο ασθενής χρησιμοποιεί αμπούλες ανάλογα με τη δοσολογία.
  2. Δευτεροβάθμια. Η συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα έχει ήδη επιτευχθεί, παραμένει μόνο η σταθεροποίηση των αποθεμάτων και η αποτροπή της διάλυσης τους. Συνήθως, η δοσολογία μειώνεται κατά 2-3 φορές σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Είναι σημαντικό. Ένα μάθημα διαρκεί έως και έξι μήνες στην περίπτωση της στοματικής χορήγησης. Επειδή οι ενέσεις λειτουργούν καλύτερα, η περίοδος θεραπείας με τη βοήθειά τους μπορεί να μειωθεί.

Εγκυμοσύνη ένεση

Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί σπάνια συνταγογραφούν ενέσεις. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη χορήγηση του φαρμάκου από το στόμα, όχι. Ο ορισμός των ενέσεων μπορεί να γίνει μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σοβαρή απώλεια αίματος λόγω απειλής αποβολής.
  • σοβαρή τοξικότητα, συνοδευόμενη από έμετο, λόγω της οποίας ο οργανισμός δεν λαμβάνει το πλήρες φάσμα των απαραίτητων ουσιών.

Ακόμη και στην περίπτωση των ενέσεων, η περίοδος χρήσης τους δεν διαρκεί πολύς χρόνος: ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο και λαμβάνει ενέσεις για αρκετές ημέρες, μετά την οποία μπορεί να μεταβεί στην οικιακή χρήση δισκίων ή καψουλών.

Πιθανές παρενέργειες

Μπορεί να εμφανιστεί μικρή μύτη ή μώλωπας στο σημείο της ένεσης. Διαλύονται γρήγορα, αλλά όταν αγγίζουν, προκαλούν πόνο.

Άλλα πιθανά προβλήματα μετά από ενέσεις:

  1. Ταχέως αναπτυσσόμενη αλλεργική αντίδραση. Μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ.
  2. Σύνδρομο ICE.
  3. Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης συγκέντρωσης σιδήρου στο σώμα. Οδηγεί σε ζάλη, ναυτία και άλλες διαταραχές ευεξίας.
  4. Η εμφάνιση αποστημάτων στην περιοχή της βελόνας.

Είναι σημαντικό. Οι παρενέργειες είναι λιγότερο πιθανό να συμβούν με επαγγελματική ένεση.

Πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων

Στην περίπτωση ενδοφλέβιας και ενδομυϊκής χορήγησης, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν αναφυλακτικό σοκ για μικρό χρονικό διάστημα.

Η πρόληψη μιας επίθεσης αλλεργίας είναι δυνατή μόνο μετά από έλεγχο του σώματος για μια τάση σε αυτό. Για να καθορίσετε το επίπεδο ευαισθησίας του σώματος στα σκευάσματα σιδήρου πρέπει να είναι ειδικός.

Εάν εντοπιστούν αλλεργίες, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το συγκεκριμένο φάρμακο και να βρείτε ένα ανάλογο. Συχνά, μια αλλεργική αντίδραση δεν αναπτύσσεται στον ίδιο τον σίδηρο, αλλά σε ένα ανοσοενισχυτικό που περιέχεται στη λύση.

Αντενδείξεις για τη χρήση ενέσεων

Οι ενέσεις απαγορεύονται σε ορισμένες συνθήκες του σώματος. Είναι απαραίτητο να αρνούνται να χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο χορήγησης εάν:

  • το σώμα είναι πολύ ευαίσθητο στις επιπτώσεις, γι 'αυτό και οι μώλωπες εμφανίζονται συνεχώς στην επιφάνεια του δέρματος μετά από ενέσεις.
  • το σώμα είναι υπερκορεσμένο με σίδηρο.
  • δεν χρησιμοποιούνται, μη αποστειρωμένες σύριγγες.
  • Υπάρχουν υποψίες αλλεργικής αντίδρασης από το σώμα.

Απαγορεύεται αυστηρά η υπέρβαση της δοσολογίας. Εάν, κατά τη λήψη δισκίων, υπολογίζεται ως 2 mg του φαρμάκου ανά kg σωματικού βάρους, όταν χρησιμοποιείται το διάλυμα, οι υπολογισμοί διαφέρουν. Ο ασθενής δεν πρέπει να χρησιμοποιεί περισσότερα από ένα φιαλίδιο την ημέρα.

Κατάλογος φαρμάκων για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Κατάλογος των φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο:

  1. "Ferrum Lek" - ένα φάρμακο για ενδομυϊκή ένεση. Οι αμπούλες περιέχουν 2 ml διαλύματος. Η δεξτράνη και το υδροξείδιο του σιδήρου είναι τα κύρια και μοναδικά συστατικά της ουσίας. Εάν είστε αλλεργικός στη δεξτράνη, το φάρμακο θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Με βάση το βάρος, σε μία περιεκτικότητα σε φύλλο σιδήρου ισοδύναμη με δισκία των 100 mg (μέγιστη δόση).
  2. Το "Venofer" διατίθεται σε αμπούλες των 5 ml. Μία αμπούλα είναι το ισοδύναμο ενός δισκίου με δοσολογία 100 mg. Εκτός από το σίδηρο, η σύνθεση περιλαμβάνει ενώσεις σακχαρόζης. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με δυσανεξία στη σακχαρόζη.
  3. "Forken". Η αμπούλα είναι ελάχιστη, με όγκο μόνο 1 ml. Στην σύνθεση υπάρχουν ενώσεις συμπλοκών κοβαλτίου και υδατανθράκων. Χορηγείται εύκολα ενδοφλεβίως.
  4. "Gektofer". Θεωρείται φάρμακο συνδυασμένου τύπου, επειδή περιέχει κιτρικό οξύ. Το "Gektofer" εισάγεται στους μύες, το διάλυμα παράγεται σε δοχεία σε 2 ml.
  5. "Ferrlecite". Διατίθεται με γλυκονικό νάτριο και σίδηρο στη σύνθεση. Μπορεί να έχει τη μορφή αμπούλας 1 ml για εισαγωγή στους μύες ή 5 ml (ενίεται σε φλέβα).

Πρέπει να συνταγογραφείται φάρμακο συνταγής. Ένα φιαλίδιο μπορεί να μην πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου λαμβάνεται υπόψη η δοσολογία της ουσίας. Οι αμπούλες των περισσοτέρων από τα απαριθμούμενα παρασκευάσματα είναι ισοδύναμα με 100 mg του ξηρού παρασκευάσματος. Αυτή η δόση είναι το μέγιστο επιτρεπτό για τον ασθενή ανά ημέρα. Σε περίπτωση υπερβολικών παρενεργειών και παθήσεων μπορεί να αναπτυχθεί.

Συμπέρασμα

Τα παρασκευάσματα σιδήρου για παρεντερική χορήγηση κατανέμονται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική. Ωστόσο, πριν τα χρησιμοποιήσετε, είναι επιτακτική ανάγκη να εξοικειωθείτε με τις ιδιαιτερότητες των λύσεων από τις φύσιγγες και να λάβετε υπόψη τυχόν ελλείψεις και επιπλοκές. Απαγορεύεται η χρήση της λύσης χωρίς την άδεια ενός ειδικού.

Συμπληρώματα σιδήρου για τον κατάλογο αναιμίας

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Ο σίδηρος είναι ένα από τα πιο σημαντικά ιχνοστοιχεία και εμπλέκεται σε πολλές θεμελιώδεις εσωτερικές διαδικασίες. Οι βασικές λειτουργίες του σιδήρου μειώνονται στη δέσμευση του οξυγόνου με την επακόλουθη παράδοση στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο σίδηρος εμπλέκεται στις βασικές διεργασίες σχηματισμού αίματος.

Το εν λόγω στοιχείο έρχεται στο ανθρώπινο σώμα με τροφή. Για την αφομοίωση του δωδεκαδακτύλου. Κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων ζωής, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να απαιτεί υψηλότερη ποσότητα σιδήρου, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ενεργού ανάπτυξης, κλπ. Και αν δεν είναι αρκετό, η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί.

Αφού εξετάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, θα μάθετε ποια φάρμακα που περιέχουν σίδηρο ενδείκνυνται για χρήση παρουσία αναιμίας και εξετάστε τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους.

Προσοχή! Περαιτέρω πληροφορίες παρέχονται αυστηρά για αναθεώρηση. Η ανεξέλεγκτη αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη και προκαλεί ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τα συμπληρώματα σιδήρου

Παρασκευάσματα σιδήρου για αναιμία

Η βάση της θεραπείας αντικατάστασης σιδήρου ανεπάρκειας στη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου είναι τα σκευάσματα σιδήρου. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο ομάδες παρασκευασμάτων σιδήρου - που περιέχουν σίδηρο σιδήρου και σιδήρου. Λόγω του γεγονότος ότι το σίδηρο από την πλειονότητα των σύγχρονων φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο απορροφάται καλά στο έντερο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα φάρμακα σιδήρου. Τα παρεντερικά παρασκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται μόνο για ειδικούς λόγους.

Από τη μορφή δοσολογίας απορροφάται όχι περισσότερο από 10-12% του σιδήρου που περιέχεται σε αυτό. Με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου, η απορρόφηση σιδήρου μπορεί να αυξηθεί έως και τρεις φορές.

Η αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας του σιδήρου διευκολύνεται από την παρουσία ασκορβικού και ηλεκτρικού οξέος, φρουκτόζης, κυστεΐνης και άλλων επιταχυντών στο παρασκεύασμα.

Η κύρια ένδειξη για τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο είναι η αναιμία από έλλειψη σιδήρου. Σε τέτοιες συνθήκες, πρώτα από όλα, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου. Μετά από αυτό, η κύρια εστίαση είναι στην αποκατάσταση των φυσιολογικών συγκεντρώσεων σιδήρου.

Η παρασκευή του σιδήρου, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Στη συνέχεια, καλείτε να εξοικειωθείτε με τα κύρια χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης.

Θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου

Παρασκευάσματα από το στόμα

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών.

Χαρακτηριστικά χρήσης

Η ειδική δόση σιδήρου υπολογίζεται από το γιατρό. Κατά μέσο όρο, συνιστάται η ημερήσια δόση να διατηρείται σε επίπεδο 2 mg σιδήρου ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς. Τα ναρκωτικά λαμβάνονται μαζί με τα τρόφιμα - αυτό εξασφαλίζει την πιο αποτελεσματική δράση τους.

Φάρμακα για ανεπάρκεια σιδήρου

Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αποτελεί υποχρεωτικό στοιχείο της ορθολογικής χρήσης των φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο. Στις πρώτες ημέρες της θεραπείας πραγματοποιείται αξιολόγηση των υποκειμενικών αισθήσεων, την 5-8η ημέρα είναι απαραίτητος ένας ορισμός της κρίσης των δικτυοερυθροκυττάρων (2-10 φορές αύξηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων σε σύγκριση με την αρχική τιμή). Την 3η εβδομάδα εκτιμάται η αύξηση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η απουσία κρίσης δικτυοερυθροκυττάρων υποδηλώνει είτε λανθασμένη συνταγή του φαρμάκου είτε συνταγογράφηση ανεπαρκώς χαμηλής δόσης.

Η παρασκευή του σιδήρου + βιταμίνη C, Iron Vital M, 30 καψάκια

Η κανονικοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης συνήθως εμφανίζεται μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα θεραπείας (με επαρκείς δόσεις φαρμάκων). Ωστόσο, για να κορεστεί η αποθήκη, συνιστάται η χρήση μισής δόσης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο για άλλες 4-8 εβδομάδες.

Η πορεία των ναρκωτικών που περιέχουν σίδηρο

Μεταξύ των πιθανών αρνητικών παρενεργειών της λήψης χαπιών και φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο μπορεί να σημειωθούν οι ακόλουθες διατάξεις:

  • δυσπεψία (ανορεξία, μεταλλική γεύση στο στόμα, αίσθημα πληρότητας του στομάχου, πίεση στο επιγαστρικό, ναυτία, έμετος).
  • δυσκοιλιότητα, μερικές φορές διάρροια.
  • καφέ χρώση του σμάλτου των δοντιών.
  • σκοτεινό σκαμνί χρώσης.

Όταν παρεντερική χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις:

  • τοπική - φλεβίτιδα, φλεβικός σπασμός, σκουρόχρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης, αποστήματα μετά την έγχυση,
  • συχνές - υπόταση, πόνος στο στήθος, παραισθησία, μυϊκός πόνος, αρθραλγία, πυρετός,
  • σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να παρουσιαστεί υπερφόρτωση σιδήρου με την ανάπτυξη αιμοσχερίωσης.

Τα παρασκευάσματα σιδήρου δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τα αντιόξινα και τις τετρακυκλίνες. Η δυνατότητα λήψης τέτοιων πόρων από ασθενείς με ελκώδη νοσήματα των οργάνων της γαστρεντερικής οδού υπόκειται σε ξεχωριστή διευκρίνιση.

Χαρακτηριστικά παρασκευασμάτων σιδήρου

Επισκόπηση δημοφιλών εργαλείων

Για μεγαλύτερη ευκολία αντίληψης, οι πληροφορίες σχετικά με τα δημοφιλή δισκία και κάψουλες που περιέχουν σίδηρο παρουσιάζονται σε πίνακα.

Πίνακας Δημοφιλή συμπληρώματα σιδήρου

Φάρμακο για τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου, αναιμία OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 κάψουλες

Παρασκευάσματα σιδήρου για παρεντερική χρήση

Τα παρεντερικά σκευάσματα σιδήρου πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο αυστηρά για ειδικούς λόγους.

Αυτά εισάγονται με ένεση.

Χαρακτηριστικά χρήσης

Διορίζεται με την παρουσία των ακόλουθων σημείων:

  • η παρουσία εντερικών ανωμαλιών με μειωμένη απορρόφηση (σοβαρή εντερίτιδα, σύνδρομο ανεπάρκειας απορρόφησης, εκτομή του λεπτού εντέρου κ.λπ.) ·
  • απόλυτη δυσανεξία στα συμπληρώματα σιδήρου όταν λαμβάνονται από το στόμα (ναυτία, έμετος), ακόμη και όταν παίρνουν φάρμακα από διαφορετικές ομάδες, γεγονός που δεν επιτρέπει τη συνέχιση της περαιτέρω θεραπείας.
  • η ανάγκη για γρήγορο κορεσμό του σώματος με σίδηρο, για παράδειγμα, όταν προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.
  • θεραπεία ασθενών με ερυθροποιητίνη, στην οποία ο περιοριστικός παράγοντας αποτελεσματικότητας είναι ανεπαρκής ποσότητα αποθεμάτων και κυκλοφορούντος σίδηρος.

Έγχυση σιδήρου

Η σκοπιμότητα και η ανάγκη εισαγωγής σιδήρου μέσω εγχύσεων σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση σιδήρου στη μορφή ένεσης είναι 100 mg.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία αντενδείξεων. Με ανεπαρκή προετοιμασία, αυτό το είδος έγχυσης μπορεί να προκαλέσει μια ολόκληρη σειρά από διάφορες επιπλοκές, συγκεκριμένα:

  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
  • το σχηματισμό διηθήσεων και αποστημάτων ·
  • την εμφάνιση φλεβίτιδας.
  • υπερβολική δόση σιδήρου.

Επισκόπηση δημοφιλών εργαλείων

Ο κατάλογος των λαϊκών παρεντερικών φαρμάκων δίνεται στον πίνακα.

Πίνακας Δημοφιλή παρεντερικά σκευάσματα σιδήρου


Επόμενο Άρθρο
Τι συμβαίνει εάν η Τ3 χωρίς Τριωδιωθυρονίνη είναι αυξημένη;